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      陳泓穎主治醫(yī)師
      老年病科

      如何發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)無創(chuàng)血壓測量結(jié)果失準(zhǔn)

      收聽:1.83k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      如果患者的癥狀表現(xiàn)與測量得到的血壓值明顯不符時(shí),就需要警惕心電監(jiān)護(hù)的血壓測量結(jié)果有可能不準(zhǔn)。在這種情況下可重新綁一下袖帶,重新進(jìn)行測量,然后測量對側(cè)肢體來作為一個(gè)對比,一般兩側(cè)肢體的血壓差值一般不會(huì)大于20毫米汞柱,需要注意的是測量血壓時(shí),我們是需要患者平臥的,血壓的袖帶跟心臟在同一水平,如患者處于側(cè)臥位的狀態(tài),肢體偏高的那側(cè),測出來的數(shù)值有可能小于真實(shí)值。相反的,如果是測壓在身體底下的那一側(cè)肢體,那么它測出來的值,可能高于真實(shí)。

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        陳泓穎主治醫(yī)師
        老年病科
        01:08
      • 影響血壓測量結(jié)果的因素比較多。第1個(gè)因素就是測血壓的時(shí)候,如果是沒有安靜10分鐘以上,那么肯定是效果不好,一定要心情平靜,然后沒有運(yùn)動(dòng)安靜的,坐下以后,休息10分鐘以后再測血壓才比較的。再有就是前一天要休息好,不要有失眠等情況出現(xiàn)。還有就是這個(gè)血壓計(jì),血壓計(jì)的保護(hù)還是有它的特點(diǎn)的,成年人和小孩用的是不一樣的,仿佛的位置也是不一樣的。然后血壓計(jì)定期的校準(zhǔn)也是需要的,不然有可能不準(zhǔn)確。那么測量血壓的時(shí)候,最好能量三次取平均值,那么不同時(shí)間、不同的日期、測的血壓,一起來參考,也是比較重要的。再有就是這個(gè)血壓計(jì)要跟病人的心臟要平,水平面要平行,在同一個(gè)水平面上,這樣的結(jié)果才會(huì)比較準(zhǔn)。那么電子血壓計(jì)有可能會(huì)不是特別穩(wěn)定,所以要多多測幾次,然后取平均值。有的時(shí)候還需要做24小時(shí)或者更長時(shí)間的血壓監(jiān)測,這樣的話能掌握全面的血壓的狀況。

        田銳主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:39
      • 如何測量血壓 收聽:2.38w

        血壓的測量方法有兩種:第一種是有創(chuàng)的直接測量的方法,第二種是間接的血壓測量方法。 有創(chuàng)血壓測量方法是醫(yī)生在血管內(nèi)直接通過一個(gè)裝置來測量血管內(nèi)壓力的一種方式,這是最準(zhǔn)確的一種血壓測量的方式,但是因?yàn)樗怯袆?chuàng)的,所以一般來說在普通的人群當(dāng)中是無法普及開來的。 現(xiàn)在最常用的獲取血壓的方式是間接測量法。間接測量法就是借助血壓計(jì)來測量肱動(dòng)脈的壓力來反映一個(gè)人體的血壓的情況,現(xiàn)在有很多種方式可以獲取間接的血壓,常用的有兩種:第一種是水銀柱式血壓計(jì)的方法,這種方法血壓測量者經(jīng)過一定的培訓(xùn),所以經(jīng)常是在醫(yī)院或者診室內(nèi),由醫(yī)生或者護(hù)士來執(zhí)行這個(gè)操作。 第二種是電子血壓計(jì)的方法,電子血壓計(jì)目前是非常普遍的一種方法,這種方法相對來說比較簡單,不需要經(jīng)過很嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),所以在家里就可以比較輕松的獲得自己的血壓。電子血壓計(jì)在市場上有兩種:第一種是直接測量手臂的,第二種的是直接測量手腕的,從我們醫(yī)生的角度來說,一般推薦上臂式的電子血壓計(jì)的方法,除非你要去旅游或者外出,攜帶一個(gè)腕式的血壓計(jì)可能比較方便,如果是在家里的話,一般來說推薦臂式的電子血壓計(jì)來了解自己的血壓。

        董一飛副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        02:19
      • 如何正確測量血壓 收聽:3.95w

        首先讓病人安靜休息,一般要5-10分鐘,如果說是我們剛做完運(yùn)動(dòng),剛剛吵完架情緒不穩(wěn)定,這種情況下你測血壓,血壓肯定是高的,另外在測量的時(shí)候一定要注意,我們這個(gè)上臂,不管你是坐位也好。還是平臥位也好,讓你上臂袖帶綁的這個(gè)位置,和心臟處于同一個(gè)水平,還要是把上臂充分暴露,最好是不要隔著衣服去測量,如果說是實(shí)在不方便。也穿一件非常薄的襯衫,或者秋衣,這種情況是可以的。我們在測量的時(shí)候,有幾種這種血壓計(jì),一種是在我們診室常用的,這種汞柱式血壓計(jì),那么這個(gè)血壓計(jì)放的也是,一定讓它垂直,這個(gè)汞柱要是垂直的,這樣你測量才能準(zhǔn)確,我們綁這個(gè)袖帶的話呢,把它打開,這個(gè)袖帶要綁在。我們這兒有個(gè)叫肘橫紋,就是你胳膊彎起來,這塊有一個(gè)紋,那么袖帶的下緣,就在這個(gè)橫紋上邊,2-3個(gè)厘米,就你不能綁得太低,也不能綁得太高,另外這個(gè)袖帶松緊,也是有講究的,因?yàn)槲疫@是演示。就不脫衣服了,大家看這綁起來之后,一個(gè)要注意,上臂和心臟要在同一個(gè)水平,綁完之后,這個(gè)袖帶的下緣,距離肘橫紋。要有2-3個(gè)厘米的水平,那么它的松緊度,一般放到1-2個(gè)手指,這樣為緊松度合適,在綁好之后,我們會(huì)通過這個(gè)球囊打氣,先把這個(gè)氣閥給它關(guān)上之后,球囊逐漸打氣,還要把這個(gè)開關(guān)打開,那么打氣,看著它這個(gè)汞柱波動(dòng)。同時(shí)拿聽診器,放在肱動(dòng)脈的地方去聽,去聽它搏動(dòng)的聲音,如果說都消失了之后,再往上打20-30個(gè)毫米汞柱,然后均勻地去放氣,這個(gè)放氣速度不能太快,一般一秒鐘下降二三個(gè)毫米,一點(diǎn)一點(diǎn)讓它那個(gè)汞柱下來。

        陳牧雷主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        03:34
      • 在家量如何正確測量血壓 收聽:4.10w

        首先要選合適的血壓計(jì),一般常用的血壓計(jì)都是汞柱式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)。針對血壓計(jì)的應(yīng)用范圍和準(zhǔn)確度來說,還是汞式的血壓計(jì)用得更多,而且準(zhǔn)確率也會(huì)更高一點(diǎn)。首先血壓計(jì)的袖寬基本上蓋住上臂的2/3,而且在系血壓計(jì)的時(shí)候不用系得太緊,如果太窄的話測出的血壓值會(huì)偏高,太寬松的話它測的值就偏低。第二方面量血壓的時(shí)候一定要選在一個(gè)合適的測壓環(huán)境,即安靜、溫度適宜,不穿太緊或太寬松的衣服。第三個(gè)方面就是選擇正確的測壓步驟,首先患者取坐位,上臂裸露,手掌向上平伸,基本肘部的位置與心臟的水平齊平,上臂與身軀的角度在45度左右。

        高國建副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        02:34
      • 測量血壓的方法 收聽:3.23w

        由于技術(shù)的原因很多人都選擇比較簡單的袖帶式的血壓計(jì),電子血壓計(jì),如果說是第一次測量的話,要跟正常的水銀汞柱式的血壓計(jì)相比較,校對一下這個(gè)數(shù)值,如果時(shí)間久了這個(gè)電子血壓計(jì)它的高低對于一個(gè)自身來說,有一個(gè)估算的值,今天比昨天高了或者比昨天低了,因?yàn)殡娮友獕河?jì)它的數(shù)值跟正常的汞柱的這個(gè)數(shù)值還是有所差別的。

        田昕副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        02:47