病毒性心肌炎需要做哪些輔助檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病毒性心肌炎可以做心電圖、胸片、心臟超聲、心肌核磁共振、心肌酶等輔助檢查進行確診。
病毒性心肌炎一旦高度懷疑后應做心電圖,心電圖會出現(xiàn)ST段的改變,包括ST的輕度下移,T波倒置,如合并急性心包炎會出現(xiàn)除AVR導聯(lián)外,其他導聯(lián)輕度抬高。胸片檢查會發(fā)現(xiàn)心臟是擴大的,心臟超聲也有助于診斷,另外一部分病人可以表現(xiàn)為左心增大、心肌收縮力下降,甚至有些病人會出現(xiàn)附壁血栓,有合并心包炎的病人會出現(xiàn)心包積液。當然,心肌核磁共振對心肌損傷也是個很好的診斷手段。另外,化驗心肌酶學,比如:肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌鈣蛋白會增高。
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病毒性心肌炎可以做心電圖、胸片、心臟超聲、心肌核磁共振、心肌酶等輔助檢查進行確診。
病毒性心肌炎一旦高度懷疑后應做心電圖,心電圖會出現(xiàn)ST段的改變,包括ST的輕度下移,T波倒置,如合并急性心包炎會出現(xiàn)除AVR導聯(lián)外,其他導聯(lián)輕度抬高。胸片檢查會發(fā)現(xiàn)心臟是擴大的,心臟超聲也有助于診斷,另外一部分病人可以表現(xiàn)為左心增大、心肌收縮力下降,甚至有些病人會出現(xiàn)附壁血栓,有合并心包炎的病人會出現(xiàn)心包積液。當然,心肌核磁共振對心肌損傷也是個很好的診斷手段。另外,化驗心肌酶學,比如:肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及肌鈣蛋白會增高。
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確診類風濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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確診卵巢癌需要做的輔助檢查如下:
1、影像學檢查,它包括B超、CT、磁共振等檢查。
2、實驗室檢查,也就是檢查腫瘤的標志物檢查。
通過患者的臨床表現(xiàn),然后根據(jù)它的影像學檢查和實驗室檢查,可給我們提供一些診斷上的幫助,比如上皮性腫瘤,它會產(chǎn)生60%或70%,甚至更高比例的腫瘤標記物ca125升高,如果C125明顯升高的情況下,我們就要考慮卵巢癌。
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如果想進一步確診到底是控制的好不好,是不是頑固性高血壓,可以帶一個24小時的動態(tài)血壓,動態(tài)血壓如果平均血壓大于125/80,我們就能明確把它確診為頑固性高血壓,因為頑固性高血壓在臨床上它的危害性比較大,這是我們在臨床上需要關(guān)注的,需要認真做的一個檢查來給病人做綜合的評價,給病人的預后作出適當?shù)闹委焷碓u價病人心、腦、腎功能,給預后做一個初步的判斷。
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潰瘍性結(jié)腸炎需要做的輔助檢查如下:
潰瘍性結(jié)腸炎是一個排除性的診斷,在診斷它的時候,首先要排除其他的疾病,比如腸道感染、缺血性腸炎、藥物性腸炎等。
1、如果要排除腸道感染,就要做大便常規(guī)、腸道革蘭氏染色、腸道細菌培養(yǎng)、腸道的真菌培養(yǎng)、霉菌涂片,還有腸道難辨梭狀芽孢桿菌的毒素檢測、培養(yǎng)巨細胞病毒等。
2、我們還要抽血查血沉,要做血常規(guī),查抗中性粒細胞胞漿抗體,這些都可以排除其他的自身免疫性腸炎,以決定病人是否需要使用抗菌素來治療合并的感染。
3、最重要的檢查就是結(jié)腸鏡,我們可以采用梅奧評分來決定它的嚴重程度,可以取活檢去找有無其他的感染等。
4、還有小腸CT造影,可以幫我們了解患者結(jié)腸的病變,也可以幫助我們了解患者是否有小腸的病變,以幫助我們區(qū)分潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。