房顫需要做哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
房顫的檢查主要包括兩個方面:
第一、確定房顫心律失常的存在,做普通的心電圖檢查即可,如果房顫是陣發(fā)性的,普通心電圖發(fā)現(xiàn)不了,那可做24小時動態(tài)的心電圖,甚至是時間更長的心電記錄手段,來明確房顫的存在。
第二、房顫需要明確它的病因,引起房顫的原因是什么,應(yīng)該做相應(yīng)的檢查來明確,比如:是否合并了甲狀腺功能的異常,是不是有心臟的基礎(chǔ)疾病,需要做超聲心電圖、胸片,如果合并冠心病,可能還需要做冠脈的CT或冠脈造影等。
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房顫的檢查主要包括兩個方面:
第一、確定房顫心律失常的存在,做普通的心電圖檢查即可,如果房顫是陣發(fā)性的,普通心電圖發(fā)現(xiàn)不了,那可做24小時動態(tài)的心電圖,甚至是時間更長的心電記錄手段,來明確房顫的存在。
第二、房顫需要明確它的病因,引起房顫的原因是什么,應(yīng)該做相應(yīng)的檢查來明確,比如:是否合并了甲狀腺功能的異常,是不是有心臟的基礎(chǔ)疾病,需要做超聲心電圖、胸片,如果合并冠心病,可能還需要做冠脈的CT或冠脈造影等。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽性,再有三個以上關(guān)節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
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房顫的檢查方法:
第一,心電圖,心電圖是診斷房顫最準(zhǔn)確的檢查手段之一,在心電圖上可以看到P波已經(jīng)消失,被大小、振幅完全不同的顫動波來代替,心室激動產(chǎn)生的QRS波群形態(tài)基本是正常的,但是QRS波群的節(jié)律不規(guī)整;
第二,心臟聽診檢查,通過心臟聽診可以聽到患者的第一心音強(qiáng)弱不等、快慢不一致,而且還可以發(fā)現(xiàn)脈搏短絀的現(xiàn)象,也就是房顫患者心率比較快,脈搏比較慢,心率和脈搏是不一致的;
第三,心臟彩超檢查,通過心臟彩超檢查,主要是為了發(fā)現(xiàn)房顫患者的心房內(nèi)是否有血栓形成。
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房顫常見的臨床表現(xiàn)有心悸、心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難、乏力、頭暈等,如果出現(xiàn)以上癥狀,尤其是心悸、心慌則提示可能存在房顫,但應(yīng)先完善相關(guān)檢查明確,確診房顫要做的檢查項目有:
1、心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超及雙下肢動靜脈彩超等;
2、還要檢查血凝酶全套,包括凝血酶原時間、部分凝血酶原時間及國際化標(biāo)準(zhǔn)比值,應(yīng)盡量把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2~3之間;
3、還應(yīng)檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功、血生化等生化檢查。
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房顫,又叫心房顫動,是指心臟不規(guī)律的跳動,通常見于各種心臟性疾病,如高血壓、冠心病、心力衰竭、甲亢、擴(kuò)張型心肌病等。
房顫又可以分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫,因此,診斷房顫需要做以下各方面檢查,如甲狀腺功能、心肌炎指標(biāo)、風(fēng)濕性指標(biāo)、心衰指標(biāo),以及普通心電圖、24小時動態(tài)心電圖、心臟彩超,經(jīng)食道心臟彩超等檢查,協(xié)助診治。