復雜難治性白內障就是說眼球同時伴有其他的問題，比如說小瞳孔之下做的白內障，做起來就是非常的困難。另外還有一些原來做過眼部手術的，就是說青光眼術后的病人，做白內障來也比較困難。還有我們叫做水眼的情況下做白內障手術，瞳孔發(fā)生黏連，前方比較淺的甚至晶體脫位的病人都屬于復雜性的白內障，那么做復雜性白內障手術的時候，要進行全面的評估，并且有經驗的醫(yī)生來完成手術。
復雜難治性白內障就是說眼球同時伴有其他的問題，比如說小瞳孔之下做的白內障，做起來就是非常的困難。另外還有一些原來做過眼部手術的，就是說青光眼術后的病人，做白內障來也比較困難。還有我們叫做水眼的情況下做白內障手術，瞳孔發(fā)生黏連，前方比較淺的甚至晶體脫位的病人都屬于復雜性的白內障，那么做復雜性白內障手術的時候，要進行全面的評估，并且有經驗的醫(yī)生來完成手術。
在我們臨床上，把服用了三種或者或者三種以上降壓藥物，其中一種為利尿劑的，血壓仍然不能控制正常的這么一類人群歸納為難治性的高血壓人群。在下難治性高血壓定義之前，我們首先要注意一些情況，第一種情況，患者的服藥的依從性的問題，也就是說患者是否真正的按照醫(yī)生的醫(yī)囑去進行服用降壓藥物，這是第一個情況，第二個情況我們要注意一下在這類人群里頭，他是否會同時服用一些影響降壓藥療效的這么一些藥，比如說非載體類抗炎藥，比如說麻黃堿類的藥，第三個我們要注意一下這些患者血壓測量是否準確，我非常推薦在這類人群里頭進行二十四小時的動態(tài)血壓的測量，第四個我們還要排查一下，在這類人群里面是否存在繼發(fā)性高血壓的因素，也就是說是否存在影響血壓升高的，某些特殊的疾病。當我們排外了這四種情況以后，也就是真正屬于真性的難治性高血壓患者，這類患者我們目前還有一種手術的方式，叫做腎去交感神經術，這種手術方式有可能會為這一類真性的的難治性高血壓患者帶來一些希望。
難治性癲癇這個概念，更多的層面指的是藥物難治性癲癇，那么臨床上規(guī)范的足成的足量的應用，兩種或兩種以上的抗癲癇藥物系統(tǒng)規(guī)范的治療無效，我們通常這個期限是兩年，我們會把它定義為難治性癲癇，難治性癲癇，既然是藥物難治性癲癇并不等于一些治療手段，還是對它治療有效的，所以說難治性癲癇，真正的難治和不難治，就是看具體采用的辦法而定，難治性癲癇，首先就是說肯定是符合癲癇的發(fā)作規(guī)律。第二難治性癲癇，大部分都有多種發(fā)作類型，第三難治性癲癇，多伴有智力或認知功能的傷害。第四個難治性癲癇，適應社會能力或者是性格人格會有變化，一些難治性癲癇，在兒童期有一些癲癇性腦病或癲癇性綜合征，在成人期，比方說嚴重的額葉性癲癇或者是顳葉癲癇，也是難治性癲癇的范疇。
難治性癲癇通常指每月至少四次以上的頻繁癲癇發(fā)作，應用適當?shù)目拱d癇藥正規(guī)治療或聯(lián)合用藥，血藥濃度達到有效范圍，至少觀察兩年仍不能控制發(fā)作，且影響日常生活，排除進行性中樞神經系統(tǒng)疾病或占位病變，難治性癲癇約占癲癇患者的20%到30%，危險因素，一 初始應用抗癲癇藥物療效差，年齡依賴性癲癇性腦病在癲癇診斷及診斷前存在頻繁發(fā)作，發(fā)作部分性癲癇同時存在多種類型的癲癇已出現(xiàn)過癲癇持續(xù)狀態(tài)，長期活動性癲癇發(fā)作確診的海馬硬化、腦腫瘤、腦外傷、軟化癥患者腦結構性病變，如結節(jié)性硬化、腦穿通性畸形、皮質發(fā)育異常伴精神發(fā)育遲滯，臨床上常見的難治性癲癇綜合征，如嬰兒早期癲癇性腦病，嬰兒痙攣、拉斯穆森綜合征、兒童嚴重肌陣攣癲癇等。
難治性心力衰竭一般是指患者長期的慢性心力衰竭，進入了一個中末期的階段，在這個階段對藥物產生了一定的耐受性，因此在常規(guī)藥物治療情況下病情不容易穩(wěn)定，出現(xiàn)反復住院，效果不佳，死亡率逐步提高等特點，給患者帶來嚴重的家庭和經濟負擔。
難治性癲癇的定義各個國家可能不太一樣，廣義的難治性癲癇指的是用各種治療手段，比如藥物手術，迷走神經刺激等等，都治療無效的癲癇，叫難治性癲癇。狹義的難治性癲癇，指的是藥物治療，無效的癲癇又叫耐藥性癲癇。廣義的耐藥性癲癇就是所有的藥物都治療無效，狹義的耐藥性癲癇指的是用一線抗癲癇藥，比如丙戊酸鈉、苯妥英鈉、卡馬西平等等，藥物治療無效的癲癇。因為癲癇發(fā)作首先治療手段是藥物，所以難治性癲癇就要尋求手術治療，或者是迷走神經刺激等等這些手段。
