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      黃金洪主任醫(yī)師
      心血管外科

      頸動脈狹窄的臨床分型有哪些

      收聽:889 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      頸動脈狹窄可根據(jù)病因、狹窄程度、有無癥狀來分型。頸動脈狹窄根據(jù)病因來講,動脈硬化是占了很大一部分,還有一些病人因為動脈炎所引起的狹窄。有些放療的人,比如做完手術(shù)放療的,也可以引起動脈狹窄。還根據(jù)狹窄程度,要區(qū)分輕度狹窄、中度狹窄或者重度狹窄,頸動脈狹窄在癥狀上,也是分為有癥狀或者沒有癥狀。這些分類都會指導(dǎo)醫(yī)生,再給病人去治療,有癥狀的和沒有癥狀的會根據(jù)狹窄程度,有癥狀的可能狹窄沒有那么嚴(yán)重的,就要去做手術(shù),而沒有癥狀的,一般70%以上的狹窄,才主張手術(shù)。

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        按引起頸動脈狹窄的病因可以分為幾種類型,動脈硬化性的頸動脈狹窄、血管炎性的頸動脈狹窄繼發(fā)性的,比如放療引起的頸動脈狹窄。從頸動脈狹窄本身,它的狹窄的特點又可以分為穩(wěn)定性的、癥狀性的頸動脈狹窄和無癥狀性的頸動脈狹窄。癥狀性的頸動脈狹窄,患者如果出現(xiàn)了半年內(nèi)出現(xiàn)了腦梗塞、出現(xiàn)了眼睛的黑朦、出現(xiàn)了一過性的腦缺血,肢體活動無力這種情況、它可以用頸動脈狹窄解釋的,往往就稱之為叫癥狀性的頸動脈狹窄。這一類的頸動脈狹窄,往往提示要更加積極的更早的去治療,無癥狀的頸動脈狹窄就是指我們發(fā)現(xiàn)了狹窄,但是患者往往還沒有出現(xiàn)任何的不舒服的反應(yīng),像這樣的狹窄,狹窄程度超過70%,也仍然建議患者積極的去治療。因為并不是說無癥狀的狹窄,它將來就不會出現(xiàn)癥狀,超過70%的無癥狀狹窄,一年發(fā)生梗塞的機會仍然有10%,發(fā)生新的梗塞了,像這樣一種情況也是比較危險的。

        吳巍巍主任醫(yī)師
        血管外科
        01:49
      • 頸動脈狹窄可根據(jù)病因、狹窄程度、有無癥狀來分型。頸動脈狹窄根據(jù)病因來講,動脈硬化是占了很大一部分,還有一些病人因為動脈炎所引起的狹窄。有些放療的人,比如做完手術(shù)放療的,也可以引起動脈狹窄。還根據(jù)狹窄程度,要區(qū)分輕度狹窄、中度狹窄或者重度狹窄,頸動脈狹窄在癥狀上,也是分為有癥狀或者沒有癥狀。這些分類都會指導(dǎo)醫(yī)生,再給病人去治療,有癥狀的和沒有癥狀的會根據(jù)狹窄程度,有癥狀的可能狹窄沒有那么嚴(yán)重的,就要去做手術(shù),而沒有癥狀的,一般70%以上的狹窄,才主張手術(shù)。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
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      • 頸動脈狹窄是一個常見的疾病,病人做B超的情況下可以發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,當(dāng)斑塊增大到血管直徑的50%的時候,就可以稱為頸動脈狹窄。頸動脈狹窄的癥狀與狹窄程度有關(guān)系,早期會出現(xiàn)偏癱、失語、頭疼、頭暈等癥狀;晚期會出現(xiàn)大面積腦梗塞的癥狀。

        陳曉斌副主任醫(yī)師
        神經(jīng)外科
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        韓建峰副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
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        頸動脈狹窄主要的癥狀就是大腦的血供減少,引起的腦缺血癥狀比如這個病人,我們說早期可以出現(xiàn),叫短暫性腦缺血發(fā)作,比如走走突然眼前發(fā)黑,可能幾秒十幾秒,半分鐘緩過來了,我們叫黑朦,或者說是突發(fā)的一個肢體無力,我們老百姓管它叫小中風(fēng),比如吃飯叭嗒筷子掉了,就無力造成的,或者走走路腿軟有一個猝倒但很快就好了,這叫短暫性腦缺血發(fā)作,如果我們醫(yī)學(xué)有個定義,就是這個癥狀能不能在24小時恢復(fù),比如說突發(fā)的一個舌頭硬了說話不清楚,但在24小時很快就恢復(fù)了,我們管它叫腦缺血發(fā)作,但如果在24小時以后,恢復(fù)不了了那就叫腦梗了腦卒中了,這種情況它最大的危害,就是對腦的血供減少,當(dāng)然就這種大面積腦梗,這個病人就偏癱失語,完全不能生活自理,所以對他的一個生活質(zhì)量影響非常大,對家人的影響也非常大,所以這個病也是一個非常重要的一個疾病。

        宋盛晗副主任醫(yī)師
        心血管外科
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        吳巍巍主任醫(yī)師
        血管外科
        02:25