局麻藥物包括哪些
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局部麻醉的藥物很多,起效時(shí)間、麻醉作用以及用量各不相同,常根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)方式的不同分為兩大類:
第一、酯類局麻藥,代表藥物普魯卡因、丁卡因等,它們起效快,擴(kuò)散力和穿透力,但維持時(shí)間較短,同時(shí)目前有一些酯類局麻藥,如普魯卡因使用后會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)與藥物的主要代謝產(chǎn)物對(duì)氨基苯甲酸有關(guān);
第二、酰胺類局麻藥物,代表藥物為利多卡因、阿替卡因、布比卡因等,它們的特點(diǎn)是起效快、穿透力強(qiáng),目前口腔治療過(guò)程中,所用的局部麻醉藥物常為酰胺類局麻藥,原因就是在于酰胺類局麻藥物,藥效確切,且過(guò)敏反應(yīng)極少,在使用過(guò)程中更加安全。
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局麻藥又稱局部麻醉藥,是一類能在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳遞的藥品。局部麻醉藥種類較多,在醫(yī)學(xué)麻醉上局部麻醉藥主要分為酯類和酰胺類,這兩類局部麻醉藥在臨床上應(yīng)用比較廣泛。首先,酯類局麻藥包括普魯卡因、氯普魯卡因、丁卡因等;其次,酰胺類局麻藥包括利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
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局部麻醉的藥物很多,起效時(shí)間、麻醉作用以及用量各不相同,常根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)方式的不同分為兩大類:
第一、酯類局麻藥,代表藥物普魯卡因、丁卡因等,它們起效快,擴(kuò)散力和穿透力,但維持時(shí)間較短,同時(shí)目前有一些酯類局麻藥,如普魯卡因使用后會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏反應(yīng)與藥物的主要代謝產(chǎn)物對(duì)氨基苯甲酸有關(guān);
第二、酰胺類局麻藥物,代表藥物為利多卡因、阿替卡因、布比卡因等,它們的特點(diǎn)是起效快、穿透力強(qiáng),目前口腔治療過(guò)程中,所用的局部麻醉藥物常為酰胺類局麻藥,原因就是在于酰胺類局麻藥物,藥效確切,且過(guò)敏反應(yīng)極少,在使用過(guò)程中更加安全。
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常用的局麻方式包括表面麻醉、局部局麻、區(qū)域麻醉、神經(jīng)阻止。局部麻醉也叫部位麻醉,它是指患者神志清醒狀態(tài)下,局麻要用于身體的局部,是機(jī)體某一部分的神經(jīng)感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,它的安全性相對(duì)比較高,患者也比較清醒,對(duì)患者的生理功能影響比較小。神經(jīng)阻止又可以分為神經(jīng)干的阻止、硬膜外阻滯、琢磨下腔的阻止,后面兩種是我們常說(shuō)的半身麻醉。
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風(fēng)濕病按病因、發(fā)病機(jī)制等不同,分類如下:
1、直接真正在風(fēng)濕免疫科看的病主要有彌漫性集體組織病,包括類風(fēng)濕、狼瘡、干燥等。
2、第二大類就是脊柱關(guān)節(jié)病,包括強(qiáng)直性脊柱炎。
3、還有痛風(fēng),它是代謝病,也屬于我們的風(fēng)濕病。
4、另外,老百姓可能最熟悉的就是風(fēng)濕熱,它也屬于我們風(fēng)濕病的范疇。
5、還有其他6大類骨關(guān)節(jié)炎,這些也屬于我們風(fēng)濕病的范疇。
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風(fēng)濕病包括的疾病有:
1、彌漫性結(jié)締組織病,如狼瘡、類風(fēng)濕血管炎、干燥綜合征等。
2、脊柱相關(guān)的疾病,如強(qiáng)直、性脊柱炎、銀屑病、關(guān)節(jié)炎、反性關(guān)節(jié)炎等。
3、退行性變,如骨關(guān)節(jié)炎等。
4、感染相關(guān)的疾病,比如風(fēng)濕熱。
5、與代謝相關(guān)的痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎等。
6、與肌肉血管相關(guān)的,比如雷諾癥等。
7、腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕癥。
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結(jié)合包括了證據(jù)、臨床實(shí)踐,還有我們患者的實(shí)際的實(shí)際情況,藥物整合的工作它的發(fā)生應(yīng)該遵循,應(yīng)該首先包括了藥物點(diǎn),包括了時(shí)間點(diǎn),包括了它的順序點(diǎn),它的藥物點(diǎn),也就是要包括整合時(shí)候,藥物包括了哪些品種,我們?cè)谒幬锏氖褂眠^(guò)程之中,它的用法、用量、用藥途徑,還有它的療程,這就是藥物點(diǎn),整合還有一個(gè)時(shí)間點(diǎn),大家可以看到,我們老百姓在這個(gè)過(guò)程之中,他有一個(gè)整個(gè)的過(guò)程,是我們的時(shí)間地點(diǎn)在發(fā)生,就是我們的就醫(yī)點(diǎn)在發(fā)生變化,治療點(diǎn)在這個(gè)位點(diǎn)發(fā)生變化的過(guò)程之中,我們周圍的這種醫(yī)療環(huán)境,也在發(fā)生變化,那么我們可能會(huì)面臨的,這些醫(yī)療決策就會(huì)發(fā)生,非常大的一些改變,那么在這個(gè)改變過(guò)程之中,風(fēng)險(xiǎn)就非常的大,這個(gè)就是第二點(diǎn)。