雙頜前突屬于畸形嗎
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
雙頜前突是一種常見的錯頜畸形。它是指上頜和下頜同時存在向前突起、畸形,可以是單純的上牙列和下牙列的前突,也可以是上下頜骨的前突,伴隨上下牙列的前突,由于牙的前突使覆蓋于牙齒表面的嘴唇也前突,就會出現(xiàn)齙牙或突嘴情況。
雙頜前突的患者牙列通常排列相對整齊,后牙的嵌合關系基本正常,對咬合功能的影響相對較小,但對面型美觀的影響較大,從正面看上下唇部分過于飽滿,在自然狀態(tài)下,上下嘴唇常難以完全閉合出現(xiàn)開唇露齒的現(xiàn)象。從側面看,唇部的外形向前突出,上下唇均位于鼻尖和下巴頦連線的前方,頦部的發(fā)育通常不明顯,有相關治療需求的患者請選擇專業(yè)的醫(yī)療機構及正畸醫(yī)生進行個性化的矯正咨詢。
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雙頜前突是一種常見的錯頜畸形。它是指上頜和下頜同時存在向前突起、畸形,可以是單純的上牙列和下牙列的前突,也可以是上下頜骨的前突,伴隨上下牙列的前突,由于牙的前突使覆蓋于牙齒表面的嘴唇也前突,就會出現(xiàn)齙牙或突嘴情況。
雙頜前突的患者牙列通常排列相對整齊,后牙的嵌合關系基本正常,對咬合功能的影響相對較小,但對面型美觀的影響較大,從正面看上下唇部分過于飽滿,在自然狀態(tài)下,上下嘴唇常難以完全閉合出現(xiàn)開唇露齒的現(xiàn)象。從側面看,唇部的外形向前突出,上下唇均位于鼻尖和下巴頦連線的前方,頦部的發(fā)育通常不明顯,有相關治療需求的患者請選擇專業(yè)的醫(yī)療機構及正畸醫(yī)生進行個性化的矯正咨詢。
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雙頜前突手術難度比較大。
雙頜前突手術主要是為了解決上下頜骨的前突畸形,通過手術的方式,將上下頜骨部分或全部離斷,后退并重新固定到正常位置。因為術中需要同時移動上頜骨和下頜骨,因此,手術難度較大。目前,配合了數(shù)字化模擬技術和3D打印手術導板后,手術的精確度有明顯地提高。
雙頜手術的風險同其它頜骨的整形手術基本一致,因為需要在全身麻醉狀態(tài)下進行,所以要求患者身體狀態(tài)可以耐受全麻及相關的手術操作。另外由于頜面部血管、神經(jīng)集中且結構復雜,對手術醫(yī)生的要求較高,建議患者選擇有專業(yè)資質的醫(yī)療機構,在術前完善相關檢查,治療中積極配合以降低治療風險。
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雙頜前突治療方式包括正畸治療和正畸正頜手術聯(lián)合治療。
其中正畸治療對單純的牙列前突有較明顯的改善效果,要將向前突出的牙齒向內傾斜,恢復到正常角度,需要提供額外的牙列間隙,通過拔除上下左右各一顆前磨牙進行矯治。它是比較常規(guī)的方法,對突嘴面型的改善效果也比較明顯。
如果雙頜前突是上下頜骨本身向前方發(fā)育過度所致,此時牙列的前突只是伴隨頜骨前突而出現(xiàn),這種情況下單純的正畸矯治效果就較有限,需要聯(lián)合正頜手術,將前突的上下頜骨重新定位到正常位置,方能獲得較理想的矯治效果。
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雙頜前突產(chǎn)生的原因有很多,主要可能還是遺傳性要多見一點,因為雙頜前突如果是骨性的話,多半是遺傳了父母雙方一個面形遺傳,還有一種就是牙齒更換順序的不足造成了整個牙列的前移,所以我們的治療過程當中就是立項而治,把它的牙列恢復到正常的位置上,讓它形成一個正常的上下頜的咬合關系。
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并不是所有的雙頜前突戴牙套都有用。如果是單純的上下牙列前突,戴牙套矯正的效果會比較好,但如果是上下頜骨向前方發(fā)育過度所致的雙頜前突,只戴牙套矯正的效果則不會很好。
臨床上拔除上下左右各一顆前磨牙,使前突的牙齒內收,是比較常規(guī)的牙列矯治方法,對面型也有著不錯的改善效果。但對于上下頜骨向前方發(fā)育過度所致的雙頜前突,單純的矯正牙齒效果非常有限,即使能夠將牙齒向內傾斜一定角度,但牙齒下方的頜骨仍處于前突位置,造成突嘴的根本原因沒有得到解決,這種情況下僅通過戴牙套進行矯正,效果就不會太理想。
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骨性雙頜前突(也就是上下頜骨本身向前方發(fā)育過度導致的前突)可以通過手術的方法改善,手術目的是將向前發(fā)育過度的上下頜骨重新定位,后退到正常位置。
手術的基本步驟與其它改變上下頜骨位置的正頜手術基本一致,在手術前會有一年左右的術前正畸,將所有的牙齒整齊排列到頜骨中間,預留出手術間隙。術前正畸的治療完成后,需要配合數(shù)字化的設計,通過模擬手術后的情況制作導板,規(guī)范手術的位置。
正頜手術需要由專業(yè)的正頜醫(yī)生完成,在全麻下分離部分或整個上下頜骨,然后根據(jù)術前設計的位置重新固定,使上、下頜骨回到基本正常的狀態(tài)。手術住院大概需要1-2周的時間,術后會發(fā)生較明顯的面部水腫,頜骨的位置正常以后,還需要正畸醫(yī)生進行牙齒的精細調整,精細調整大概還需要半年到一年的時間。