心衰患者心臟功能是受損的，體內(nèi)的血液無法有效的流動起來，造成水鈉潴留，患者喝水如果過多會增加心臟負擔(dān)，出現(xiàn)水腫癥狀，甚至漿膜腔積液。最常見的是胸腔積液，其次腹腔積液及心包積液。心衰患者一般每天的飲水量應(yīng)控制在300到500毫升之間，水分的攝入每日的總量應(yīng)該控制在1000到1500毫升，如患者已經(jīng)有了明顯水腫癥狀，就應(yīng)更嚴格的控制，每日液體總攝入量應(yīng)控制在1000毫升以內(nèi)。
心衰患者心臟功能是受損的，體內(nèi)的血液無法有效的流動起來，造成水鈉潴留，患者喝水如果過多會增加心臟負擔(dān)，出現(xiàn)水腫癥狀，甚至漿膜腔積液。最常見的是胸腔積液，其次腹腔積液及心包積液。心衰患者一般每天的飲水量應(yīng)控制在300到500毫升之間，水分的攝入每日的總量應(yīng)該控制在1000到1500毫升，如患者已經(jīng)有了明顯水腫癥狀，就應(yīng)更嚴格的控制，每日液體總攝入量應(yīng)控制在1000毫升以內(nèi)。
心衰可以導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)的瘀血造成水腫。這種限制液體量主要是減少了循環(huán)血量，就減少了心臟前負荷，心臟的負荷過重會加重心衰。所以心衰患者必須要控制飲水量，一般嚴重的心衰每日的液體攝入量應(yīng)控制在1.5-2升，對于輕中度心衰和心衰穩(wěn)定緩解期可沒有必要嚴格的限制液體量，另外對于液體量的控制也可減少輸液量和控制輸液速度來控制，所以控制液體量可通過減少飲水，限制輸液量、控制輸液速度，監(jiān)測24小時入出量，來達到對心衰患者水容量的控制。
針對不同的病人有不同的，處理方式。比如一般輕度的心功能不是很差的病人，一般就是不是很特別嚴格的限制。就和我們正常人一樣酌情地把鹽，的攝入量控制到六克左右來減少。如果嚴重心衰的患者，這時候可能就是稍微限制，嚴格一點。主要是因為鈉離子是引起我們，血漿晶體滲透壓的一個主要離子，它的攝入增多可以增加水鈉的潴留，增加心臟的負擔(dān)。但是如果我們心衰的病人在用，利尿劑的時候又可導(dǎo)致病人鈉鹽的丟失，出現(xiàn)低鈉血癥的時候，那么這時候給病人又不是嚴格的限制了。有時候我們又讓病人多吃鹽補充，所以有時候病人是還有點困惑。所以這個要根據(jù)病人的情況，經(jīng)常根據(jù)它的一個化驗檢查結(jié)果，來給病人做一個指導(dǎo)。
血液透析患者控制飲水量的原則如下：1、以量入為出。對一些有小便的病人，每天的飲水量應(yīng)該控制在前一天出量的基礎(chǔ)上，再加上500毫升。一般患者在透析間期的體重增長小于他的干體重的5%。如果患者干體重是50公斤，他在透析間期體重的增長應(yīng)該小于2.5公斤，這樣在每次透析的時候，他的脫水量就在2500毫升以內(nèi)，這對病人的心血管是有保護作用的。患者可以通過控制鹽、把每一天的飲水總量分成次數(shù)、極度口渴的時候含一含冰塊等小技巧來保證飲水量的控制。
慢性腎小球腎炎如果腎功能好，對飲水的控制不是很嚴格，一般正常飲水尿量大概是在2000左右、1500到2500這個水平，如果腎臟不好，產(chǎn)生的尿液過多會增加腎臟的負擔(dān)；如果是腎小球腎炎的腎功能正常期，對水的限制不是很多；如果腎功能出現(xiàn)問題了，我們還是提倡要對水的攝入適當(dāng)控制，把他的尿量控制在1500左右，不能像腎功能還正常的時候喝茶、喝湯；如果這些患者尿量產(chǎn)生的多，腎臟的負擔(dān)也重不利于病情的控制，所以如果腎功能出現(xiàn)問題，我們還是主張要控制飲水，把尿量控制到1500左右。
痛風(fēng)患者飲水不能用飲料代替。腎功能正常的患者，每天飲水量需要在2000ml以上，在夏天應(yīng)飲用更多。只要不是含酒精的飲料都可以飲用，建議可以喝含有碳酸氫鈉的飲料，也就是蘇打水，可以堿化尿液，幫助尿酸排泄。 腎功能正常的人飲水量，礦泉水500ml至少要喝六瓶，這是正常的飲水量。每天至少在2000ml以上的攝入，才能保證尿酸有一個正常的排泄，不然飲水少就可以導(dǎo)致尿液的濃縮重吸收加強，所以要多喝水。 有的人就是走到哪，水就喝到哪。在夏天大家多喝水，因為還要出汗，冬天小便多因為出汗少，液體都從小便走。夏天體液丟失的更多，此處要補充的水分可能相對的比冬天更要多一些。酒精飲料肯定不行，帶酒精的飲料主張喝喝碳酸飲料，其實汽水也能喝，只要不含酒精就行。
