診斷子宮內(nèi)膜異位癥需要做哪些檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜異位癥的檢查如下:
首先,需要做婦科檢查的雙合診檢查,或者三合診檢查,在做婦科檢查的時(shí)候,有時(shí)候能摸到異位小結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié)多位于在后穹隆、骶韌帶、子宮壁、宮頸等部位,部分小結(jié)節(jié)有觸痛;其次,要進(jìn)行B超檢查,CT檢查,或者核磁檢查;另外,還要進(jìn)行血清ca-125的檢查。
此外,子宮內(nèi)膜異位癥,有時(shí)候表現(xiàn)為多發(fā)性小結(jié)節(jié) ,而有時(shí)候表現(xiàn)為盆腔腫塊。
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子宮內(nèi)膜異位癥的檢查如下:
首先,需要做婦科檢查的雙合診檢查,或者三合診檢查,在做婦科檢查的時(shí)候,有時(shí)候能摸到異位小結(jié)節(jié),小結(jié)節(jié)多位于在后穹隆、骶韌帶、子宮壁、宮頸等部位,部分小結(jié)節(jié)有觸痛;其次,要進(jìn)行B超檢查,CT檢查,或者核磁檢查;另外,還要進(jìn)行血清ca-125的檢查。
此外,子宮內(nèi)膜異位癥,有時(shí)候表現(xiàn)為多發(fā)性小結(jié)節(jié) ,而有時(shí)候表現(xiàn)為盆腔腫塊。
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一、B型超聲顯像檢查
有助于了解女性的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥位置、形態(tài)及其大小,還能發(fā)現(xiàn)盆腔檢查時(shí)未能捫及的包塊。其診斷敏感性和特異性均在96%以上
二、腹腔鏡檢查
可以直接看見病灶部分,病變范圍、嚴(yán)重程度,是目前診斷該病最可靠的方法。
三、剖腹檢查探查
在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗,診斷未能明確者,可行剖腹檢查。
四、活組織檢查,懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內(nèi)膜的異位癥,于局部病灶處取活組織病理檢查。
五、膀胱鏡或直腸鏡檢查
對(duì)于直腸膀胱周期性出血,月經(jīng)期排便疼痛,首先應(yīng)考慮直腸膀胱的子宮內(nèi)膜異位癥,必要時(shí)可做膀胱鏡或直腸鏡檢查,有潰瘍時(shí)還應(yīng)取組織做病理檢查。
六、血清CA125測(cè)定:血清CA125水平可能增高,重癥患者更明顯
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子宮內(nèi)膜異位癥需要進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查。
子宮內(nèi)膜異位癥很多病人都是在出現(xiàn)下面這些癥狀時(shí)才去就診:第一是不懷孕;第二個(gè),就是痛經(jīng);第三是月經(jīng)多,月經(jīng)量多,然后引起貧血。我們到醫(yī)院就診的時(shí)候,婦科醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病史,然后做一些婦科檢查。
1、婦科檢查的話首先是查體,可能就會(huì)摸到你盆腔里的一些結(jié)節(jié);
2、然后我們還要做一些超聲波的一些檢查,或者核磁共振這些檢查,就發(fā)現(xiàn)我們子宮很大,然后卵巢上可能會(huì)長(zhǎng)出巧克力囊腫 就像子宮一樣大。
3、我們還可以查CA153糖類抗原指標(biāo),這都可以幫助我們醫(yī)生來進(jìn)行明確的一個(gè)診斷。
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首先我們根據(jù)患者的病史,根據(jù)她的體征患者有繼發(fā)性的,痛經(jīng)的病史;有性交疼痛的病史。主訴是根據(jù)她的病史。第二個(gè)、是根據(jù)她的體檢;一些影像學(xué)檢查。比如說B超、CT磁共振都可以看得到一個(gè)增大的包塊,附件有包塊或者子宮增大,盆腔打到異位的結(jié)節(jié)。第三個(gè)、我們還可以做一些檢驗(yàn),比如說CA125,一般在子宮內(nèi)膜異位癥的血清學(xué)檢查,會(huì)呈明顯的增高的一個(gè)趨勢(shì)。第四個(gè)、也是我們用的最常見的,也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),是腹腔鏡的手術(shù)探查,當(dāng)患者有明顯的包塊,有CA125升高或者B超有明顯的包塊,我們考慮腹腔鏡的探查,診斷子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
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子宮內(nèi)膜的患者通常需要做的檢查。一個(gè)是婦科檢查,再一個(gè)就是B超。經(jīng)腹部B超或者陰道B超都行,通常能夠看到卵巢上、子宮上或者盆腔,表現(xiàn)為就是一些異常的回聲,再結(jié)合她的癥狀,和大夫的經(jīng)驗(yàn)的判斷,一般能得到比較準(zhǔn)確的治療。最準(zhǔn)確的診斷,需要做腹腔鏡或者宮腔鏡,在鏡下看到紫藍(lán)色結(jié)節(jié),再取一點(diǎn)組織做活檢、做病理,這是最準(zhǔn)確的診斷。再一個(gè)就是抽血可以查,有時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為升高,都可以綜合考慮,可以得到明確診斷。
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如果有嚴(yán)重的痛經(jīng)患者需要到醫(yī)院就診,首先醫(yī)生要給她做一個(gè)婦科檢查看看子宮輸卵管、卵巢、還有盆腔是不是有異常;是不是有子宮內(nèi)膜異位的病灶這是一個(gè)。再一個(gè)就是做B超,B超看看子宮是不是增大,肌層是不是回聲不均勻;然后卵巢是不是有囊腫,通過這個(gè)來診斷。其實(shí)子宮內(nèi)膜異位癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是手術(shù),手術(shù)中腹腔鏡下來確切的診斷或者肉眼看,肉眼觀察或者是說取一塊組織送病理,提示說是有子宮內(nèi)膜異位癥,這樣才能診斷。通過B超看你有什么表現(xiàn),如果是子宮腺肌癥的話,B超檢查可以提示子宮增大,子宮肌層厚;然后子宮肌層回聲不均勻,再結(jié)合癥狀、體征考慮可能有子宮腺肌癥,這叫子宮內(nèi)膜異位癥的一種。再一個(gè)就是B超下,如果說一側(cè)卵巢有腫物,這個(gè)里邊是無回聲,然后密集點(diǎn)狀回聲患者也有痛經(jīng),然后檢查又能摸到卵巢增大,這個(gè)就考慮是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥。