牙髓壞死的治療根本原則是摘除壞死的牙髓、保存患牙。
當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良及退行性變性時，由于血液供應(yīng)不足，最終可發(fā)展為牙髓壞死，又稱為漸行性壞死。壞死的牙髓組織有利于細(xì)菌定植，如不及時進(jìn)行治療，病變可能向根尖周組織發(fā)展，最終可導(dǎo)致根尖周炎。
臨床上最佳的治療方法是顯微根管治療，但對于牙髓壞死較嚴(yán)重的患牙，無法進(jìn)行顯微根管治療或者顯微根管治療效果不佳時，可以考慮拔除患牙，后期再進(jìn)行義齒修復(fù)。因此及時良好的顯微根管治療是保存患牙有效的治療方法。
牙髓壞死的治療根本原則是摘除壞死的牙髓、保存患牙。 當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良及退行性變性時，由于血液供應(yīng)不足，最終可發(fā)展為牙髓壞死，又稱為漸行性壞死。壞死的牙髓組織有利于細(xì)菌定植，如不及時進(jìn)行治療，病變可能向根尖周組織發(fā)展，最終可導(dǎo)致根尖周炎。 臨床上最佳的治療方法是顯微根管治療，但對于牙髓壞死較嚴(yán)重的患牙，無法進(jìn)行顯微根管治療或者顯微根管治療效果不佳時，可以考慮拔除患牙，后期再進(jìn)行義齒修復(fù)。因此及時良好的顯微根管治療是保存患牙有效的治療方法。
牙髓壞死過后，最先要處理的方式就是做根管治療。通過根管治療的方式去除掉牙髓里面壞死的組織，進(jìn)一步控制感染，防止感染擴(kuò)散到根尖周外，影響治療的效果。牙髓壞死過后還帶來兩個變化，第一個是牙齒的脆性增加。后續(xù)如果牙體缺損較大，也許在做完根管治療過后，這顆牙齒還需要做牙冠的修復(fù)。其次在前牙牙髓壞死帶來的最大的變化是顏色的變化，所以在做完根管治療過后，把炎癥控制住了之后，還要考慮對牙色變化進(jìn)行處理。做根管治療過后牙齒變色可以通過內(nèi)漂白的方法，也就是說把漂白劑放在牙齒內(nèi)部，進(jìn)行牙齒漂白。這個過程通常需要復(fù)診4到7次的樣子，還有一種方法就是如果牙色變化特別明顯，無法通過漂白的方式控制，患者還可以以做牙冠的方法，進(jìn)行美觀的修復(fù)，具體情況也是要?？漆t(yī)生來決定。
牙髓壞死的治療如下： 一、去除感染源，即消除感染及炎癥，有疼痛癥狀時止痛治療； 二、對牙髓壞死的牙齒進(jìn)行根管治療。通過根管治療清除牙齒髓腔里的壞死牙髓，再用藥物沖洗、超聲波蕩洗或激光等方式對髓腔和根管消毒，去除微生物和毒素。 三、填充牙齒內(nèi)部，防止再次感染。當(dāng)牙髓壞死達(dá)到一定程度時，牙體組織無法保存就只能拔牙，后期可通過固定義齒或種植的方式恢復(fù)缺失牙的功能。 當(dāng)患牙涉及到牙周疾病時要做牙周治療；牙冠缺損大時要做修復(fù)治療；變色的牙齒需做美容。即需要根據(jù)牙髓壞死和牙體組織殘存的情況進(jìn)行不同的治療。
牙髓壞死多半是由于我們的齲病或者是外傷，以及其他受外力而導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入我們的牙髓組織，引起牙髓發(fā)生變性和炎癥反應(yīng)，逐漸的出現(xiàn)缺血缺氧而發(fā)生的牙髓壞死。因此我們壞死的牙髓當(dāng)中會含有大量的細(xì)菌，對于這些牙髓壞死的患牙，我們要及時的對感染牙髓進(jìn)行清除，也就是說我們要在臨床上對患牙進(jìn)行根管治療，根管治療是目前對于治療牙髓壞死非常有效的方法，對壞死的牙髓進(jìn)行很好的清創(chuàng)，對感染的牙體組織進(jìn)行清創(chuàng)，通過藥物對牙體組織進(jìn)行消毒，并且通過材料進(jìn)行嚴(yán)密充填來防止感染的繼續(xù)發(fā)展，并且控制炎癥。
牙髓壞死后，雖然暫時的不太疼了，但是壞死的牙髓里面，會存在著大量的細(xì)菌和毒素，在人體抵抗力低下時，細(xì)菌和毒素會向牙根的深部擴(kuò)散，引起牙根周圍發(fā)炎，出現(xiàn)疼痛腫脹，不能吃東西，牙髓壞死后牙齒的顏色會變身暗淡，影響美觀，牙齒得不到營養(yǎng)，那么牙齒的脆性就會增大，牙冠很容易一塊一塊的崩裂掉，或者整個牙冠完全折斷，所以牙髓壞死不能大意，一定要做完善的根管治療，把缺損的牙齒修補(bǔ)起來，必要的時候呢還需要做個牙套，把牙齒保護(hù)起來。
老年性高血壓的治療原則就是降壓。一定要把血壓的數(shù)值降低到相對正常的水平，主要目的是保護(hù)心、腦、腎等重要臟器，對于高血壓合并心、腦、腎等靶器官損害的患者，建議采取個體化、分級達(dá)標(biāo)的治療策略，如果是單純的高血壓可把控制在140/90mmHg的治療范圍，對于合并心腦血管疾病或腎臟疾病的患者，我們會根據(jù)他不同合并的疾病以及合并疾病的不同的時期，采取不同的治療策略。
