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子宮內(nèi)膜異位癥需要手術(shù)的情況如下：
患者經(jīng)過保守治療無效，但是患者很年輕，有生育的要求，在這種情況下，需要做腹腔鏡探查，把異位病灶切除，把粘連的部位分離，如果內(nèi)膜異位到了卵巢上，形成卵巢囊腫時，當囊腫增大以后，有破裂的可能性時，也需要做手術(shù)；另外，有的患者痛經(jīng)比較嚴重，影響患者的生活質(zhì)量，此時也需要做手術(shù)。
此外，如果患者已經(jīng)既沒有生育要求，也不想保留子宮，則可以做根治性手術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥需要手術(shù)的情況如下： 患者經(jīng)過保守治療無效，但是患者很年輕，有生育的要求，在這種情況下，需要做腹腔鏡探查，把異位病灶切除，把粘連的部位分離，如果內(nèi)膜異位到了卵巢上，形成卵巢囊腫時，當囊腫增大以后，有破裂的可能性時，也需要做手術(shù)；另外，有的患者痛經(jīng)比較嚴重，影響患者的生活質(zhì)量，此時也需要做手術(shù)。 此外，如果患者已經(jīng)既沒有生育要求，也不想保留子宮，則可以做根治性手術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥其實它的診斷還是說在腹腔鏡下探查，然后發(fā)現(xiàn)這個子宮內(nèi)膜異位病灶了，咱們才診斷子宮內(nèi)膜異位癥。然后診斷以后，咱們可以術(shù)后給予藥物治療，比如說打GnHA就是不讓她來月經(jīng)；再一個口服一些中成藥什么，散結(jié)片這些。如果說藥物治療無效或者是卵巢上有子宮內(nèi)膜異位癥囊腫超過4個厘米了，就需要這個手術(shù)，手術(shù)也要根據(jù)年齡，還有有沒有生育要求。如果年齡大沒有生育要求可以剝除囊腫或者切附件。還有這個子宮如果保守治療無效的話，還是痛經(jīng)很嚴重的話，那就可以做子宮切除或者是再擴大手術(shù)范圍的話，子宮輸卵管卵巢都切除，這樣就不會痛經(jīng)了，也不會來月經(jīng)了。
子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的并發(fā)癥主要就是月經(jīng)的改變，一個月經(jīng)期間一點一點出血、經(jīng)期延長、 不愛干凈或者淋漓出血這種情況，還有可能會出現(xiàn)不孕癥，這幾個是生育年齡婦女影響最大的一個問題，子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)主要看長的部位，另外長的大小，如果像卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫比較大5公分以上，這個情況很多時候會勸說做一個手術(shù)，要不會引起一些卵巢的一個子宮內(nèi)膜異位囊腫的扭轉(zhuǎn)、破裂，這個時候風險就比較大，實際這也是屬于子宮內(nèi)膜異位癥的危害之一。
子宮內(nèi)膜異位癥，就是正常的子宮內(nèi)膜移植到了盆腔、輸卵管、卵巢或者是腹腔或者胸腔，它造成了一個負面影響，主要是子宮內(nèi)膜異位的病灶影響到輸卵管蠕動、卵巢的排卵以及子宮內(nèi)膜的著床，它表現(xiàn)的癥狀通常是有痛經(jīng)，每次來月經(jīng)之前之中之后肚子疼，或者是下墜不舒服，檢查的時候會發(fā)現(xiàn)異位病灶比如在弄卵巢上，通常表現(xiàn)為巧克力囊腫，在子宮上通常表現(xiàn)為子宮腺肌癥，子宮體積增大，在陰道上或者宮頸上通常做婦科檢查能夠看到紫藍色的解體。做過剖腹產(chǎn)的女性，她以為病灶在剖腹產(chǎn)傷口上，每次來月經(jīng)傷口會有疼痛，會有紫藍色結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜異位癥如果是在生育年齡的女性，它可能會影響到生育，如果已經(jīng)過了生育年齡，它隨著閉經(jīng)，會越來越好，病自愈。
子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜在子宮腔以外其他的位置有子宮內(nèi)膜就叫子宮內(nèi)膜異位癥，比方子宮內(nèi)膜肌層里邊有子宮內(nèi)膜、發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜就叫子宮腺肌癥，如果輸卵管卵巢的位置，比方卵巢的位置里邊有子宮內(nèi)膜異位癥了那就叫卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢子宮內(nèi)膜異位癥也叫巧克力囊腫，再一個就是盆腔里邊比方子宮后穹窿什么位置有子宮內(nèi)膜異位，來月經(jīng)期間會有痛經(jīng)或者是同房的時候疼痛，也有其他部位的比方鼻腔的子宮內(nèi)膜異位癥，來月經(jīng)的時候鼻腔會出血，就是因為來月經(jīng)的時候子宮內(nèi)膜脫落，那么其他位置的子宮內(nèi)膜也會有脫落，如果在卵巢里邊子宮內(nèi)膜異位癥這個子宮內(nèi)膜脫落不出去只能在這個卵巢里脫落，血就在卵巢里邊瘀積，然后一點一點把卵巢撐大就叫巧克力囊腫，做手術(shù)的時候就會發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫里邊就是一包血。
有時候我們身邊會有一些女性朋友，在來例假的時候腹部疼痛難忍，甚至疼得在地上打滾，非常痛苦，這個時候醫(yī)生就會懷疑，她是不是受到子宮內(nèi)膜異位癥的困擾。那到底什么是子宮內(nèi)膜異位癥？正常情況下女性的子宮內(nèi)膜，是覆蓋在子宮體腔的表面，如果它不在子宮的體腔表面，跑到了體腔以外的部位，包括子宮的肌層、卵巢、盆腔甚至腹壁的切口處，就形成了子宮內(nèi)膜異位癥。如果它種植在卵巢，就會形成卵巢的巧克力囊腫；如果種植在子宮肌層，就會形成子宮腺肌癥；如果種植在盆腔，就會形成盆腔的粘連、盆腔的包塊、盆腔的子宮內(nèi)膜異位灶，而且它特別好發(fā)于生育年齡的女性，給很多女性帶來了疼痛和不孕的煩惱。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因目前還不清楚，也沒有有效的預(yù)防措施，所以我們稱它為謎一樣的疾病，現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有：藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療。針對沒有生育要求，只需要緩解疼痛的女性來說，藥物治療對于病情較輕的女性有一定的作用，但是如果藥物治療和手術(shù)治療后，有生育要求的女性，而沒有達到妊娠的目的，最后還是要尋求試管嬰兒，也就是我們說的輔助生殖技術(shù)的幫助了。
