胸主動脈瘤手術(shù)有哪些風險
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
升主動脈弓部的手術(shù)風險相對來說比較高，也會引起心臟功能不全、冠脈供血的問題。有些涉及到弓的手術(shù)會影響到腦供血的問題，手術(shù)中、手術(shù)后都可能出現(xiàn)動脈瘤的破裂出血，這是比較危險的病。還有手術(shù)后出現(xiàn)出血多或者是滲血比較多，這個創(chuàng)傷還是比較大。胸主動脈瘤是一個很兇險的疾病，有些需要外科手術(shù)治療，開刀手術(shù)把病變修復，有些病變能切除的盡量切除，能夠修復的話盡量去修復，這個手術(shù)一般在全麻下去治療。把病變區(qū)的血管切除掉，然后換成人工血管，手術(shù)根據(jù)部位不同，創(chuàng)傷也不一樣。胸降主動脈可以做開刀手術(shù)，也可以做支架手術(shù)。升主動脈弓部的手術(shù)，需要體外循環(huán)下做這個手術(shù)。
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升主動脈弓部的手術(shù)風險相對來說比較高，也會引起心臟功能不全、冠脈供血的問題。有些涉及到弓的手術(shù)會影響到腦供血的問題，手術(shù)中、手術(shù)后都可能出現(xiàn)動脈瘤的破裂出血，這是比較危險的病。還有手術(shù)后出現(xiàn)出血多或者是滲血比較多，這個創(chuàng)傷還是比較大。胸主動脈瘤是一個很兇險的疾病，有些需要外科手術(shù)治療，開刀手術(shù)把病變修復，有些病變能切除的盡量切除，能夠修復的話盡量去修復，這個手術(shù)一般在全麻下去治療。把病變區(qū)的血管切除掉，然后換成人工血管，手術(shù)根據(jù)部位不同，創(chuàng)傷也不一樣。胸降主動脈可以做開刀手術(shù)，也可以做支架手術(shù)。升主動脈弓部的手術(shù)，需要體外循環(huán)下做這個手術(shù)。
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胸主動脈瘤的手術(shù)方式，無外乎是兩種，開放手術(shù)和介入手術(shù)。開刀手術(shù)一般會介入體外循環(huán)的技術(shù)，在全麻下開刀以后，把病變的血管切除，然后把瓣膜修復。累及到弓部血管，把弓部也是給它置換。降主動脈瘤的手術(shù)，更多的是一種介入手術(shù)，兩種手術(shù)方式，都會達到很好的治愈效果。兩種手術(shù)手術(shù)適應證是重疊的，但是介入手術(shù)還不能完全替代開放手術(shù)。一般醫(yī)生會根據(jù)病情選擇治療方式，有些需要去開刀手術(shù)，有些根據(jù)病人的情況，比如年輕的病人，為了達到一個很好的遠期效果，會選擇開刀手術(shù)。有些年齡大的，選擇介入手術(shù)，而且介入手術(shù)的適用范圍越來越廣了。醫(yī)生會根據(jù)病情，對病人實行針對性的治療。
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胸主動脈瘤發(fā)生以后，擴張到一定程度，會壓迫周圍的組織跟器官。比如壓迫氣管以后，就會出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)。壓迫食管會出現(xiàn)吃飯梗噎感，還有一種胸主動脈瘤，比如說升主動脈，會引起瓣膜的損傷，出現(xiàn)主動脈瓣的關(guān)閉不全，甚至引起心臟功能衰竭，還可能引起冠狀動脈的心梗的表現(xiàn)。主動脈弓部分的動脈瘤，又會引起腦血管的損傷，比如弓部擴張了以后，會引起腦部的情況；胸主動脈瘤發(fā)展到一定程度，還會因為血管壁內(nèi)長血栓，血栓脫落以后，又可以引起一些栓塞的表現(xiàn)。可以栓塞到腦、臟器血管，也可以栓塞到下肢，胸主動脈瘤還有一個可怕的并發(fā)癥就是擴張到一定程度，可能會破裂危及生命，所以要及時治療這種病。
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胸主動脈瘤發(fā)展到一定程度，會擴張到1.5倍到2倍左右，這個時候就有手術(shù)指征了。還有動脈瘤發(fā)展速度比較快，比如說半年增加5毫米 這一部分病人也要及早的手術(shù)，有些病人癥狀比較突出，比如壓迫或者疼痛癥狀，這些病人也需要早期手術(shù)。有些胸主動脈瘤在升主動脈，這一部分會引起心臟瓣膜的改變，甚至冠狀動脈開口的病變。出現(xiàn)急性左心衰或者出現(xiàn)心臟功能不全，這一部分病人也要及早的去手術(shù)。有些胸主動脈瘤形態(tài)看著不好，這一部分病人也需要及早的去手術(shù)治療，總之胸主動脈瘤對中老年人相對常見的一個病，要盡早的去治療。
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介入治療病人受的損傷比較小，恢復也比較快。胸主動脈瘤的手術(shù)一般是兩種，開刀手術(shù)和介入手術(shù)，過去只能開刀的手術(shù)，現(xiàn)在也做介入手術(shù)。開刀手術(shù)就是把病變區(qū)的血管給它去除，然后置換成人工血管，這是需要開刀、全麻。微創(chuàng)手術(shù)就是用腔內(nèi)技術(shù)，在大腿根切三到五毫米的一個切口，然后通過導絲導管把覆膜支架送到病變區(qū)，在病變區(qū)把病變的血管隔離出來，這個是比較微創(chuàng)的。對病人來講痛苦少，恢復也快，治療效果能達到開刀手術(shù)一樣的效果。介入治療是個趨勢，這個趨勢會逐漸會越來越發(fā)展，但并不是所有介入手術(shù)都可以替代開刀手術(shù)，升主動脈的一些手術(shù)首選開刀，但是降主動脈的一些手術(shù)，首選的是介入治療。
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胸主動脈瘤一般需要去治療，包括保守的藥物治療、開動治療及純介入治療。具體治療大概是分三類。
第一、保守治療，比如用藥治療，胸主動脈瘤大概都是因為血壓高、動脈硬化來的，所以要控制血壓，降低心率、吃一些藥物控制動脈粥樣硬化的發(fā)展。
第二、開刀手術(shù)治療，得了這個病以后，大夫可以給他開刀，把病變區(qū)的血管去除，然后用人工血管或者支架去做置換。
第三、還有一些病人純介入治療，就是在大腿根切三到五毫米的小孔，用導絲導管然后到達病變區(qū)，做帶膜的支架把局部給曠置起來。這個時候病變區(qū)的血管曠置以后血流會順著支架往下流。
