首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
病毒性心肌炎并發(fā)癥的發(fā)生和病變嚴(yán)重程度相關(guān)。如累及到了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，病人可能會需要植入心臟起搏器，病人發(fā)生了嚴(yán)重的心動過緩會危及生命，所以需要植入心臟的起搏器，有些病人進(jìn)展成為擴(kuò)張性心肌病，這樣的病人將來會發(fā)生慢性心力衰竭，需要長期抗心衰治療，還有部分病人可能會發(fā)生快速的心律失常，所以需要進(jìn)一步進(jìn)行射頻消融，治療如房早、室早、室速、室顫等快速的心律失常，有部分病人可能會反復(fù)出現(xiàn)，所以一定要積極控制原發(fā)病。
病毒性心肌炎并發(fā)癥的發(fā)生和病變嚴(yán)重程度相關(guān)。如累及到了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，病人可能會需要植入心臟起搏器，病人發(fā)生了嚴(yán)重的心動過緩會危及生命，所以需要植入心臟的起搏器，有些病人進(jìn)展成為擴(kuò)張性心肌病，這樣的病人將來會發(fā)生慢性心力衰竭，需要長期抗心衰治療，還有部分病人可能會發(fā)生快速的心律失常，所以需要進(jìn)一步進(jìn)行射頻消融，治療如房早、室早、室速、室顫等快速的心律失常，有部分病人可能會反復(fù)出現(xiàn)，所以一定要積極控制原發(fā)病。
病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來做出診斷，病人在有癥狀前，往往有個前驅(qū)感染癥狀，前一到三周會有前驅(qū)感染癥狀，病人會表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰以及惡心嘔吐、納差等前驅(qū)癥狀，之后病人會出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌，甚至水腫，有的病人可能會表現(xiàn)暈厥，甚至猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。臨床上有這些表現(xiàn)的病人再結(jié)合化驗(yàn)檢查來進(jìn)行診斷。
病毒性心肌炎早期癥狀往往有病毒感染的前驅(qū)癥狀，病人在發(fā)病前一到三周可出現(xiàn)發(fā)熱、倦怠、乏力、周身酸痛、咽痛、咳嗽、惡心嘔吐、腹瀉、納差等消化系統(tǒng)的癥狀。 有些病人癥狀較輕微，主要是類似于感冒的較輕微的病毒感染的前驅(qū)表現(xiàn)，有些病人之后可能會出現(xiàn)了心肌受累的表現(xiàn)，比如：呼吸困難、胸悶、胸疼、心悸，甚至水腫。有些病人可能會較嚴(yán)重，甚至?xí)憩F(xiàn)暈厥、黑蒙等較嚴(yán)重的臨床癥狀。
病人往往在患病前一到三周會有病毒感染的前驅(qū)癥狀，比如：發(fā)熱、渾身酸痛以及咽痛等，一旦出現(xiàn)心肌損傷的表現(xiàn)，病人可能會出現(xiàn)心悸、胸疼、胸悶、水腫，病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、暈厥、黑蒙，甚至猝死等嚴(yán)重癥狀。主要是由心肌損傷的范圍和損傷的部位有關(guān)，損傷范圍越大，病變越重要的部位，相應(yīng)的臨床癥狀，表現(xiàn)也會更重些，有些病人會表現(xiàn)心力衰竭、平臥呼吸困難，甚至出現(xiàn)肝腎功能衰竭的相應(yīng)表現(xiàn)。
病毒性心肌炎病人得病后，可能會遺留房性早搏、室性早搏這些快速心律失常，有些病人累及到了心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的心動過緩，病人往往需要植入心臟起搏器，一部分病人進(jìn)展成擴(kuò)張性心肌病，然后發(fā)生慢性心律衰竭，這樣的病人需長期應(yīng)用抗心衰的藥物進(jìn)行治療。有部分病人甚至更嚴(yán)重，累及到了多臟器功能衰竭，我們會根據(jù)病人的具體情況，來遵醫(yī)囑來進(jìn)行相應(yīng)的對癥治療?？傊?，后遺癥的發(fā)生是和病變累及的程度、累及的范圍有關(guān)。
病毒性心肌炎是病毒感染最主要的原因，一般常見的病毒，比如：柯薩奇B組病毒、細(xì)小病毒、皰疹病毒以及骨髓灰質(zhì)炎病毒等，一旦感染了病毒性心肌炎之后，首先病人應(yīng)該臥床休息、減少、避免勞累，可應(yīng)用營養(yǎng)心肌的藥物，譬如：輔酶A、環(huán)腺苷酸等營養(yǎng)心肌的藥物，另外如果是通過心肌活檢證實(shí)有病毒感染存在，可用特異性的抗病毒藥物，另外病毒性心肌炎的病人可會出現(xiàn)各種心律失常，我們會應(yīng)用抗心律失常的藥物。
