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病毒心肌炎的鑒別診斷:病毒性心肌炎的診斷是通過心肌心內(nèi)膜的活檢，但它是個(gè)有創(chuàng)檢查，一般輕的病人是不建議常規(guī)做這項(xiàng)檢查的，如果要檢測到了病毒的抗原、病毒的基因片斷，就可以確診了。鑒別診斷的話，要跟甲亢性心臟病、二尖瓣脫垂綜合征以及其他影響心臟功能的疾病，如：結(jié)締組織病、血管炎、藥物和毒物這些造成的心肌損傷，引起的心肌炎來進(jìn)行鑒別。
病毒心肌炎的鑒別診斷:病毒性心肌炎的診斷是通過心肌心內(nèi)膜的活檢，但它是個(gè)有創(chuàng)檢查，一般輕的病人是不建議常規(guī)做這項(xiàng)檢查的，如果要檢測到了病毒的抗原、病毒的基因片斷，就可以確診了。鑒別診斷的話，要跟甲亢性心臟病、二尖瓣脫垂綜合征以及其他影響心臟功能的疾病，如：結(jié)締組織病、血管炎、藥物和毒物這些造成的心肌損傷，引起的心肌炎來進(jìn)行鑒別。
白癜風(fēng)的鑒別診斷有： 1、單純糠疹。單純糠疹一般兒童容易出現(xiàn)，它容易發(fā)生在面部，俗稱蛔蟲斑或者蟲斑，也是皮膚以白斑為表現(xiàn)的，但是這種白斑經(jīng)常是邊界不清楚的淡淡的白斑，甚至表面有些細(xì)小的連續(xù)。 2、斑駁病。斑駁病從皮疹上來看和白癜風(fēng)幾乎是一致的，但是斑駁病和遺傳有關(guān)系，家里有這樣的病人。同時(shí)斑駁病患者前額發(fā)際線這個(gè)部位容易出現(xiàn)白斑，而且同時(shí)伴有局部頭發(fā)變白。 3、貧血痣。有一些人身上局部有一處白斑，而這種白斑也是從小就有的，這種貧血痣和白癜風(fēng)不一樣的地方就是，如果用手用力摩擦貧血痣白斑的部位，就會(huì)發(fā)現(xiàn)周圍的皮膚充血變紅。
牙髓炎的鑒別診斷有： 1、面部疼痛，牙齒周邊組織疼痛，三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是來支配面部很多感覺的，如果鄰近的一些組織出現(xiàn)炎癥，甚至是三叉神經(jīng)痛。 2、帶狀皰疹。 3、唾液腺出現(xiàn)炎癥。它們表現(xiàn)為疼痛，是需要和牙髓炎進(jìn)行一個(gè)鑒別診斷。
病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾個(gè)方面： 第一，患者的臨床癥狀，患者出現(xiàn)心慌 、胸悶、心悸等方面的癥狀，特別是在感染以后出現(xiàn)類似的癥狀，就要考慮病毒性心肌炎的可能。 第二，要結(jié)合患者的病史，在發(fā)病2~4周以前，有過病毒性感冒或者病毒性腸炎的病史。 第三，根據(jù)輔助檢查的結(jié)果，包括化驗(yàn)心肌酶譜有明顯的升高，做心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查有早搏出現(xiàn)或者其它的心律失常。 通過上述幾個(gè)方面的綜合判斷，就可以確診是病毒性心肌炎。當(dāng)然有些病毒性心肌炎還可以通過心內(nèi)膜的活檢更準(zhǔn)確，但是活檢是有創(chuàng)傷性的，一般在臨床上很少使用。
如果心肌炎就是侵犯到影響到心肌了，可能在心肌上形成一個(gè)疤痕，可能會(huì)遺留心律失常，或者為日后形成一個(gè)疤痕相關(guān)的心律失常。再一個(gè)就是重癥的患者的話，病人可以出現(xiàn)急診的心衰、心臟的擴(kuò)大、心衰休克、心跳驟停。病有一些病人的話，就是說病人可能遷延的話，可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病樣的改變，最后發(fā)展為擴(kuò)張性心肌病，也是心臟擴(kuò)大發(fā)展為心衰。因?yàn)椴《拘孕募⊙椎眠@個(gè)病，就是人體在各種原因的情況下，導(dǎo)致機(jī)體免疫力差，那么這時(shí)候?qū)е滦募〉牟《荆褪遣《揪腿菀浊秩?，從而出現(xiàn)心肌炎的改變。他得了這個(gè)病一般都是免疫功能是比較低的，所以在治療的時(shí)候還可以酌情，使用一些調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
減少病毒性心肌炎的發(fā)生最重要的是減少病毒感染的幾率。病毒性心肌炎主要致病原因是病毒感染，最常見的是柯薩奇B組病毒，當(dāng)然流感病毒、腺病毒以及腦炎、乙肝病毒，包括人類HIV病毒等都可以造成病毒性心肌炎的發(fā)生。所以如果減少病毒性心肌炎的發(fā)生，最重要的是減少病毒感染的幾率，一定要增強(qiáng)機(jī)體免疫力、適當(dāng)鍛煉、勞逸結(jié)合，盡量不給病毒入侵造成機(jī)會(huì)。這樣從第一道防線上進(jìn)行病毒防御才能減少病毒性心肌炎的發(fā)生，進(jìn)一步減少后遺癥的出現(xiàn)，甚至死亡的出現(xiàn)。
