心包炎是如何引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
心包炎可以由幾類因素造成:
第一、感染性因素。感染性因素多見于病毒性的、結(jié)核性的、細菌性的,還有化膿性的,目前較多見的還有真菌性的,因為隨著糖尿病病人增多,有部分病人免疫力低下后就可以出現(xiàn)真菌性心包炎的表現(xiàn)。
第二、非感染性因素,非感染性因素有很多情況,比如:急性心肌梗死可造成大面積心梗引起心包,病人可出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難,嚴重時心包積液的表現(xiàn)可出現(xiàn)心包炎癥的改變。尿毒癥、腫瘤也都可引起。
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心包炎可以由幾類因素造成:
第一、感染性因素。感染性因素多見于病毒性的、結(jié)核性的、細菌性的,還有化膿性的,目前較多見的還有真菌性的,因為隨著糖尿病病人增多,有部分病人免疫力低下后就可以出現(xiàn)真菌性心包炎的表現(xiàn)。
第二、非感染性因素,非感染性因素有很多情況,比如:急性心肌梗死可造成大面積心梗引起心包,病人可出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難,嚴重時心包積液的表現(xiàn)可出現(xiàn)心包炎癥的改變。尿毒癥、腫瘤也都可引起。
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結(jié)核性心包炎一般是由于縱隔淋巴結(jié)核、肺結(jié)核、胸膜結(jié)核蔓延至心包所造成。也有部分病人是由于粟粒性肺結(jié)核或經(jīng)過淋巴管逆行,引起心包的炎癥。
結(jié)核性心包炎大多數(shù)男性比較多見,早期可以表現(xiàn)為低熱、乏力、周身不適、食欲不振,所以結(jié)核性心包炎,往往臨床癥狀較隱匿,不能引起病人的注意。
如果病人出現(xiàn)上述治癥狀,就要及時到醫(yī)院進行診。以便盡早確診結(jié)核性心包炎,防止病情的進一步加重,結(jié)核性心包炎的標(biāo)準(zhǔn)治療就是三聯(lián)的抗結(jié)核治療,一般療程是9-12個月,晚期結(jié)核性心包炎可出現(xiàn)縮窄性心包炎的表現(xiàn)。
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心包炎就是心包的壁層或者臟層的炎癥,心包炎的原因有很多,有些是病毒、細菌感染或者結(jié)核菌感染導(dǎo)致的心包炎,有些是全身疾病,像腎臟疾病導(dǎo)致的尿毒癥、免疫性的疾病或者腫瘤等疾病導(dǎo)致的心包炎。
總之不管哪種原因引起的心包炎,都需要及時做心臟彩超檢查,明確心包炎的病情輕重,心包積液的數(shù)量多少,然后根據(jù)具體的情況選擇合適的治療方案,通過心包的穿刺引流,減輕對心臟的壓迫,并針對病因進行治療,就可以緩解心包炎的癥狀,預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。
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心包炎可由兩大病因造成:第一、感染性病因,包括結(jié)核性、化膿性、真菌性、 病毒性。第二、由于非特異性因素,包括心肌梗死、尿毒癥、腫瘤或結(jié)締組織病,甚至包括一些外傷、手術(shù)、創(chuàng)傷造成的心包炎癥表現(xiàn)。心包炎的確診:第一、根據(jù)病人典型癥狀,包括:胸痛、呼吸困難。第二、病人進行心電圖檢查。第三、進行心臟超聲的檢查。第四、進行化學(xué)、生化的檢查,比如:結(jié)核進行PPD的檢查,結(jié)核抗體的檢查,甚至心包積液時進行心包涂片、結(jié)核桿菌的檢查,可以進一步進行確診。
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心包炎的預(yù)防首先得明確心包炎是什么原因造成的,在對因治療。比如:感染性的、病毒性的、細菌性的或結(jié)核性的、化膿性和真菌性的,還有部分人是非特異性的心包炎,包括:心肌梗死、尿毒癥、腫瘤或心臟結(jié)節(jié)病。預(yù)防它的發(fā)生:比如:病毒性心包炎的發(fā)生主要是由于病人機體免疫力低下、病毒侵蝕心肌造成的心肌炎和心包炎的發(fā)生,結(jié)核性心包炎就是由于肺結(jié)核造成結(jié)核性心包炎的發(fā)生。所以,預(yù)防就是早期治療原發(fā)病,包括:抗結(jié)核、抗病毒治療。
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心包炎的治療來講,我們基本上,還是以病因治療,和對癥治療為主,那么第一點來講,肯定還是我們說的,如果知道了,造成心包炎的原因,我們應(yīng)該針對原發(fā)病,進行積極地治療,把原發(fā)病治愈之后,那么心包炎跟著,也會得到緩解以及治愈,特別是對于一些,急性的心包炎來講的話,我們在病因治療的同時,也不要忘記了,要迅速地,把病人痛苦的癥狀,去加以緩解,就是涉及到對癥治療,比如說病人覺得胸痛,難受,心包填塞之后,我們可以,在急診的情況下,進行心包抽液,把里邊填塞過多的液體,抽出來,解除了病人的這種,心包壓迫的情況,或者叫做,心包填塞的情況,達到對癥對因治療,同時治療,那么引發(fā)房顫的因素,有心房本身的,也有心臟以外的,一些因素,心臟本身的因素,你像高血壓 左室肥厚,心力衰竭 心臟瓣膜病,二尖瓣的狹窄反流,等等這些,那么心外的因素,你像系統(tǒng)性疾病,你像甲亢 貧血 ,感染等等,這些都可能是房顫的,心外因素,那一份心電圖如果能夠,當(dāng)時就能夠捕捉到,那么就能夠完全確診,所以說還有動態(tài)心電圖或者說是導(dǎo)管心內(nèi)電生理檢查就能夠確診。