一般情況下確定胃出血的部位，就是根據(jù)病人的表現(xiàn)做一個初步的判斷，當然嚴格的出血部位的診斷，是需要內窺鏡的診斷。具體如下：
1、病人如果出現(xiàn)嘔血和便血，就說明出血量就比較大，往往提示是胃、十二指腸的潰瘍出血或者癌性潰瘍出血。
2、如果病人出血僅僅是一個單純的嘔吐出血，而且出血量比較鮮紅，首先考慮是食道的出血。
3、病人第二天或者以后出現(xiàn)大便黑色的出血，這種出血量不多，往往提示在十二指腸的出血。
一般情況下確定胃出血的部位，就是根據(jù)病人的表現(xiàn)做一個初步的判斷，當然嚴格的出血部位的診斷，是需要內窺鏡的診斷。具體如下： 1、病人如果出現(xiàn)嘔血和便血，就說明出血量就比較大，往往提示是胃、十二指腸的潰瘍出血或者癌性潰瘍出血。 2、如果病人出血僅僅是一個單純的嘔吐出血，而且出血量比較鮮紅，首先考慮是食道的出血。 3、病人第二天或者以后出現(xiàn)大便黑色的出血，這種出血量不多，往往提示在十二指腸的出血。
胃出血的主要原因如下： 第一、炎性疾病，如嚴重的胃炎、出血性胃炎。 第二、胃部潰瘍性疾病，常見的是胃潰瘍，還有應激性的潰瘍，比如一些大手術，嚴重的外傷，嚴重的感染都會導致胃部出現(xiàn)應激性潰瘍，而導致出血。 第三、腫瘤性疾病導致的胃出血，比如胃癌，它的很重要的表現(xiàn)就是胃部出血。 一旦出現(xiàn)胃出血，如果出血量多，可以表現(xiàn)為嘔血，如果出血量不多，主要表現(xiàn)為黑便。建議出現(xiàn)這些癥狀，及時至醫(yī)院就診，檢查。
胃出血也稱為上消化道出血，常見的癥狀有五個：一個是黑便、嘔血；二是貧血；三是失血性周圍循環(huán)衰竭；四是發(fā)熱；五是腹部疼痛。胃出血最大的治療方法是預防，是對原發(fā)病的治療，如胃潰瘍、肝硬化。具體而言，慢性少量出血的治療，主要是針對消化性潰瘍；如果發(fā)生急性胃出血，當出現(xiàn)嘔血的時候，要保持病人的呼吸道通暢，并且盡快送醫(yī)處理。根據(jù)病情需要進行胃鏡檢查，可查出出血的部位和出血的量，并可在胃鏡下進行止血。如果出血量過大，要盡快補充血容量，必要時進行手術處理。
確定是否存在腹水，可以從患者的癥狀、體征以及結合輔助檢查，綜合評估。 如果患者出現(xiàn)腹部脹滿，覺得腹部腹圍明顯增加，要警惕腹水情況。如果腹部體征叩診有震水聲或者移動性濁音陽性，也可以確定腹水存在。另外，完善腹腔超聲檢查或者腹部CT檢查，也可以明確是否存在腹水。 明確有腹水情況后，可以進行腹腔穿刺術或者腹腔穿刺置管引流術，可以送檢腹水常規(guī)、腹水生化、腹水培養(yǎng)、腹水找脫落細胞等檢查，綜合評估病情?？梢栽卺t(yī)生的指導下應用利尿劑、補液、維持水電解質平衡藥物，以及對癥支持治療藥物。
胃出血臨床上就稱為上消化道出血，出現(xiàn)惡心、嘔吐吐出來紅色或者咖啡渣樣的物質或者大便是黑顏色的，這個時候就要考慮是否有上消化道出血。上消化道出血常見的原因首先就是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，還有就是急性糜爛性出血性胃炎就是應激性潰瘍。一點就是上消化道腫瘤特別是胃癌。還有原因就是肝硬化引起的食管胃底、靜脈曲張破裂出血。上消化道出血是消化內科常見的，也是經常危及病人生命的一種情況。它病因非常多因為引起了消化道出血，可以產生非常嚴重的后果。因為人體的血容量是有限的，如果短時間內大量的出血，有時候就可能危及生命，出血量如果短時間內達到了一千毫升，他有可能就會表現(xiàn)為血壓下降慢慢就向休克發(fā)展。出血量達到兩千毫升病人有時候有可能就會發(fā)生非常嚴重的休克。各個重要的臟器功能就會慢慢出現(xiàn)衰竭，這時候可能就危及生命。
第一、從病史上看大夫會詳細地問病史幫你確定你有沒有心臟??；第二、去做心電圖看早搏的形態(tài)然后，做24小時的動態(tài)心電圖，就是我們說的Holter去看24小時有多少早搏，早搏對你的負荷有多大，如果早搏非常多的話，那么長期也會造成心臟的問題，我們叫心動過速心肌病；第三、要做超聲心動圖去確定心功能有沒有問題，當我們整體的立體評估之后，發(fā)現(xiàn)心臟本身并沒有問題，只是早搏很多，那可能要根據(jù)有沒有癥狀去給你做一些治療。
