胸主動(dòng)脈瘤有哪些危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胸主動(dòng)脈瘤發(fā)生以后，擴(kuò)張到一定程度，會(huì)壓迫周圍的組織跟器官。比如壓迫氣管以后，就會(huì)出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)。壓迫食管會(huì)出現(xiàn)吃飯梗噎感，還有一種胸主動(dòng)脈瘤，比如說升主動(dòng)脈，會(huì)引起瓣膜的損傷，出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全，甚至引起心臟功能衰竭，還可能引起冠狀動(dòng)脈的心梗的表現(xiàn)。主動(dòng)脈弓部分的動(dòng)脈瘤，又會(huì)引起腦血管的損傷，比如弓部擴(kuò)張了以后，會(huì)引起腦部的情況；胸主動(dòng)脈瘤發(fā)展到一定程度，還會(huì)因?yàn)檠鼙趦?nèi)長(zhǎng)血栓，血栓脫落以后，又可以引起一些栓塞的表現(xiàn)?？梢运ㄈ侥X、臟器血管，也可以栓塞到下肢，胸主動(dòng)脈瘤還有一個(gè)可怕的并發(fā)癥就是擴(kuò)張到一定程度，可能會(huì)破裂危及生命，所以要及時(shí)治療這種病。
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胸主動(dòng)脈瘤發(fā)生以后，擴(kuò)張到一定程度，會(huì)壓迫周圍的組織跟器官。比如壓迫氣管以后，就會(huì)出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)。壓迫食管會(huì)出現(xiàn)吃飯梗噎感，還有一種胸主動(dòng)脈瘤，比如說升主動(dòng)脈，會(huì)引起瓣膜的損傷，出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣的關(guān)閉不全，甚至引起心臟功能衰竭，還可能引起冠狀動(dòng)脈的心梗的表現(xiàn)。主動(dòng)脈弓部分的動(dòng)脈瘤，又會(huì)引起腦血管的損傷，比如弓部擴(kuò)張了以后，會(huì)引起腦部的情況；胸主動(dòng)脈瘤發(fā)展到一定程度，還會(huì)因?yàn)檠鼙趦?nèi)長(zhǎng)血栓，血栓脫落以后，又可以引起一些栓塞的表現(xiàn)?？梢运ㄈ侥X、臟器血管，也可以栓塞到下肢，胸主動(dòng)脈瘤還有一個(gè)可怕的并發(fā)癥就是擴(kuò)張到一定程度，可能會(huì)破裂危及生命，所以要及時(shí)治療這種病。
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胸主動(dòng)脈瘤一般需要去治療，包括保守的藥物治療、開動(dòng)治療及純介入治療。具體治療大概是分三類。
第一、保守治療，比如用藥治療，胸主動(dòng)脈瘤大概都是因?yàn)檠獕焊?、?dòng)脈硬化來的，所以要控制血壓，降低心率、吃一些藥物控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。
第二、開刀手術(shù)治療，得了這個(gè)病以后，大夫可以給他開刀，把病變區(qū)的血管去除，然后用人工血管或者支架去做置換。
第三、還有一些病人純介入治療，就是在大腿根切三到五毫米的小孔，用導(dǎo)絲導(dǎo)管然后到達(dá)病變區(qū)，做帶膜的支架把局部給曠置起來。這個(gè)時(shí)候病變區(qū)的血管曠置以后血流會(huì)順著支架往下流。
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升主動(dòng)脈弓部的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來說比較高，也會(huì)引起心臟功能不全、冠脈供血的問題。有些涉及到弓的手術(shù)會(huì)影響到腦供血的問題，手術(shù)中、手術(shù)后都可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂出血，這是比較危險(xiǎn)的病。還有手術(shù)后出現(xiàn)出血多或者是滲血比較多，這個(gè)創(chuàng)傷還是比較大。胸主動(dòng)脈瘤是一個(gè)很兇險(xiǎn)的疾病，有些需要外科手術(shù)治療，開刀手術(shù)把病變修復(fù)，有些病變能切除的盡量切除，能夠修復(fù)的話盡量去修復(fù)，這個(gè)手術(shù)一般在全麻下去治療。把病變區(qū)的血管切除掉，然后換成人工血管，手術(shù)根據(jù)部位不同，創(chuàng)傷也不一樣。胸降主動(dòng)脈可以做開刀手術(shù)，也可以做支架手術(shù)。升主動(dòng)脈弓部的手術(shù)，需要體外循環(huán)下做這個(gè)手術(shù)。
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胸主動(dòng)脈瘤一般老年人比較多見，特別是高血壓人群，容易得胸主動(dòng)脈瘤，飲食上不要暴飲暴食、大魚大肉。所以胸主動(dòng)脈瘤的飲食，也是針對(duì)血壓高、血脂高。另外就是肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的這部分人，平時(shí)忌諱暴飲暴食，大魚大肉盡量少吃，吃一些比較清淡.蛋白質(zhì)也不能缺，吃一些白肉 比如雞、魚，這些肉都是可以吃的，但是不能吃太多的高脂類的食物。然后化驗(yàn)血的時(shí)候，要查一下血脂的程度，如果血脂很高，特別是低密度脂蛋白高的時(shí)候，一定要在飲食中注意避免這些高油、高脂的東西的攝入，平時(shí)要吃一些清淡的新鮮疏菜水果，然后飲食盡量清淡一點(diǎn)。另外老年人也要注意，不要吃過多的刺激性的食物，不能暴飲暴食，然后注意觀察血壓、血糖、血脂這些化驗(yàn)指標(biāo)，調(diào)整飲食跟生活習(xí)慣。
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胸主動(dòng)脈瘤可以按照部位、病因以及形態(tài)分類。一般是按部位分類，可以有升主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈弓部瘤還有降主動(dòng)脈瘤。另外根據(jù)病因分類，大多數(shù)胸主動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈粥樣硬化來的，還有一些比如說先天性的疾病，比如馬凡氏綜合癥、大動(dòng)脈炎等一些表現(xiàn)，都可以引起胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤在形態(tài)上也是分為三種，真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、夾層動(dòng)脈瘤。真性動(dòng)脈瘤就是血管壁真的擴(kuò)張了，就是擴(kuò)張的動(dòng)脈瘤；假性動(dòng)脈瘤是指血管壁已經(jīng)不完整了，血管壁都可能破裂了，周圍組織給它包裹了，形成假性的動(dòng)脈瘤。另外一種就是夾層動(dòng)脈瘤，夾層就是動(dòng)脈壁，動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂了。
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胸主動(dòng)脈瘤的手術(shù)方式，無外乎是兩種，開放手術(shù)和介入手術(shù)。開刀手術(shù)一般會(huì)介入體外循環(huán)的技術(shù)，在全麻下開刀以后，把病變的血管切除，然后把瓣膜修復(fù)。累及到弓部血管，把弓部也是給它置換。降主動(dòng)脈瘤的手術(shù)，更多的是一種介入手術(shù)，兩種手術(shù)方式，都會(huì)達(dá)到很好的治愈效果。兩種手術(shù)手術(shù)適應(yīng)證是重疊的，但是介入手術(shù)還不能完全替代開放手術(shù)。一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇治療方式，有些需要去開刀手術(shù)，有些根據(jù)病人的情況，比如年輕的病人，為了達(dá)到一個(gè)很好的遠(yuǎn)期效果，會(huì)選擇開刀手術(shù)。有些年齡大的，選擇介入手術(shù)，而且介入手術(shù)的適用范圍越來越廣了。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情，對(duì)病人實(shí)行針對(duì)性的治療。
