憑血鈣能診斷出缺鈣嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
單純的查血鈣是不能提示缺鈣的。人體的血鈣是受多因素調(diào)節(jié)影響的,人體在血鈣偏低時(shí)會(huì)動(dòng)員好幾種激素來(lái)調(diào)節(jié),常見(jiàn)的是甲狀旁腺激素,它是用來(lái)調(diào)節(jié)血鈣水平的,當(dāng)血鈣偏低時(shí),它會(huì)動(dòng)員骨中的鈣釋放入血,提高血鈣的程度。因此,單純的查血鈣是不能提示缺鈣的,同時(shí)除了甲狀旁腺激素,它需要通過(guò)肝臟和腎臟,羥化為1、25、羥D3,這時(shí)才能有活性的維生素D來(lái)結(jié)合血鈣,這時(shí)才能看出來(lái)到底血鈣是否正常,因此,血鈣的檢查不單純要看血中的鈣,還要看骨骼里的鈣,還要查相關(guān)的骨標(biāo)志物的檢查。
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單純的查血鈣是不能提示缺鈣的。人體的血鈣是受多因素調(diào)節(jié)影響的,人體在血鈣偏低時(shí)會(huì)動(dòng)員好幾種激素來(lái)調(diào)節(jié),常見(jiàn)的是甲狀旁腺激素,它是用來(lái)調(diào)節(jié)血鈣水平的,當(dāng)血鈣偏低時(shí),它會(huì)動(dòng)員骨中的鈣釋放入血,提高血鈣的程度。因此,單純的查血鈣是不能提示缺鈣的,同時(shí)除了甲狀旁腺激素,它需要通過(guò)肝臟和腎臟,羥化為1、25、羥D3,這時(shí)才能有活性的維生素D來(lái)結(jié)合血鈣,這時(shí)才能看出來(lái)到底血鈣是否正常,因此,血鈣的檢查不單純要看血中的鈣,還要看骨骼里的鈣,還要查相關(guān)的骨標(biāo)志物的檢查。
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因?yàn)楹ε伦约夯加泄琴|(zhì)疏松,就會(huì)到醫(yī)院去檢查。他們會(huì)查血,拿著血的報(bào)告來(lái)問(wèn)醫(yī)生,我的血鈣是正常的,那么我還有沒(méi)有骨質(zhì)疏松這個(gè)答案??隙ㄊ茄},不能代表你是否有骨質(zhì)疏松。首先我們了解一下,血鈣是人體血液中存在長(zhǎng)期存在的一種電解質(zhì),它是由多種激素進(jìn)行調(diào)配,然后把它控制在一個(gè)相對(duì)狹窄的范圍內(nèi)。這些提速包括降鈣素甲狀旁腺素維生素D等等。那么血袋在正常的情況下,它是處于一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài),當(dāng)我們體內(nèi)的鈣流失過(guò)多,或者攝入的鈣很少的時(shí)候不充足的情況下,就會(huì)從我們骨頭,鈣儲(chǔ)備量最大的器官中釋放鈣到血液中去,那么這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起骨質(zhì)上的鈣丟失,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,而這時(shí)候血鈣是正常的。 當(dāng)我們攝入了足量的鈣的時(shí)候,也通過(guò)以上急速的條街,就把這些血鈣轉(zhuǎn)移到骨頭上進(jìn)行儲(chǔ)備。所以人體的血液中的鈣和骨頭上的鈣處于一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)。一旦這個(gè)平衡被打破,就有可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。所以說(shuō)血鈣他不能判別是是否有骨質(zhì)疏松,如果要判別是否有骨質(zhì)疏松,依然還是要行骨密度的檢測(cè)。對(duì)于年輕人有腰背酸痛,或者是全身肌肉酸痛的情況,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,做一個(gè)全面的骨質(zhì)疏松的檢查?;谝陨系牡览恚敲次覀?cè)谂袛嘤袩o(wú)骨質(zhì)疏松,或者是在評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松治療的方面的時(shí)候,就應(yīng)該以骨密度作為評(píng)價(jià)的指標(biāo),股血鈣只能作為一個(gè)參考的價(jià)值,不能憑血鈣來(lái)判斷是否有骨質(zhì)疏松。
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最明顯的癥狀就會(huì)抽筋,神經(jīng)肌肉的興奮就會(huì)增加,比如說(shuō)手腳會(huì)抽筋,甚至有的人臉部會(huì)抽動(dòng),臉上用手指彈一下臉皮會(huì)跳動(dòng),這是我們講的神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增高,這是最明顯的表現(xiàn),也是最容易出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。第二個(gè)癥狀對(duì)心血管有很大的影響,如果嚴(yán)重發(fā)生低鈣血的話會(huì)引起心律失常,甚至?xí)斐芍旅缘男穆适С?,這個(gè)危險(xiǎn)性主要是這兩個(gè)方面的臨床表現(xiàn)。
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低鈣血癥要看是什么病因造成的低鈣血癥,最關(guān)鍵是針對(duì)病因治療低鈣血癥,真正引起低鈣血癥的可能性很少的,一般來(lái)講是只會(huì)在人體缺鈣的時(shí)候,最多的是流失骨頭上的鈣質(zhì),真的引起低鈣血癥往往是身體某種疾病的存在,所以首先要解決病因。如果發(fā)生低鈣血癥當(dāng)然很快要補(bǔ)鈣,如果是急性的低鈣血癥,我們講究的是要用靜脈補(bǔ)鈣,如果是慢性長(zhǎng)期的低鈣血癥,我們就要口服補(bǔ)鈣,一般補(bǔ)市場(chǎng)上買得到這個(gè)碳酸鈣片等,某些疾病還要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充點(diǎn)維生素D。
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低鈣血癥就是血液的血鈣濃度小于2.2mmol/L,小于我們的正常值,血鈣濃度的正常值是2.2 -2.7 mmol/L,如果是小于2.2 mmol/L我們就叫低鈣血癥。實(shí)際上在成人當(dāng)中低鈣血癥發(fā)生率不是很高,但是每個(gè)人缺鈣的發(fā)生率是很高的,因?yàn)殡S著年紀(jì)的增長(zhǎng),鈣就會(huì)發(fā)生流失,所以缺鈣的情況發(fā)生是很多的。
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孩子出牙晚和缺鈣有關(guān)系,孩子在嬰幼兒期一般在4-6個(gè)月開始乳牙的萌出,一般晚到10-11個(gè)月會(huì)出現(xiàn)第一顆乳牙的萌出,不過(guò)晚于這個(gè)時(shí)期就要考慮有沒(méi)有特殊的問(wèn)題,包括缺鈣或者是牙胚的缺失的問(wèn)題,在孩子出牙晚我們應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o孩子補(bǔ)充維生素D和鈣劑。