肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰，右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下：
第一、胃腸道癥狀，可出現(xiàn)長期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。
第二、腎臟方面的癥狀，腎臟因?yàn)轲鲅鹉I功能減退、白天少尿、夜尿增多，出現(xiàn)少量蛋白尿，少數(shù)的透明細(xì)胞、顆粒細(xì)胞管型和紅細(xì)胞、尿素氮增高。
第三、肝區(qū)疼痛，還可發(fā)生心源性肝硬化。
第四、呼吸困難。
肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰，右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下： 第一、胃腸道癥狀，可出現(xiàn)長期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。 第二、腎臟方面的癥狀，腎臟因?yàn)轲鲅鹉I功能減退、白天少尿、夜尿增多，出現(xiàn)少量蛋白尿，少數(shù)的透明細(xì)胞、顆粒細(xì)胞管型和紅細(xì)胞、尿素氮增高。 第三、肝區(qū)疼痛，還可發(fā)生心源性肝硬化。 第四、呼吸困難。
肺氣腫患者主要是引起右心衰。右心衰的癥狀是以體循環(huán)瘀血為主，它的主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)： 第一、可出現(xiàn)勞力型呼吸困難。 第二、可出現(xiàn)胃腸道瘀血癥狀，譬如：腹脹、食欲減退、惡心嘔吐的癥狀，體征是可以有水腫，以身體下垂部位對稱性，可凹性水腫為主要表現(xiàn)，還可以有頸靜脈怒張、肝臟腫大、心臟的體征可以有心臟增大，引起的三尖瓣相對關(guān)閉不全，造成的三尖瓣反流性雜音，主要還是右心衰的體征和癥狀。
最早右心衰可能往往會表現(xiàn)上腹部的飽脹不適，可能是右心衰最早出現(xiàn)一表現(xiàn)，然后隨著右心衰的逐漸的加重，后期會出現(xiàn)下肢的水腫，全身的紫紺，水腫往往表現(xiàn)為從下肢開始，逐漸的往上，逐漸的增加，嚴(yán)重的情況下也可以會導(dǎo)致全身的水腫紫紺，主要是因?yàn)橛倚墓δ鼙醚δ軠p弱，導(dǎo)致心臟的供血不足，可能會引起病人全身缺氧的一種狀態(tài)，還有右心衰竭可能表現(xiàn)出神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，衰竭到一定程度病人可能會出現(xiàn)煩躁嗜睡和精神錯亂等表現(xiàn)。
通過肺減容手術(shù)獲益最大的手術(shù)患者應(yīng)該是：肺氣腫經(jīng)內(nèi)科治療后仍有嚴(yán)重呼吸困難，專業(yè)醫(yī)生認(rèn)為存在可供切除的目標(biāo)手術(shù)區(qū)域。病情過輕、過重，或無明確目標(biāo)手術(shù)區(qū)域者均不是該手術(shù)的獲益者。大部分肺氣腫患者的病變是均勻一致的，少量患者的肺氣腫損壞程度在不同的肺葉不一致，便可以選擇性將那些呼吸功能差的肺組織切除，留下相對好的肺組織，這一手術(shù)可暫時改善呼吸困難的癥狀。X線胸像上肺臟過度充氣，核素掃描上肺血流灌注掃描分布存在區(qū)域性差異；能夠參加術(shù)前的肺功能康復(fù)訓(xùn)練。6個月內(nèi)吸入或口食任何煙草。終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端，呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。應(yīng)全面估計(jì)腫瘤類型、部位、轉(zhuǎn)移情況、呼吸、循環(huán)功能以及病人對手術(shù)的耐受力等情況。如肺癌病人已有惡病質(zhì)，劇烈胸痛，發(fā)熱x線檢查見隆凸已增寬，癌腫影與胸壁或縱隔已連成一片，沒有間隙，或已見胸腔積液。
我想從這個三個方面給大家說，一個是要認(rèn)識肺氣腫這個疾病，近20多年 30年來，就我們的國家，比如說在東北一個地區(qū)的，調(diào)查資料來看呢，這近30年來發(fā)病率提高了一倍多，也就是發(fā)病率呈上升的趨勢，就我們國家來說，隨著老齡化和城市化的發(fā)展，這個肺氣腫的發(fā)病率還會增高，這個確實(shí)不容忽視，肺氣腫的危害有很多方面，首先呢它有并發(fā)癥，并發(fā)癥主要有三個方面，引起呼吸衰竭，第二個是發(fā)生自發(fā)性氣胸，自發(fā)性氣胸如果是這個面積很小，又治療及時的話不要緊，如果是你老年人面積很大，發(fā)病很重 在沒人施救的情況，有可能導(dǎo)致呼吸衰竭，死亡的這種可能，第三個呢導(dǎo)致慢性肺源性心臟病，這也是它的并發(fā)癥之一 所以要重視，第三個方面從危害，它的危害還有幾個方面，從個人來說 ，他確實(shí)嚴(yán)重危害個人的身心健康，不單是身體健康，心理健康也是，總是覺得是個病，總是覺得這個病治不好，所以呢他是對個人身心有影響，對家庭來說 有了這個病，家庭是一個經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這個人呢如果到晚期，還需要有人照顧，所以造成家庭的負(fù)擔(dān)，從全社會來說，據(jù)世界銀行和世界衛(wèi)生組織調(diào)查，這個病是世界性的疾病，這個世界性的疾病，它的這個經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在全世界世界病中排第五位。
肺氣腫是一種常見病，它表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈，是一種慢性病?；颊叱人浴⒖忍档嚷灾夤馨Y狀外，常因阻塞性通氣障礙而出現(xiàn)呼吸困難、氣促、胸悶、發(fā)維等缺氧癥狀。嚴(yán)重者因長期處于過度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬，肋間隙增寬，胸廓前后徑加大，形成肺氣腫病人特有的體征“桶狀胸”。一，阻塞性肺氣腫：早期體征多無異常，嚴(yán)重者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。有時兩肺底可聞及干濕羅音。二，老年性肺氣腫：是因老年人的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量増多而引起的肺膨脹。常見有肋間隙増寬。肺叩診呈過清音，呼吸音和語音減，有時肺底可聞于濕啰音，心音低遠(yuǎn)代償性肺氣腫：是指肺萎縮及肺葉切除后殘余肺組織或肺炎性實(shí)變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過度充氣，通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂。隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重
