甲狀腺癌的手術(shù)治療要根據(jù)病理類型來決定，甲狀腺癌有4種病理類型原則上都適合手術(shù)，包括乳頭狀癌、髓樣癌和濾泡狀癌的患者，尤其是占主流的這種，甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)效果是很好的。手術(shù)可以采取甲狀腺全切或一側(cè)腺葉切除，加頸部淋巴結(jié)清掃，未分化癌大約占了10%，他的手術(shù)一般效果不好，另外它往往發(fā)生的比較晚，所以手術(shù)治療的效果不好。
對于甲狀腺患者是否需要手術(shù)要根據(jù)患者具體的情況來分析。但日本的一個(gè)科學(xué)家也提出了問題，他在試驗(yàn)時(shí)，一個(gè)70歲80歲的老年人，尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺癌，老人家也有甲癌，他就是個(gè)微小甲癌，也就是說他的甲癌可以終生帶，也可能不發(fā) ，他沒做手術(shù)，他這一輩子也就過了，但我們還是遵循按時(shí)就診指南的原則，要看甲狀腺，首先整個(gè)甲狀腺，比如：乳頭狀癌占居多，這是個(gè)微小的可以隨訪，但人們現(xiàn)在談到癌癥，心情就像見到老虎一樣，一說到癌癥心里都害怕，所以大家都來做手術(shù)，但不是所有的甲癌都需要做手術(shù)，在大數(shù)據(jù)的研究中，現(xiàn)在沒有一個(gè)準(zhǔn)確的定論，就是不是所有的甲癌都需要手術(shù)，這個(gè)問題還有待探索。
甲狀腺癌的手術(shù)治療要根據(jù)病理類型來決定，甲狀腺癌有4種病理類型原則上都適合手術(shù)，包括乳頭狀癌、髓樣癌和濾泡狀癌的患者，尤其是占主流的這種，甲狀腺乳頭狀癌的手術(shù)效果是很好的。手術(shù)可以采取甲狀腺全切或一側(cè)腺葉切除，加頸部淋巴結(jié)清掃，未分化癌大約占了10%，他的手術(shù)一般效果不好，另外它往往發(fā)生的比較晚，所以手術(shù)治療的效果不好。
甲狀腺癌患者在什么情況下需要手術(shù)治療，應(yīng)該說絕大部分的甲狀腺癌的患者都是需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療的。因?yàn)榧谞钕侔?，大家都知道它是一個(gè)相對來說比較體表的一種腫瘤，存在于我們頭頸部，非常容易早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，那么甲狀腺癌的早期發(fā)現(xiàn)率，近年由于超聲診斷的普及，因?yàn)橥F(xiàn)在很多單位和個(gè)人，在每年常規(guī)的體檢過程當(dāng)中，都有安排甲狀腺B超檢查，這樣一項(xiàng)簡單的檢查手段往往就可以發(fā)現(xiàn)很多問題，也就是甲狀腺的占位病灶，繼而通過其它的一些輔助手段，比如說穿刺活檢，或者是同位素檢測，或者是核磁共振等等，這樣一些檢測手段來幫助確診甲狀腺腫瘤的良惡性質(zhì)，從而指導(dǎo)我們的臨床治療，在臨床治療過程當(dāng)中，手術(shù)治療是甲狀腺癌，必不可少的一個(gè)手段，不管是早期甲狀腺腫瘤，還是中晚期的甲狀腺腫瘤，都需要通過手術(shù)治療，來達(dá)到一定的治療目的。
不適合外科手術(shù)治療的甲狀腺癌病人，可以見于以下情況： 一、病人就診時(shí)，全身情況較差，甚至于是一種，惡病質(zhì)的狀態(tài)，這種病人不能耐受麻醉，手術(shù)治療時(shí)風(fēng)險(xiǎn)非常大，麻醉及手術(shù)損傷可能危及病人生命，術(shù)后效果也較差，這些病人，是手術(shù)的禁忌癥，不適宜手術(shù)治療， 二、甲狀腺癌病人就診時(shí)，也有不同的臨床分期，臨床Ⅳ期病人伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)常常不能將，轉(zhuǎn)移病灶同時(shí)清除，術(shù)后的效果不佳，而病理診斷，診斷為未分化癌的病人，因其高度惡性，手術(shù)以后效果較差，所以 對于這些類型的病人，一般認(rèn)為不適合手術(shù)治療，如果選擇手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)生會(huì)非常慎重。
費(fèi)用根據(jù)選擇的醫(yī)院和藥物不同而不同，甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移達(dá)60%以上，遠(yuǎn)處血行轉(zhuǎn)移在10%左右。手術(shù)范圍決定復(fù)發(fā)率因放射或化學(xué)治療對大部分甲狀腺癌效果不明顯，故甲狀腺癌目前仍以手術(shù)治療為主。為了防止術(shù)后復(fù)發(fā)和手術(shù)對癌細(xì)胞清除不完整，常采用中西醫(yī)結(jié)合治療，即在手術(shù)的同時(shí)讓患者服用中藥如人參皂苷Rh2，可以清除術(shù)后殘余癌細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。甲狀腺癌臨床表現(xiàn)：一，癥狀：頸前腫物緩慢或迅速增大。音啞、呼吸困難、飲水嗆咳等壓迫癥狀。頸前腫物伴腹瀉或陣發(fā)性高血壓。二，體佂：甲狀腺結(jié)節(jié)，頸淋巴結(jié)腫大。甲狀腺癌對放療化療不敏感，主要選擇的治療方式是手術(shù)切除治療。手術(shù)費(fèi)用大概在2到3萬左右。建議正規(guī)醫(yī)院規(guī)范治療。甲狀腺癌除未分化癌外，對放療和化療不敏感，主要用手術(shù)治療。可采用腺葉加峽部切除術(shù)加中心淋巴結(jié)清掃，乳頭狀腺癌和濾泡狀腺癌術(shù)后應(yīng)服用甲狀腺素。己經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的乳文狀腺癌和濾泡狀腺癌可行全甲狀腺切除后行放射性核素治療。
甲狀腺癌手術(shù)需要多久：甲狀腺癌病人辦理住院手續(xù)以后，常規(guī)要做全身的體檢和必要的化驗(yàn)檢查，以及全身麻醉。如果病人有心臟病或者高血壓糖尿病要做及時(shí)的干預(yù)治療。當(dāng)手術(shù)準(zhǔn)備妥以后就開始做手術(shù)，手術(shù)之后一般沒有特殊的并發(fā)癥，需要住院一周的時(shí)間恢復(fù)，加上手術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)間，大約住院10天左右就可以出院了。
