深齲必須要做根管治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
深齲有可能要做根管治療,但不是必須做。深齲常與早期牙髓炎交替過(guò)渡,又與慢性牙髓炎的癥狀幾乎相同,檢查結(jié)果也相似,但患者牙髓的修復(fù)能力不同,即使是相同的人,在不同的身體階段或牙齒的不同部位其牙髓修復(fù)能力也不同,因此需要通過(guò)醫(yī)師綜合判斷以后決定是否行根管治療。
深齲的治療方案會(huì)隨著患者癥狀的變化而變化,常見的情況有以下幾種:
第一、深齲處在早期牙髓炎交替過(guò)渡的階段,醫(yī)生通過(guò)修復(fù)齲壞,試圖逆轉(zhuǎn)和改善這個(gè)過(guò)程,但是牙齒的牙髓修復(fù)能力不佳,因此還需要進(jìn)行根管治療。
第二、深齲在慢性牙髓炎階段時(shí)二者癥狀類似,如不治療牙髓炎會(huì)繼續(xù)發(fā)展為根尖周炎,最終可能會(huì)導(dǎo)致拔牙。因此一旦出現(xiàn)這類情況,需要及時(shí)進(jìn)根管治療,避免進(jìn)一步發(fā)展。
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深齲有可能要做根管治療,但不是必須做。深齲常與早期牙髓炎交替過(guò)渡,又與慢性牙髓炎的癥狀幾乎相同,檢查結(jié)果也相似,但患者牙髓的修復(fù)能力不同,即使是相同的人,在不同的身體階段或牙齒的不同部位其牙髓修復(fù)能力也不同,因此需要通過(guò)醫(yī)師綜合判斷以后決定是否行根管治療。
深齲的治療方案會(huì)隨著患者癥狀的變化而變化,常見的情況有以下幾種:
第一、深齲處在早期牙髓炎交替過(guò)渡的階段,醫(yī)生通過(guò)修復(fù)齲壞,試圖逆轉(zhuǎn)和改善這個(gè)過(guò)程,但是牙齒的牙髓修復(fù)能力不佳,因此還需要進(jìn)行根管治療。
第二、深齲在慢性牙髓炎階段時(shí)二者癥狀類似,如不治療牙髓炎會(huì)繼續(xù)發(fā)展為根尖周炎,最終可能會(huì)導(dǎo)致拔牙。因此一旦出現(xiàn)這類情況,需要及時(shí)進(jìn)根管治療,避免進(jìn)一步發(fā)展。
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得了齲齒后需不需要做根管治療,要根據(jù)個(gè)人牙齒情況決定。
當(dāng)齲齒沒(méi)有累積到牙髓神經(jīng)的時(shí)候,這時(shí)是不需要做根管治療,而是根據(jù)不同程度的損傷,采用不同的治療方法。
早期的釉質(zhì)齲病沒(méi)有出現(xiàn)牙體缺損,這個(gè)時(shí)候可以采用非手術(shù)的治療方式,比如氟化物的藥物治療或者礦化治療,但是牙體一旦出現(xiàn)組織的缺損就需要采用牙體修復(fù)治療的方法。比如最常見的間接修復(fù)術(shù),也就是俗稱的補(bǔ)牙。
但是當(dāng)齲齒進(jìn)一步的加重,已經(jīng)累積到牙髓,出現(xiàn)了牙髓根尖周疾病時(shí),就需要采用根管治療方法。
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深齲是發(fā)生在牙齒表面較深的蟲牙,深齲治療的原則是去除感染的物質(zhì)保存牙髓的活力,保存健康的牙體組織。深齲可能會(huì)導(dǎo)致牙髓狀態(tài)的改變,要根據(jù)不同牙髓的狀態(tài)進(jìn)行不同的治療方法,如果牙髓活力有保留的必要可以做一些保護(hù)牙髓的措施,如果治療過(guò)程或者之后牙髓狀態(tài)發(fā)生變化,后續(xù)還需做一些牙髓治療。
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根管治療時(shí)根管不通,可以用以下方法對(duì)于擴(kuò)通根管有所幫助。
一、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后拍攝清晰不同角度的牙片,建議數(shù)字牙片。
二、根管口要預(yù)備充分。
三、要使用質(zhì)量好、較新、設(shè)計(jì)合理、號(hào)碼齊全的擴(kuò)大器械;
四、擴(kuò)大器械的預(yù)彎對(duì)彎曲根管有很大的幫助。
五、鎳鈦器械的使用,更好的幫助根管成型以及預(yù)備效率。
六、大量的根管沖洗。
根管堵塞的原因有很多,年老患者由于根管鈣化和根管彎曲、器械難以進(jìn)入根管的彎曲段,這時(shí)醫(yī)生可嘗試用小號(hào)銼將尖端預(yù)彎后進(jìn)入彎曲根管。
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哺乳期可以做根管治療,但需要注意以下三點(diǎn):
第一、根管治療期間需要進(jìn)行必要的牙科放射檢查,但是放射劑量非常微小,相當(dāng)于坐20分鐘的飛機(jī),所以對(duì)身體幾乎不存在影響;
第二、牙病比較嚴(yán)重或者術(shù)后反應(yīng)比較明顯的患者可能需要服用消炎止痛藥物,可在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用不影響乳汁的藥物,或者在服藥后2到3天內(nèi)讓寶寶喝純奶或奶粉,自身的乳汁擠掉不用即可;
第三、根管治療中如果使用了麻藥,一般為局麻藥,代謝很快,若擔(dān)憂麻藥對(duì)寶寶的影響,可以停止哺乳1到2天,讓寶寶喝1到2天的純奶或奶粉。
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孕婦能做根管治療。懷孕不是根管治療的禁忌癥,通常任何時(shí)間都可以做根管治療,但牙醫(yī)在進(jìn)行口腔治療時(shí),需要產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)。所以建議當(dāng)孕媽媽出現(xiàn)口腔疾患時(shí),先與產(chǎn)科醫(yī)生溝通,根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的處理意見再到口腔醫(yī)生處就診。
如在懷孕期間出現(xiàn)劇烈牙痛,無(wú)法通過(guò)吃藥緩解時(shí),請(qǐng)?jiān)袐寢尲皶r(shí)就診,接受治療,及時(shí)緩解疼痛、消除炎癥,避免局部感染加重或擴(kuò)散,影響自身和胎兒的健康。孕媽媽在就診時(shí)請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生自己的身體狀況和產(chǎn)科醫(yī)生給予的意見,便于口腔醫(yī)生協(xié)助做好必要的防護(hù)工作。