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病毒性心肌炎輕的病人可以完全自愈，這樣的病人就不需要到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。但有部分病人會(huì)遺留各種各樣的快速的心律失常，這樣的病人應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)到醫(yī)院調(diào)整藥物治療的劑量，還有部分病人是進(jìn)展到了擴(kuò)張型心肌病，甚至發(fā)生了慢性心力衰竭，這樣的病人需長(zhǎng)期終身用藥，一定要遵醫(yī)囑，定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，及時(shí)調(diào)整藥物，優(yōu)化藥物治療，達(dá)到最佳的治療效果?？傊?，病毒性心肌炎的隨訪要依據(jù)病人的具體情況，遵醫(yī)囑隨時(shí)做好隨訪工作。
病毒性心肌炎輕的病人可以完全自愈，這樣的病人就不需要到醫(yī)院進(jìn)行隨訪。但有部分病人會(huì)遺留各種各樣的快速的心律失常，這樣的病人應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)到醫(yī)院調(diào)整藥物治療的劑量，還有部分病人是進(jìn)展到了擴(kuò)張型心肌病，甚至發(fā)生了慢性心力衰竭，這樣的病人需長(zhǎng)期終身用藥，一定要遵醫(yī)囑，定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，及時(shí)調(diào)整藥物，優(yōu)化藥物治療，達(dá)到最佳的治療效果?？傊?，病毒性心肌炎的隨訪要依據(jù)病人的具體情況，遵醫(yī)囑隨時(shí)做好隨訪工作。
病毒性心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)來做出診斷，病人在有癥狀前，往往有個(gè)前驅(qū)感染癥狀，前一到三周會(huì)有前驅(qū)感染癥狀，病人會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、咳痰以及惡心嘔吐、納差等前驅(qū)癥狀，之后病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌，甚至水腫，有的病人可能會(huì)表現(xiàn)暈厥，甚至猝死等嚴(yán)重表現(xiàn)。臨床上有這些表現(xiàn)的病人再結(jié)合化驗(yàn)檢查來進(jìn)行診斷。
病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)急緩不定，有的病人起病較急，進(jìn)展非常迅速，臨床的狀況非常糟糕，這樣的病人往往見于爆發(fā)性心肌炎病人，病人會(huì)出現(xiàn)左心收縮功能不全、心功能衰竭，甚至心源性休克，一部分病人會(huì)合并呼吸功能衰竭，肝腎功能衰竭、會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的臨床狀況，這樣的病人臨床死亡率能高達(dá)50%，對(duì)于這些病人的急救需要進(jìn)行循環(huán)支持、呼吸支持，甚至有部分病人可應(yīng)用到ECMO。這樣的病人根據(jù)病情隨之調(diào)整藥物，進(jìn)行各臟器功能的支持治療。
預(yù)防病毒性心肌炎要減少病毒感染的幾率，減少病毒感染的幾率要從增強(qiáng)身體體質(zhì)、勞逸結(jié)合、適當(dāng)休息、避免著涼等來減少病毒感染的幾率。 病毒心肌炎引起的發(fā)燒常見的感染病毒是柯薩奇B組病毒，其次細(xì)小病毒、人皰疹病毒、孤兒病毒以及骨髓灰質(zhì)炎病毒。另外流感病毒以及人類腺病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒以及腦炎、乙肝病毒、EB病毒、HIV病毒等都會(huì)導(dǎo)致病毒性心肌炎的發(fā)生。
病毒性心肌炎是指心臟的炎癥性疾病，首先感染病毒性心肌炎后，病人一定要避免勞累，要充分休息、適當(dāng)臥床。如果病情好轉(zhuǎn)后也不需要絕對(duì)臥床過長(zhǎng)時(shí)間，特別對(duì)于老年人，老年人臥床時(shí)間過久的話，可能長(zhǎng)血栓，甚至?xí)霈F(xiàn)肺栓塞的發(fā)生。所以，我們要根據(jù)病人的病情來，如果是爆發(fā)性心肌炎病人，要絕對(duì)臥床，因?yàn)檫@樣的病人可能會(huì)持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)，需要臥床的時(shí)間要久些。
病毒性心肌炎是病毒感染最主要的原因，一般常見的病毒，比如：柯薩奇B組病毒、細(xì)小病毒、皰疹病毒以及骨髓灰質(zhì)炎病毒等，一旦感染了病毒性心肌炎之后，首先病人應(yīng)該臥床休息、減少、避免勞累，可應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，譬如：輔酶A、環(huán)腺苷酸等營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，另外如果是通過心肌活檢證實(shí)有病毒感染存在，可用特異性的抗病毒藥物，另外病毒性心肌炎的病人可會(huì)出現(xiàn)各種心律失常，我們會(huì)應(yīng)用抗心律失常的藥物。
