什么時(shí)候需要心電監(jiān)護(hù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心電監(jiān)護(hù)是記錄一段時(shí)間內(nèi)的心電活動(dòng)及一般的生命體征。通常在心肺復(fù)蘇后,心律紊亂的高?;颊呒拔V匕Y患者都需要做心電監(jiān)護(hù)。如:急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重的感染、心臟手術(shù)以及接受了某些心肌毒性或影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物,治療后的患者都應(yīng)該給予心電監(jiān)護(hù)。此外 還有各種危重癥伴發(fā)的缺氧、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、多系統(tǒng)的功能衰竭、導(dǎo)管檢查、心包穿刺時(shí)心律紊亂以及氣管插管的患者都需要心電監(jiān)護(hù)。
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心電監(jiān)護(hù)是記錄一段時(shí)間內(nèi)的心電活動(dòng)及一般的生命體征。通常在心肺復(fù)蘇后,心律紊亂的高?;颊呒拔V匕Y患者都需要做心電監(jiān)護(hù)。如:急性心肌梗死、心肌炎、心肌病、心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重的感染、心臟手術(shù)以及接受了某些心肌毒性或影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物,治療后的患者都應(yīng)該給予心電監(jiān)護(hù)。此外 還有各種危重癥伴發(fā)的缺氧、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、多系統(tǒng)的功能衰竭、導(dǎo)管檢查、心包穿刺時(shí)心律紊亂以及氣管插管的患者都需要心電監(jiān)護(hù)。
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任何可能引起疼痛和不適的手術(shù)和檢查,均需有必要進(jìn)行麻醉。如外科包括普通外科、腹部、神經(jīng)、矯形、心胸、血管、泌尿、小兒外科、婦科、產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等。各種大、中、小手術(shù)及胃腸鏡檢查治療,及支氣管鏡檢查與治療,無(wú)痛人流、無(wú)痛分娩、無(wú)痛取卵和介入治療等。
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任何可能引起疼痛的手術(shù)和檢查均有必要進(jìn)行麻醉。如外科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各種大、中、小手術(shù)及胃腸鏡檢查治療、支纖鏡檢、人流、分娩和介入治療等。進(jìn)行麻醉前先看病歷,看患者是什么病,病史如何,病程長(zhǎng)短,有沒(méi)有其他并存疾病,化驗(yàn)檢查結(jié)果如何等等,以排除麻醉禁忌證,然后看有沒(méi)有什么異常的東西存在,比如化驗(yàn)的異常結(jié)果,檢查的異常狀態(tài)等等,判斷這些結(jié)麻醉可能會(huì)構(gòu)成什么樣的影響,如何預(yù)防及處理。看病人,看身高體重,看精神狀態(tài),看健康狀態(tài),檢查各種生命體征,檢查氣道是否適合做氣管插管,檢查心肺功能,檢查張口度、頭頸活動(dòng)度等。這其中有兩個(gè)方面是必須要查的,那就是氣道情況和心肺功能。心肺功能比較容易查的方法就是屏氣試驗(yàn),怎么做書(shū)上有。氣道情況分級(jí)也要查,如果屬于困難氣道的要事先做好相應(yīng)的物質(zhì)準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備和人員準(zhǔn)備。
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肺癌放療的適應(yīng)證:如果肺癌患者合并的一些其它的病,那么這些病可能讓你不能耐受手術(shù)或者手術(shù)可以誘發(fā)原來(lái)病的發(fā)生,這個(gè)時(shí)候可以考慮通過(guò)立體定向放療或者通過(guò)x刀、伽馬刀、海扶刀、超聲刀等手段來(lái)對(duì)它進(jìn)行消除。對(duì)于中晚期的病人同步放化療,還是目前最好的治療手段,隨著免疫治療的進(jìn)步發(fā)展,將來(lái)的治療可能同步放化療和免疫的聯(lián)合,也是我們未來(lái)中晚期肺癌治療的重要的治療手段,晚期病人可能病情有擴(kuò)散,但是放療也有它的用武之地。
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這個(gè)沒(méi)有一個(gè)定論,現(xiàn)在的觀點(diǎn)就是對(duì)于術(shù)后的疼痛要盡早的采取預(yù)防性的多模式的鎮(zhèn)痛。決定進(jìn)行手術(shù)治療就要開(kāi)始關(guān)注術(shù)后的鎮(zhèn)痛的治療,采取術(shù)前口服一些止疼藥,術(shù)中醫(yī)生在手術(shù)刀口的部位進(jìn)行一些神經(jīng)阻滯方式,術(shù)后止痛泵。
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前列腺癌需要放療的情況如下:
1、前列腺癌作為男性泌尿系統(tǒng)的惡性腫瘤,既往我們都是以手術(shù)作為核心治療手段,放療和化療作為輔助手段。但隨著放療技術(shù)的進(jìn)步,尤其是計(jì)算機(jī)和直線加速器的完美結(jié)合,現(xiàn)在調(diào)強(qiáng)放射治療已成為早期前列腺癌首選的治療方案,它的療效非常好,5年生存率可以達(dá)到94%左右,患者的生存質(zhì)量比手術(shù)病人生存質(zhì)量更好。
2、前列腺癌電切或去勢(shì)術(shù)以后的3~4周要予以放射治療,同時(shí)要用內(nèi)分泌治療藥物。