孕婦的骨密度檢測以安全、簡單、有效為第一原則，在骨密度的檢查中最金標(biāo)準(zhǔn)是X線骨密度檢查，但對孕婦不適用。我們常用的是超聲骨密度儀檢測，常用的部位為跟骨骨密度，也可以選橈骨骨密度等檢查，這樣對孕婦和胎兒是最安全、簡單、有效的方法，當(dāng)骨密度小于-0.1時提示骨量減少，當(dāng)小于-2.0時提示患者患有骨質(zhì)疏松，應(yīng)該嚴(yán)格按照骨質(zhì)疏松的治療方法來治療，在孕婦中X線骨密度的檢查和超聲骨密度檢查有非常高的一致性。
孕婦的骨密度檢測以安全、簡單、有效為第一原則，在骨密度的檢查中最金標(biāo)準(zhǔn)是X線骨密度檢查，但對孕婦不適用。我們常用的是超聲骨密度儀檢測，常用的部位為跟骨骨密度，也可以選橈骨骨密度等檢查，這樣對孕婦和胎兒是最安全、簡單、有效的方法，當(dāng)骨密度小于-0.1時提示骨量減少，當(dāng)小于-2.0時提示患者患有骨質(zhì)疏松，應(yīng)該嚴(yán)格按照骨質(zhì)疏松的治療方法來治療，在孕婦中X線骨密度的檢查和超聲骨密度檢查有非常高的一致性。
骨密度就是骨質(zhì)礦物質(zhì)含量的密度的簡稱，是通過儀器對進行一個簡單的掃描得到一組全身的骨質(zhì)的礦物質(zhì)含量的一個可比性的數(shù)據(jù)，在跟大眾化的統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進行一個對比，能提示全身的骨質(zhì)含量的多或少，如果全身的骨質(zhì)含量比大眾化數(shù)據(jù)減少的話，就提示這個人骨質(zhì)疏松，這個的時候就要應(yīng)該盡早的進行干預(yù)或者治療。
骨密度減少不一定是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低或骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病，而骨密度不減少也會有骨質(zhì)疏松的情況。 我國骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)要符合以下三個條件： 第一、髖部或椎體的脆性骨折； 第二、第骨密度的測定，通過測定中軸骨骨密度，或撓骨遠(yuǎn)端的骨密度減少了，就是T值小于-2.5； 第三、骨密度測量符合是一個低骨量，就是骨密度的測定是在-2.5到 -1.0，但有撓骨遠(yuǎn)端、骨盆或前臂遠(yuǎn)端的脆性骨折，基于這種骨密度的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 所以骨質(zhì)疏松的診斷主要是依靠骨密度的測定，或脆性骨折基于骨密度的測定的診斷，但當(dāng)骨量減少，也就是骨密度的測定在-1.5到 -2.5之間，如單純是骨密度測定值的骨量減少，是不能診斷骨質(zhì)疏松的。只有在低骨量的狀態(tài)下，同時合并了脆性骨折，就可以診斷骨質(zhì)疏松，但如果不測定骨密度，已出現(xiàn)了脆性骨折，也診斷骨質(zhì)疏松。
孕婦骨密度檢查作用如下： 一、有助于排查目前個人的營養(yǎng)狀態(tài)。有些孕產(chǎn)婦在妊娠期間，由于晨吐或者其他原因?qū)е率秤患?，此時可能會產(chǎn)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。在這時要及時做骨密度的檢查，能夠提早發(fā)現(xiàn)有無骨質(zhì)疏松。如果提示骨質(zhì)疏松，需要進行著重的營養(yǎng)補充。 二、可以明確目前胎兒的發(fā)育狀況。如果在檢查母體時提示出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，常提示胎兒有缺鈣的情況，此時要補充鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)以及活性維生素D。 三、可以排查孕期一系列不舒服的癥狀，如果出現(xiàn)周身疼痛乏力，此時做骨密度的相關(guān)檢查，就能夠排查有無骨質(zhì)疏松。因為骨質(zhì)疏松是導(dǎo)致上述癥狀的常見原因。
孕婦拿到地中海貧血基因檢測報告，需要看常見的地中海貧血兩種類型，可以看阿爾法有沒有缺失，有沒有點突變，再看貝塔有沒有基因突變。 除此之外，還應(yīng)該要結(jié)合孕婦的血常規(guī)結(jié)果、血紅蛋白電泳的結(jié)果一起看。如果孕婦的地中海貧血基因檢測有問題，血常規(guī)和血紅蛋白電泳的結(jié)果也會出現(xiàn)相應(yīng)的問題。如果孕婦的血常規(guī)是小細(xì)胞低色素貧血，而地中?；虻膱蟾媸钦５?，血紅蛋電泳是異常的，就高度懷疑是不是有地中海貧血基因檢測范圍之外的罕見位點的變化，會不會有缺鐵性貧血，其它伴隨癥狀。所以應(yīng)該把地中海貧血基因的報告、血常規(guī)的報告、血紅蛋白電泳的報告，這三個報告聯(lián)合起來一起看，綜合分析。 此外，如果孕婦的地中海貧血基因報告有問題，建議篩查她的配偶的地中海貧血基因有沒有問題，如果雙方有同型的地中海貧血基因攜帶，就建議進行專業(yè)的遺傳咨詢，因為他們的孩兒可能會出現(xiàn)更嚴(yán)重的地中海貧血的問題。
骨密度是指單位面積或者是單位體積內(nèi)所含骨礦物質(zhì)的含量，單位面積骨密度通常用雙能X線骨密度來檢測，它是一種面積骨密度。而體積骨密度多用定量ct來檢測，它的單位是毫克每立方厘米。骨密度測定如果采用超聲骨密度的方式，它是沒有設(shè)限的，但我們骨密度最常用的檢測方式是雙能X線檢測方法，做一次的x線的檢測雙能X線骨密度的檢測又稱DEXA檢測，做一次骨密度人體所承受的輻射劑量大概是1到5個微西弗，拍一張胸片大概的輻射劑量是50到150個微西弗。所以從這個角度來說，做一處骨密度的檢查相當(dāng)于只有一張胸片所受輻射的百分之一，這樣的劑量如果說跟生活中有些輻射來比較的時候我們就可以看出雙能X線骨密度的檢測，它的輻射劑量是非常低的。我們說坐飛機大概2000公里的時候，人體輻射會有十個微西弗，而吸一包煙大概20支的時候大概會有500個微西弗這樣的射線。所以我們可以看到DEXA的檢測所承受的輻射量還沒有坐飛機和吸一包煙的輻射量高，所以基本上是可以忽略的。大家擔(dān)心的就是它輻射對致癌致畸以及致基因突變的影響。我們說如果要達到致畸的水平大概需要做10萬次以上的這樣一個DEXA檢測，這樣一個輻射劑量而達到致癌和致基因突變的大概需要100萬次DEXA檢測才有1%這樣的可能性出現(xiàn)致癌和致畸，所以我們說基本上是可以忽略的。
