門(mén)脈高壓癥的手術(shù)方式有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
門(mén)脈高壓癥的手術(shù)方式主要有分流術(shù)、斷流術(shù)。詳細(xì)如下：
1、斷流術(shù)就是要配脾切除加賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)，把脾臟切掉，把賁門(mén)周圍的血管，尤其是食道胃底下端曲張的靜脈切除，通過(guò)斷流把門(mén)靜脈的血流轉(zhuǎn)到胃脾區(qū)和門(mén)脈區(qū)，以避免以后門(mén)脈曲張，也促進(jìn)了肝臟的血液供應(yīng)，對(duì)肝功能恢復(fù)也很有好處。
2、分流術(shù)，包括限制性分流、部分門(mén)體分流，這些都是有一定效果的，但是分流術(shù)的一個(gè)最大弊端就在于肝性腦病的發(fā)生發(fā)病率比較高，所以一定要引起大家的重視。
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門(mén)脈高壓癥的手術(shù)方式主要有分流術(shù)、斷流術(shù)。詳細(xì)如下：
1、斷流術(shù)就是要配脾切除加賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)，把脾臟切掉，把賁門(mén)周圍的血管，尤其是食道胃底下端曲張的靜脈切除，通過(guò)斷流把門(mén)靜脈的血流轉(zhuǎn)到胃脾區(qū)和門(mén)脈區(qū)，以避免以后門(mén)脈曲張，也促進(jìn)了肝臟的血液供應(yīng)，對(duì)肝功能恢復(fù)也很有好處。
2、分流術(shù)，包括限制性分流、部分門(mén)體分流，這些都是有一定效果的，但是分流術(shù)的一個(gè)最大弊端就在于肝性腦病的發(fā)生發(fā)病率比較高，所以一定要引起大家的重視。
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門(mén)脈高壓癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：
1、可造成出血，包括術(shù)中大出血、術(shù)后大出血，因?yàn)槲胳o脈曲張比較多，哪一支扎不好都可能造成出血，手術(shù)以后也是這樣的，所以出血一定要控制的。
2、可能造成臨近器官的損傷，比如切脾的時(shí)候把幽門(mén)損傷了，或者胃底上把胃底損傷了，這些損傷也要有效的避免它。
3、還有門(mén)脈高壓一旦把脾切掉了，那么原來(lái)的血小板低就突然上來(lái)了，這種情況下就很容易形成血栓，造成肺栓塞、靜脈血栓等，所以門(mén)脈高壓病人術(shù)后要有效的預(yù)防血小板迅速上升。
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門(mén)脈高壓癥的表現(xiàn)為脾大、食道胃底靜脈曲張、腹水。詳細(xì)如下：
1、脾大表現(xiàn)為化驗(yàn)學(xué)以后出現(xiàn)三性的減少，為白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少，血小板有時(shí)候減少得非常明顯，所以很容易出血。
2、門(mén)脈高壓癥很容易出現(xiàn)上消道出血的表現(xiàn)，如吃點(diǎn)硬的食物，可能會(huì)突然出現(xiàn)上腰的出血。
3、病人出現(xiàn)腹水以后會(huì)腹脹難受，還會(huì)出現(xiàn)胃出血，因?yàn)樗麎毫芨撸匠＿€不容易控制，甚至出血以后在消化道里邊咽下去了，然后進(jìn)到腸道里邊去，這時(shí)候還可以誘發(fā)了肝昏迷。
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門(mén)脈高壓癥的預(yù)防措施如下：
1、要從病因預(yù)防，對(duì)于酒精性肝硬化、肝炎性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化，我們可以爭(zhēng)取避免這些病因，如不喝酒來(lái)避免酒精性肝硬化，如果是肝炎，則盡可能的不要讓肝炎傳染和發(fā)生。
2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)血吸蟲(chóng)肝硬化，這樣我們?cè)诙?jí)預(yù)防上及時(shí)及早發(fā)現(xiàn)就可以進(jìn)行預(yù)防。
3、三級(jí)預(yù)防就是有效治療，當(dāng)發(fā)生門(mén)脈高壓了，要及時(shí)的做相應(yīng)的治療，以免發(fā)生一些致命性的情況。
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門(mén)靜脈高壓癥的病因主要有兩種，一個(gè)是門(mén)靜脈血流的出口阻力增加，另一個(gè)是進(jìn)入的血流增加，導(dǎo)致出口的阻力增加，根據(jù)門(mén)靜脈血流阻斷的部位，我們分為肝前性、肝內(nèi)性、肝后性。詳細(xì)如下：
1.、肝前性主要是指門(mén)靜脈癌栓或血栓造成的。
2、肝內(nèi)性的就是像酒精性的肝硬化、肝炎性的肝硬化等。
3、肝后型的主要指像布加綜合癥、數(shù)字性心包炎，甚至下腔靜脈閉塞等。
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門(mén)脈高壓癥是由肝硬化所引起的，最常見(jiàn)的癥狀有三個(gè)，第一個(gè)是食道胃底靜脈的曲張，第二個(gè)是門(mén)脈高壓引起的脾大脾功能亢進(jìn)，第三個(gè)主要的癥狀是腹水。我們選擇門(mén)脈高壓癥手術(shù)最主要的目的是緩解癥狀而不是去治療肝硬化。所以我們現(xiàn)在最常用的手術(shù)是，脾切除賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)，這個(gè)手術(shù)最主要解決兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題就是我們切掉脾臟可以解決掉脾大和脾亢的問(wèn)題，解決的第二個(gè)問(wèn)題就是，我們做一個(gè)賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)可以明顯地減少以后出血的風(fēng)險(xiǎn)。門(mén)脈高壓常用的手術(shù)種類有四種，第一種就是我們胃鏡下的一些治療，比如說(shuō)針對(duì)門(mén)脈高壓引起的食道胃底靜脈曲張，我們可以做胃鏡下食道胃底靜脈的套扎或者硬化劑的注射治療。第二種術(shù)式就是脾切除賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)，這也是我們門(mén)脈高壓手術(shù)最常用的術(shù)式。第三種術(shù)式就是我們所說(shuō)的門(mén)體的分流手術(shù)，另外對(duì)于終末期的門(mén)脈高壓癥患者，我們一般來(lái)說(shuō)選擇肝移植的手術(shù)。
