頸動脈狹窄術后有哪些后遺癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
所謂后遺癥可能有手術切口,周圍皮膚早期有些麻木,以后就消失了。頸動脈狹窄手術治療,現(xiàn)在是非常安全的,一般的正常情況下,不會有后遺癥。所謂的后遺癥,應該就是手術中造成的損傷或者并發(fā)癥,比如術中有斑塊脫落會有小的腦梗,那么一些腦梗沒有治療好,將來會有些腦梗的后遺癥;比如有些腦出血,也可以有一些腦出血的后遺癥;還有一些病人,手術中可能損傷一些神經(jīng),比如喉神經(jīng)、舌神經(jīng)或者迷走神經(jīng),因為手術切開以后會損傷這些神經(jīng),病人可能出現(xiàn)損傷神經(jīng)的后遺癥。正常手術術后是沒有什么后遺癥。
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所謂后遺癥可能有手術切口,周圍皮膚早期有些麻木,以后就消失了。頸動脈狹窄手術治療,現(xiàn)在是非常安全的,一般的正常情況下,不會有后遺癥。所謂的后遺癥,應該就是手術中造成的損傷或者并發(fā)癥,比如術中有斑塊脫落會有小的腦梗,那么一些腦梗沒有治療好,將來會有些腦梗的后遺癥;比如有些腦出血,也可以有一些腦出血的后遺癥;還有一些病人,手術中可能損傷一些神經(jīng),比如喉神經(jīng)、舌神經(jīng)或者迷走神經(jīng),因為手術切開以后會損傷這些神經(jīng),病人可能出現(xiàn)損傷神經(jīng)的后遺癥。正常手術術后是沒有什么后遺癥。
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手術可能出現(xiàn)相關并發(fā)癥,主要是手術部位的神經(jīng)血管,還有供血區(qū)域,發(fā)生意外損傷情況包括,頸部神經(jīng)損傷,頸動脈分叉部位的損傷,轉流管相關并發(fā)癥,術后頸動脈夾層,術后高灌流綜合征,腦卒中,頸動脈血栓形成,術后低血壓 ,術后高血壓,術后頸動脈再狹窄,及切口血腫等,其他并發(fā)癥還包括心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,頸內(nèi)動脈痙攣,頸內(nèi)動脈遠端栓塞,頸內(nèi)動脈夾層穿孔和破裂,有關器械操作失敗,頸動脈再狹窄等,一般說頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術術后得長期吃他汀類藥物,以穩(wěn)定血脂,如果再次出現(xiàn)一次狹窄,比如說血脂硬斑塊沉積,在你剝脫手術的部位了也會出現(xiàn)再狹窄。
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應該說頸動脈狹窄的手術,它不能叫后遺癥,更嚴格的應該用并發(fā)癥來講比較合適。無論是開刀的手術,還是頸動脈支架的手術,它都有一定的并發(fā)癥的發(fā)生率,因為它連接的是我們非常重要的器官腦組織。頸動脈狹窄或者是頸動脈閉塞,做開刀或者是支架手術目的是為了防止斑塊脫落,引起我們腦梗塞,但是在危險的部位操作,本身就有可能會有小的斑塊脫落引起腦梗塞,(斑塊脫落可能會引起比較輕的很快就恢復的小的中風,也有可能是比較嚴重的會引起我們功能障礙的大的中風或者是梗塞)。在成熟的中心發(fā)生率其實不高。無癥狀的頸動脈狹窄,做手術治療,無論是開刀還是支架植入,圍術期腦梗塞和更嚴重的并發(fā)癥發(fā)生率大概在3%左右。如果是有癥狀的,半年內(nèi)發(fā)生過腦梗塞的病變,我再去干預和處理它,它發(fā)生嚴重的腦梗塞或者是并發(fā)癥的發(fā)生率大概在6%以內(nèi)。即使是3%和6%以內(nèi)的并發(fā)癥的發(fā)生率,我仍然覺得有手術指征的頸動脈狹窄,一定要積極的治療。
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頸動脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動脈,如果它發(fā)生狹窄了之后顱內(nèi)的血流量就少了,它逐漸逐漸就會出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀,嚴重的時候可以導致相關的神經(jīng)缺損,比如說肢體活動不靈麻木等,所以,以上考慮手術的禁忌癥,應該不是特別大必須得做,但是手術的風險還是有,得向家屬交代, 反復交代讓家屬理解這個病,并且取得治療的認同,手術可能出現(xiàn)相關并發(fā)癥,主要是手術部位的神經(jīng)血管還有供血區(qū)域,發(fā)生意外損傷情況,包括頸部神經(jīng)損傷,頸動脈分叉部位的損傷,轉流管相關并發(fā)癥術后頸動脈夾層,術后高灌流綜合征,頸內(nèi)動脈夾層穿孔和破裂有關,器械操作失敗頸動脈再狹窄等。
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頸動脈狹窄是一個常見的疾病,病人做B超的情況下可以發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,當斑塊增大到血管直徑的50%的時候,就可以稱為頸動脈狹窄。頸動脈狹窄的癥狀與狹窄程度有關系,早期會出現(xiàn)偏癱、失語、頭疼、頭暈等癥狀;晚期會出現(xiàn)大面積腦梗塞的癥狀。
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第一、肛門失禁是它術后的很嚴重并發(fā)癥,主要的原因就是在手術中間是不是損傷了肛門直腸環(huán)。第二、肛門狹窄,因為肛管的皮膚一旦有缺口之后可以形成瘢痕。第三、還有一些病人的體質可能會造成瘢痕的增生,也可以導致肛管的狹窄,這也是一個比較嚴重的并發(fā)癥,這情況就需要術后的定期擴肛來避免狹窄的形成。第四、還有一些并發(fā)癥容易導致肛周的感染比如說:膿腫、肛熱,這也是術后需要抗感染的重要原因。