早期牙齒矯治的目的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童期牙頜畸形的臨床表現(xiàn)常涉及牙、牙裂、頜骨，顏面部的美觀以及功能方面的障礙，早期矯治主要針對兒童的牙頜畸形，目的是維護(hù)和創(chuàng)造口頜系統(tǒng)的正常生長發(fā)育環(huán)境，建立有利于頜面部健康發(fā)育的咬合功能環(huán)境。
通過早期矯治，希望預(yù)防并及時去除妨礙牙齒咬合、頜面部生長發(fā)育的不良習(xí)慣及因素，同時保持乳牙列的健康完整和正常的運(yùn)動功能。在矯治過程中醫(yī)生需要密切觀察，以促進(jìn)替牙列期乳恒牙的替換，引導(dǎo)兒童正常的從替牙列期過渡到恒牙列期。另外早期矯治可以改善不良的頜骨生長類型關(guān)系，引導(dǎo)上下頜骨的協(xié)調(diào)發(fā)育，促進(jìn)兒童口腔及頜面部的正常發(fā)育，抑制不良的生長，促進(jìn)兒童生理和心理健康的正常發(fā)育。
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兒童期牙頜畸形的臨床表現(xiàn)常涉及牙、牙裂、頜骨，顏面部的美觀以及功能方面的障礙，早期矯治主要針對兒童的牙頜畸形，目的是維護(hù)和創(chuàng)造口頜系統(tǒng)的正常生長發(fā)育環(huán)境，建立有利于頜面部健康發(fā)育的咬合功能環(huán)境。
通過早期矯治，希望預(yù)防并及時去除妨礙牙齒咬合、頜面部生長發(fā)育的不良習(xí)慣及因素，同時保持乳牙列的健康完整和正常的運(yùn)動功能。在矯治過程中醫(yī)生需要密切觀察，以促進(jìn)替牙列期乳恒牙的替換，引導(dǎo)兒童正常的從替牙列期過渡到恒牙列期。另外早期矯治可以改善不良的頜骨生長類型關(guān)系，引導(dǎo)上下頜骨的協(xié)調(diào)發(fā)育，促進(jìn)兒童口腔及頜面部的正常發(fā)育，抑制不良的生長，促進(jìn)兒童生理和心理健康的正常發(fā)育。
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早期矯治的時機(jī)把握非常重要，由于兒童在此期間的生長發(fā)育速度較快，特別是在替牙列期變化極快，臨床醫(yī)生通常要根據(jù)牙齡、骨齡、患者的合作狀態(tài)來判斷治療的最佳時機(jī)。
乳牙列期地包天的矯治，最好在3歲半到5歲半進(jìn)行，在此時乳牙根已經(jīng)發(fā)育完全，未開始吸收，患兒的配合較好，矯治的效果好，若矯正過早患兒常常不能合作，矯治過晚，乳切牙已經(jīng)開始吸收，加力時乳牙容易脫落，無法達(dá)到穩(wěn)定的療效。
混合牙列期的矯正，如：前牙反合一般在恒切牙的牙根基本發(fā)育，完成時進(jìn)行，常常在7~9歲，過早的矯治可能造成牙根吸收等不良的影響。
而頜骨畸形的早期矯治則應(yīng)該在生長發(fā)育高峰前以及生長發(fā)育高峰期進(jìn)行，一般在9~12歲前，如治療過早，因頜骨的生長還未完成，治療后需要長期的觀察和維持，人為的延長了治療時間，將加重患者的負(fù)擔(dān)。
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牙齒早期矯治是指在兒童生長發(fā)育的早期階段，通常指乳牙列期或替牙列期，三歲半到12歲之間的兒童，對他們進(jìn)行較為簡單的正畸預(yù)防和治療，通過預(yù)防和治療引導(dǎo)牙齒、牙列頜面部正常的生長發(fā)育。
早期矯治包括預(yù)防性矯治和阻斷慢性矯治。生長發(fā)育早期兒童的牙列頜面部骨骼肌肉的生長是人體一生中最活躍的生長時期，生長的速度很快，變化較大，組織細(xì)胞代謝也最為活躍，牙周組織及頜骨的可塑性對矯治類的反應(yīng)較好，適應(yīng)力強(qiáng)，改變快。因此利用生長順勢進(jìn)行矯正，?？扇〉檬掳牍Ρ兜寞熜?。
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從我們的早期階段，對兒童的一些錯合畸形展開一些預(yù)防性的阻斷性的一些治療，還有一些常規(guī)的矯治。比如像口呼吸。碰到這樣的情況，一般常規(guī)要把口呼吸進(jìn)行阻斷，讓牙弓頜骨向一個正常的方向發(fā)育。另外一個像如果有吐舌習(xí)慣，我們可以做個舌刺，還有些甚至嚴(yán)重的咬手指的，咬手指的。目前兒童口腔科在早期矯治這一塊做的工作非常多，技術(shù)也是非常多的，比如說像Frank3技術(shù)、twinblock技術(shù)等等，都適用于我們早期矯治的。
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預(yù)防性矯治是在胎兒以及幼兒的階段，通過母體營養(yǎng)和疾病的控制，幼兒健康的預(yù)防和保健，充分發(fā)揮口頜的正常功能，盡早去除可能導(dǎo)致牙合畸形的因素，促進(jìn)口頜系統(tǒng)軟硬組織朝著正常的生長方向發(fā)育。
預(yù)防性矯治包括維持正常的牙弓長度的間隙，維持幫助組深的牙齒萌出，阻止不應(yīng)該萌出的牙齒萌出，維護(hù)正常的口腔腔咬合，建立環(huán)境，去除咬合干擾，矯正異常的唇系帶和舌系帶。同時預(yù)防性矯治還包括刺激牙頜發(fā)育的咀嚼訓(xùn)練等。臨床上常見的需要進(jìn)行預(yù)防性矯治和處理的情況，主要有乳牙或恒牙的缺失、乳牙滯留、恒牙萌出異常及系帶異常。簡單來說，預(yù)防性矯治是防范于未然。
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在胎兒時期母親的健康營養(yǎng)，心理及內(nèi)外環(huán)境對胎兒口腔及頜面部的早期發(fā)育十分重要，各類遺傳和物理化學(xué)因素非常，容易造成先天的發(fā)育畸形，因此孕期的母親應(yīng)該保持良好的心理狀態(tài)，心情愉快、重視孕期營養(yǎng)的攝取，避免病毒性高熱疾病，如流感、皰疹、風(fēng)疹等，避免接觸過量的放射性照射，避免接觸有毒有害的物質(zhì)及環(huán)境的污染。
在嬰兒時期需要采取正確的喂養(yǎng)方式，提倡母乳喂養(yǎng)。喂養(yǎng)的姿勢約為45度的斜臥位或半臥位，正確的喂養(yǎng)方式可以刺激嬰兒的唇、頰肌、舌肌、口周肌的功能運(yùn)動，促進(jìn)頜面系統(tǒng)的正常生長發(fā)育，同時還需要破除孩子長期的不良習(xí)慣。
對于1~2歲的小朋友的不良習(xí)慣，可視為一種正常的心理需求，不必強(qiáng)行糾正。兒童時期則要注意培養(yǎng)孩子良好的飲食習(xí)慣、飲食均衡、適當(dāng)?shù)目幸л^硬食物，防治全身及頜面部的疾病。
