心絞痛患者的用藥原則有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心絞痛患者的用藥一般有如下幾類:
第一、改善患者癥狀的藥物,主要是硝酸酯類的,包括:硝酸甘油、消心痛這類藥物,它主要是擴(kuò)張血管,減輕心臟的前后負(fù)荷來改善胸悶、胸痛癥狀,它是一個(gè)改善癥狀的藥物,對(duì)預(yù)后沒有明顯的藥物。
第二、抗血小板聚集的藥物,主要包括:阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛這類藥物,這類藥物是防止血小板大量聚集,加重血栓的形成。
第三、降血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,常見的是他汀類的藥物,如:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛發(fā)他汀都可以。
第四、減少心肌氧耗的藥物,主要是β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。
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心絞痛患者的用藥一般有如下幾類:
第一、改善患者癥狀的藥物,主要是硝酸酯類的,包括:硝酸甘油、消心痛這類藥物,它主要是擴(kuò)張血管,減輕心臟的前后負(fù)荷來改善胸悶、胸痛癥狀,它是一個(gè)改善癥狀的藥物,對(duì)預(yù)后沒有明顯的藥物。
第二、抗血小板聚集的藥物,主要包括:阿司匹林、氯吡格雷以及替格瑞洛這類藥物,這類藥物是防止血小板大量聚集,加重血栓的形成。
第三、降血脂,穩(wěn)定斑塊的藥物,常見的是他汀類的藥物,如:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛發(fā)他汀都可以。
第四、減少心肌氧耗的藥物,主要是β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。
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冠心病患者的用藥原則如下:1、一般要避免各種誘發(fā)因素,包括情緒、過飽、勞累等相關(guān)因素,這是非藥物的治療。2、藥物的治療可用來改善預(yù)后和癥狀,減輕缺血發(fā)作,如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物、鈣拮抗劑等等。3、血運(yùn)重建經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、外科搭橋術(shù)等治療,做到血管的再血管化,能夠改善血運(yùn)。4、患者要增加運(yùn)動(dòng)鍛煉,增加患者的有氧耐受能力、抗缺氧能力,改善患者血管重建的功能,進(jìn)而改善患者的癥狀。
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左旋多巴改善肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩效果明顯,持續(xù)用藥對(duì)震顫、流涎、姿勢(shì)不穩(wěn)及吞咽困難亦有效。左旋多巴的用藥原則有以下幾種:
1.帕金森?。ㄔl(fā)性震顫麻痹)
腦炎后或合并有腦動(dòng)脈硬化以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一氧化碳與錳中毒后的癥狀性帕金森綜合征(非藥源性震顫麻痹綜合征)。可減輕震顫麻痹的癥狀,改善肌張力,使肢體活動(dòng)更趨正常。對(duì)輕、中度病情者效果較好,重度或老年患者較差。
2.肝性腦病
可使患者清醒,改善癥狀。肝性腦病可能與中樞遞質(zhì)多巴胺異常有關(guān),服用后,可改善中樞功能而奏效。亦有人認(rèn)為左旋多巴可提高大腦對(duì)氨的耐受性,但不能改善肝臟損傷與肝功能。
3.神經(jīng)痛
早期服用可緩解神經(jīng)痛。
4.高泌乳素血癥
可抑制下丘腦的促甲狀腺素釋放激素,興奮泌乳素釋放抑制因子,因而減少泌乳素的分泌,用于治療高泌乳素血癥,對(duì)乳溢癥有一定療效。
5.脫毛癥
其機(jī)制可能是增加血液到組織的兒茶酚胺濃度,促進(jìn)毛發(fā)生長。
6.促進(jìn)小兒生長發(fā)育
可通過促進(jìn)生長激素的分泌,加速小兒骨骼的生長發(fā)育。治療垂體功能低下患兒。
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原則就是,不管用藥還是整體方案,以全身跟局部同時(shí)治療為主,要綜合治療,藥物采用也可以中西醫(yī)結(jié)合,首選藥物還是中醫(yī)中藥,增強(qiáng)免疫、增強(qiáng)體質(zhì)、滋補(bǔ)肝腎,西藥疼的厲害用點(diǎn)對(duì)癥是可以的。最關(guān)鍵是加一些理療,現(xiàn)代化的理療,根據(jù)病情不一樣,藥導(dǎo)、藥透、熏蒸是可以的,也有專門的儀器能松解粘連,促進(jìn)血液循環(huán),打破以后再通過功能鍛煉,甚至進(jìn)行一些微創(chuàng),局部用一些生物制劑,比單純外邊用藥效果要好得多。
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結(jié)腸癌根據(jù)不同的分期,治療方法和治療原則也是不一樣的,中醫(yī)認(rèn)為早期的患者病人血?dú)馐?、正氣盛、正氣足,這樣的情況扶正和祛邪要同時(shí)并用,要以祛邪為主,比如病人身體是個(gè)青壯年人或者中年人,身體比較壯分期比較早這種,氣血比較旺盛的情況下可以用一些軟堅(jiān)、散結(jié)、活血、化瘀、抗癌的成分,在初防里頭會(huì)變得比較多。
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痔瘡病人盡量吃清淡或者粗纖維的蔬菜,少吃油炸或烘烤的這些食物,因?yàn)楹笳呷菀滓鸨忝兀M(jìn)而加重痔瘡的發(fā)生。蔬菜需水煮,要少放鹽,不放油,讓它在腸道停留的時(shí)間短,排便快,所以就不會(huì)把痔瘡壓迫,使其靜脈回流受阻,所以這樣對(duì)于預(yù)防痔瘡是有好處的。