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      郝敏副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      為什么糖尿病病人傷口不易愈合

      收聽(tīng):1.46k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      糖尿病病人傷口不易愈合與非常多的因素都有關(guān)系。
      第一、糖尿病常見(jiàn)的血管病變,會(huì)造成血管動(dòng)脈硬化,同時(shí)造成血管能力下降,主要見(jiàn)于微血管的病變。
      第二、因?yàn)樘悄虿⊥瑫r(shí)也合并糖尿病的神經(jīng)病變,造成傷口周圍的神經(jīng)感覺(jué)異常,因此,對(duì)于糖尿病的血管周圍的血液循環(huán)具有非常大的影響。
      第三、由于糖尿病人的血糖控制差,在高血糖的狀態(tài)下,傷口的修復(fù)能力差,自身的肌體免疫力低下也會(huì)造成傷口的愈合能力差,比普通的患者更容易發(fā)生潰瘍 不愈合、膿腫等各種感染癥狀,因此,控制血糖、改善血液循環(huán)對(duì)于傷口的愈合也有積極作用。

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        郝敏副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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        糖尿病的傷口很難愈合,主要的原因是因?yàn)榛颊叩难潜容^高,所以傷口局部難愈合。包括手術(shù)的一些患者,對(duì)于這些手術(shù)的患者來(lái)說(shuō),包括大手術(shù)和精細(xì)手術(shù),對(duì)血糖要求都是不一樣的,如果像骨科之類的大手術(shù),他的血糖的要求基本上血糖在10mmo/L左右就可以,那么對(duì)于眼科這種精細(xì)手術(shù)來(lái)說(shuō),他要求他的空腹血糖要小于6mmol/L,餐后血糖是要小于7.8mmol/L,這樣的條件下他的手術(shù)傷口才容易愈合,所以糖尿病的患者,要想傷口愈合,首先必須把血糖控制好。

        李影娜副主任醫(yī)師
        老年病科
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        為什么糖尿病患者傷口不易愈合:對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)可能老百姓也有這個(gè)常識(shí),唉呀 糖尿病我敢不敢做手術(shù)我碰破了以后這個(gè)傷口咋也不長(zhǎng)不好了,這就是糖尿病患者的一個(gè)傷口的問(wèn)題,糖尿病患者他的傷口呢,不容易愈合的因?yàn)樘悄虿”旧硎且环N自身免疫性疾病糖尿病患者的自身免疫力是下降的。所以糖尿病傷口的關(guān)鍵是,要預(yù)防出現(xiàn)傷口盡量避免受傷避免劃破皮膚等等。

        李青菊主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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      • 糖尿病患者為什么傷口不易愈合 收聽(tīng):597

        糖尿病會(huì)造成局部感染增加,營(yíng)養(yǎng)障礙。 糖尿病患者如果出現(xiàn)手術(shù)或者是損傷之后,局部的愈合非常慢,主要是由于糖尿病會(huì)造成局部的感染增加,造成患者營(yíng)養(yǎng)的障礙和人為的營(yíng)養(yǎng)障礙,比如有很多糖尿病的患者,由于懼怕血糖升高,進(jìn)食相對(duì)較少,同時(shí)包括碳水化合物和脂肪蛋白質(zhì)攝入過(guò)少,也會(huì)導(dǎo)致傷口的愈合減緩。并且現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)糖尿病患者,血液黏度的改變,包括血小板的誘導(dǎo)功能也出現(xiàn)一定程度的損傷,所以糖尿病的患者往往由于合并血糖升高之后,局部愈合障礙。 糖尿病的患者還會(huì)導(dǎo)致局部氧化應(yīng)激的增加,也會(huì)阻礙纖維組織的生長(zhǎng),以及傷口局部的愈合,同時(shí)由于糖尿病會(huì)加重傷口的破損,也是不易愈合的重要因素。

        方朝暉主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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        糖尿病人的傷口不易愈合的原因如下: 1、糖尿病患者的血糖升高后滲透壓比較高,細(xì)胞容易外滲,同時(shí)引起利尿?qū)е录?xì)胞內(nèi)外的脫水。 2、糖尿病患者抵抗力比較低下,組織吸氧的能力也比較差,同時(shí)糖尿病病人往往合并有血管的病變,組織是缺血缺氧的。 3、傷口的糖分偏高,也容易滋生細(xì)菌。 4、糖尿病病人下肢的中小動(dòng)脈管腔是增厚的,血供是差的。

        譚小梅副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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        糖尿病患者傷口不易愈合的原因有: 第一、糖尿病一旦發(fā)生,因?yàn)檠巧呖刂票容^困難,所以細(xì)菌的生長(zhǎng)也比較快,細(xì)菌難以控制,所以這是傷口經(jīng)久不愈的主要原因,糖尿病患者因?yàn)檠堑漠惓?dǎo)致傷口成為慢性,經(jīng)久不愈。 第二、糖尿病患者因?yàn)殚L(zhǎng)期代謝的異常,特別是血糖波動(dòng),會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為內(nèi)皮的異?;?。那么久而久之會(huì)導(dǎo)致皮膚內(nèi)皮損傷,血小板的聚集形成斑塊,這就是動(dòng)脈粥樣硬化,這種動(dòng)脈粥樣硬化的形成會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)或大血管的障礙,遠(yuǎn)端組織表現(xiàn)為缺血缺氧,所以組織的生長(zhǎng)會(huì)明顯減持,這是形成糖尿病足創(chuàng)面?zhèn)诮?jīng)久不愈的第二個(gè)原因。 第三、是局部的炎癥反應(yīng),持續(xù)存在巨噬細(xì)胞的表型,所以不能及時(shí)的轉(zhuǎn)變,導(dǎo)致巨噬細(xì)胞它的表現(xiàn)異常,而局部的炎癥持續(xù)存在,是傷口經(jīng)久不愈的第三個(gè)原因。 所以這三個(gè)因素導(dǎo)致糖尿病的傷口一旦形成,它經(jīng)久不愈。

        梁自文主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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