引起牙髓壞死的原因有以下幾類：
一、最常見的是各型牙髓炎發(fā)展而來，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎及逆行性牙髓炎和殘髓炎；
二、牙外傷，牙齒受到撞擊后如果沒有及時治療，幾年后才發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齒疼痛，這時牙髓就已經(jīng)出現(xiàn)了壞死；
三、口腔治療導(dǎo)致的，如正畸治療施加的矯治力過大，修復(fù)治療的過程中牙體預(yù)備過度、產(chǎn)熱過多及某些修復(fù)材料所致的化學(xué)性刺激或微滲漏引起的牙髓發(fā)炎也會導(dǎo)致牙髓壞死。
牙髓壞死的牙齒常變得灰黃、沒有光澤，部分患者還會出現(xiàn)牙齒缺損、牙齒根部腫脹、瘺管等。
引起牙髓壞死的原因有以下幾類： 一、最常見的是各型牙髓炎發(fā)展而來，如急性牙髓炎、慢性牙髓炎及逆行性牙髓炎和殘髓炎； 二、牙外傷，牙齒受到撞擊后如果沒有及時治療，幾年后才發(fā)現(xiàn)牙齒變色、牙齒疼痛，這時牙髓就已經(jīng)出現(xiàn)了壞死； 三、口腔治療導(dǎo)致的，如正畸治療施加的矯治力過大，修復(fù)治療的過程中牙體預(yù)備過度、產(chǎn)熱過多及某些修復(fù)材料所致的化學(xué)性刺激或微滲漏引起的牙髓發(fā)炎也會導(dǎo)致牙髓壞死。 牙髓壞死的牙齒常變得灰黃、沒有光澤，部分患者還會出現(xiàn)牙齒缺損、牙齒根部腫脹、瘺管等。
牙髓壞死的治療如下： 一、去除感染源，即消除感染及炎癥，有疼痛癥狀時止痛治療； 二、對牙髓壞死的牙齒進(jìn)行根管治療。通過根管治療清除牙齒髓腔里的壞死牙髓，再用藥物沖洗、超聲波蕩洗或激光等方式對髓腔和根管消毒，去除微生物和毒素。 三、填充牙齒內(nèi)部，防止再次感染。當(dāng)牙髓壞死達(dá)到一定程度時，牙體組織無法保存就只能拔牙，后期可通過固定義齒或種植的方式恢復(fù)缺失牙的功能。 當(dāng)患牙涉及到牙周疾病時要做牙周治療；牙冠缺損大時要做修復(fù)治療；變色的牙齒需做美容。即需要根據(jù)牙髓壞死和牙體組織殘存的情況進(jìn)行不同的治療。
牙髓壞死是由各種類型的牙髓炎發(fā)展而成的一種牙髓疾病。牙髓壞死是因?yàn)檠浪杞M織，發(fā)生了嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足，最終可以發(fā)生牙髓壞死。它是一種漸行性的壞死，如果處理的不及時，進(jìn)一步發(fā)展將形成根尖周炎，各種類型的牙髓炎，例如急性牙髓炎和慢性牙髓炎以及逆行性牙髓炎和殘髓炎的最終歸宿都屬于牙髓壞死。還有一種牙髓壞死的情況是因?yàn)橥鈧?，如果被碰到的牙齒沒有及時處理，也沒有及時就診，幾年之后才發(fā)現(xiàn)，牙齒變色、牙齒疼痛，已經(jīng)造成了牙髓壞死?；蛘哂幸恍┳龉潭ㄐ迯?fù)的患者，牙齒的固定橋的基牙被磨出過多，長時間的被粘接結(jié)刺激，也會導(dǎo)致牙髓壞死。牙髓壞死病人常常沒有自覺癥狀，常常是因?yàn)檠例X的變色，或者說牙齒變灰黃色，沒有光澤前來就診，看到的時候牙齒已經(jīng)成塊的掉落，或者是已經(jīng)大面積缺損。臨床上常?？梢钥吹窖例X的根部出現(xiàn)腫脹，甚至瘺管。
牙髓壞死指牙齒內(nèi)部的血管和神經(jīng)壞死，這類牙齒會呈暗紅色或灰黑色，且感覺不到冷熱。 導(dǎo)致牙髓壞死的原因有牙齒外傷、慢性咬合損傷、牙齒齲壞、充填修復(fù)材料的慢性刺激、牙齒營養(yǎng)不良等。牙齒缺乏營養(yǎng)供給很容易折裂，且牙齒對細(xì)菌的抵抗力也會降低，容易發(fā)生感染，不及時治療會導(dǎo)致根尖周炎、牙根囊腫、牙齦瘺管、面部腫痛，甚至牙齒脫落或需要拔牙。
牙髓也叫牙神經(jīng)，牙髓發(fā)炎的時候，牙齒會比較敏感，吃酸的、 甜的，或者冷的、熱的、刺激性的食品，都會誘發(fā)牙齒劇烈的疼痛。 牙神經(jīng)一旦壞死，無論是大夫通過藥物失活的，或者是牙髓感染后自己壞死的，這些牙神經(jīng)敏感疼痛的癥狀，就完全沒有了。到了這一步，好多患者會以為徹底的好了，其實(shí)沒有這么簡單，還需要大夫精心細(xì)致繼續(xù)的治療，才能保證以后牙齒少發(fā)炎、不發(fā)炎。
牙髓壞死主要有四個危害： 第一、牙齒疼痛，牙髓壞死由各種牙髓炎癥發(fā)展而來，因此在牙髓壞死前可出現(xiàn)冷熱疼痛或自發(fā)性疼痛，隨后疼痛會慢慢消失。 第二、牙齒變色，牙髓壞死后紅細(xì)胞破裂導(dǎo)致血紅蛋白分解產(chǎn)物進(jìn)入牙本質(zhì)，出現(xiàn)牙齒變暗紅或灰黑色，影響牙齒美觀，甚至面部美觀。 第三、牙齒折裂，牙髓壞死后牙齒缺乏營養(yǎng)供給就變得脆弱，在咀嚼較硬的食物時就可能出現(xiàn)牙冠折裂，造成牙齒缺損，甚至無法保留。 第四、壞死的牙髓更易被細(xì)菌感染，并且感染會沿著根管擴(kuò)散，導(dǎo)致根尖周炎。嚴(yán)重時會出現(xiàn)根尖囊腫或牙齦瘺管，不及時治療還會導(dǎo)致更大面積的感染，引起面部腫脹甚至危及生命。
