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      周長(zhǎng)東副主任醫(yī)師
      肝膽外科

      如何區(qū)別直腸癌與痔瘡

      收聽(tīng):996 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      區(qū)別直腸癌與痔瘡的方法是肛門(mén)指診,就是手上戴一個(gè)手套查找病人肛門(mén)里面來(lái)觸診。如果能看到肛門(mén)周?chē)艿那鷱垼梢苑智逅莾?nèi)痔、外痔,還是混合痔。當(dāng)這個(gè)指套伸到肛門(mén)里面,摸到腫塊,而且染有血跡的時(shí)候,就高度懷疑是直腸癌。從外觀上來(lái)說(shuō),肛門(mén)里面的腫塊是看不到的,只能看到是痔瘡,所以痔瘡的出血是最容易發(fā)現(xiàn),但是直腸癌的診斷是需要設(shè)備的。

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        周長(zhǎng)東副主任醫(yī)師
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        一些便血的病人很擔(dān)心自己得的是痔瘡還是直腸癌,那么就要談一談直腸癌和痔瘡的區(qū)別,其實(shí)這兩個(gè)病的便血是不同的,直腸癌的便血顏色比較暗,有時(shí)會(huì)合并一些粘液,痔瘡的便血是比較鮮紅的,還有一種情況就是發(fā)病年齡,痔瘡好發(fā)于年輕人,直腸癌好發(fā)一些高齡的人,還有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,就是找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的檢查。

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        直腸癌和痔瘡病有很多類似的癥狀。但臨床上一定要給予鑒別,直腸癌會(huì)出現(xiàn)黏液便、黏液血便、腹瀉。痔瘡也會(huì)出現(xiàn)血便,結(jié)腸癌的血便和痔瘡的血便的區(qū)別就是直腸癌的血便是糞便中混有血液成分就是黏液血便或血便,痔瘡的血便多數(shù)都是大便的表面有血液,或便前或便后有滴血現(xiàn)象。再就是排便困難,痔瘡的排便困難是因?yàn)橹摊彸霈F(xiàn)了炎癥、水腫,患者排便時(shí)出現(xiàn)疼痛,但不會(huì)出現(xiàn)排便明顯的困難,而直腸癌的患者排便困難是常見(jiàn)的。

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        區(qū)別直腸癌和痔瘡的方法如下: 1、痔瘡的癥狀主要就是便血、肛門(mén)腫物脫出、疼痛、肛門(mén)瘙癢,其中便血它排在第一位,它會(huì)遍布痔瘡的四個(gè)分期,患者在排便時(shí)會(huì)有無(wú)痛性的鮮紅血。 2、直腸腫瘤也可以表現(xiàn)為大便帶血,它的特點(diǎn)就是大便時(shí)有暗紅色的,甚至褐色的便血,肛門(mén)指檢的時(shí)候,低位直腸癌可以觸及到實(shí)心的腫物,它呈梅花狀,質(zhì)地硬的,活動(dòng)性差,表面呈菜花狀,手套粘有暗紅色或褐色的血跡,但我們痔瘡做直腸指檢的時(shí)候,它的手套粘血是鮮紅色的,也沒(méi)有觸及到有實(shí)心的腫物。

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        痔瘡都是以出血為主,痔瘡出血多見(jiàn)于鮮紅色,在大便的時(shí)候或者在增加腹壓的情況下可能會(huì)出血,分為內(nèi)痔和外痔。個(gè)人認(rèn)為痔瘡最主要的鑒別診斷是要堅(jiān)持做直腸指診。 直腸癌的病人其實(shí)大多數(shù)都在齒狀線上下,我們通過(guò)手指都能夠夠到,所以直腸指診很方便而且很快捷,而且若能很實(shí)實(shí)在在的摸到腫瘤的話,就比較好確診。痔瘡在觸診的情況下,它不是腫塊,它是非常軟的,是皮下毛細(xì)血管的突出。 如果要確診,一定要做肛鏡或者直腸鏡,看到腫瘤,取到活檢,如果有明確的病理診斷,毋庸置疑,肯定是直腸癌。

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