直腸癌會發(fā)生的轉(zhuǎn)移有：
1、局部轉(zhuǎn)移。比在直腸位置向周圍的侵潤，這個轉(zhuǎn)移可以造成直腸梗阻，病人出現(xiàn)大便解不出來。
2、淋巴遠處轉(zhuǎn)移，腫瘤細胞可以沿著淋巴轉(zhuǎn)移到腹腔的淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移到其他的腸腔，甚至轉(zhuǎn)移到肝臟，這種轉(zhuǎn)移是經(jīng)過淋巴轉(zhuǎn)移。
3、經(jīng)過血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到全身更遠的部位。譬如直腸癌的病人可以轉(zhuǎn)移到大腦，轉(zhuǎn)移到骨骼，當然也可以轉(zhuǎn)移到其他的部位。
直腸癌轉(zhuǎn)移方式主要有四種。具體如下： 1、直接侵潤。癌腫向腸管周圍或者腸壁生成侵潤生長，這個情況下繞腸管長一圈大約是1年半到2年的時間，它可以侵入周圍的臟器，包括子宮、膀胱等跟直腸關(guān)系比較密切的臟器器官。然后下段直腸癌腫可以向周圍侵潤，侵及前列腺、精囊線、陰道，甚至輸尿管。 2、淋巴轉(zhuǎn)移。 3、血行轉(zhuǎn)移。通過門靜脈系統(tǒng)可以轉(zhuǎn)移到肝，通過髂靜脈系統(tǒng)可以轉(zhuǎn)移到肺、腦和骨。 4、局部種植轉(zhuǎn)移。就局部的癌腫脫落幾個癌細胞在局部長起局部轉(zhuǎn)移。
直腸癌會發(fā)生的轉(zhuǎn)移有： 1、局部轉(zhuǎn)移。比在直腸位置向周圍的侵潤，這個轉(zhuǎn)移可以造成直腸梗阻，病人出現(xiàn)大便解不出來。 2、淋巴遠處轉(zhuǎn)移，腫瘤細胞可以沿著淋巴轉(zhuǎn)移到腹腔的淋巴結(jié)，轉(zhuǎn)移到其他的腸腔，甚至轉(zhuǎn)移到肝臟，這種轉(zhuǎn)移是經(jīng)過淋巴轉(zhuǎn)移。 3、經(jīng)過血液系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到全身更遠的部位。譬如直腸癌的病人可以轉(zhuǎn)移到大腦，轉(zhuǎn)移到骨骼，當然也可以轉(zhuǎn)移到其他的部位。
結(jié)直腸癌的遠處轉(zhuǎn)移，首先的靶向器官是肝臟，由于結(jié)直腸癌它的脈靜脈血，通過門靜脈回流至肝臟，故肝臟是結(jié)直腸癌血行轉(zhuǎn)移的首要靶器官。大約50%的患者會發(fā)生術(shù)前，或者術(shù)后肝臟的轉(zhuǎn)移，約有30%的患者，在手術(shù)前就可以通過彩超或者CT ，那么無法檢測的阻塞性肝轉(zhuǎn)移。往往在患者術(shù)后，或者放化療的時候，會出現(xiàn)肝臟檢查當中出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。第二個結(jié)直腸癌可以出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移。第三個比較常見的轉(zhuǎn)移路途，是血行轉(zhuǎn)移。第四是直接浸潤和種植，癌腫可以直接浸潤周圍組織與臟器。
結(jié)腸癌最容易發(fā)生的從兩個方面，第一、就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)進行轉(zhuǎn)移，第二、就是通過血液途徑轉(zhuǎn)移，他容易發(fā)生肝臟的轉(zhuǎn)移甚至發(fā)生肺上轉(zhuǎn)移，通過血液然后轉(zhuǎn)移到肝臟、肺臟、骨頭上。第三、種植轉(zhuǎn)移，就是結(jié)腸癌的腫瘤侵透了漿膜層。
直腸癌發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后，根據(jù)它復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的部位不同，采取不同的治療方案。直腸癌復(fù)發(fā)如果出現(xiàn)在肝臟或者肺部，有的病人可以獲得再次手術(shù)的機會。直腸癌復(fù)發(fā)的病人一定要經(jīng)過腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科、病理科和影像科等多學(xué)科的討論，聯(lián)合醫(yī)生團隊來根據(jù)病人的病情制定最佳治療方案。
第一需要對轉(zhuǎn)移的部位、轉(zhuǎn)移的多少來區(qū)別對待。對一些孤立的轉(zhuǎn)移灶，我們?nèi)匀徽J為是可以做手術(shù)來達到一個根治性的效果的，即使它發(fā)生了轉(zhuǎn)移。第二，對于一些比較廣泛的轉(zhuǎn)移。比如說奧沙利鉑或者是伊力替康為主的一些方案的化療，或者是這些化療方案和靶向治療的一個聯(lián)合，使我們這些多發(fā)的一些轉(zhuǎn)移灶，能夠通過這些化療和靶向治療的聯(lián)合，達到手術(shù)的一個要求，最終完成我們這些轉(zhuǎn)移灶的手術(shù)切除。當然還有一類患者就是廣泛的轉(zhuǎn)移，腫瘤負荷很大，經(jīng)過我們的治療，也不能達到手術(shù)切除，我們可能更多的還是采用全身治療的手段。因此結(jié)直腸癌發(fā)生轉(zhuǎn)移以后，我們也要根據(jù)患者的具體的轉(zhuǎn)移情況，來決定我們治療的策略。
