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      黃金洪主任醫(yī)師
      心血管外科

      主動脈夾層動脈瘤手術風險有哪些

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      只要夾層分支血管,累及到相應的器官,都可能出現這些器官的相應的一些損傷。
      夾層的手術因為是一個修復手術,有些病變不能修復了可能要置換,所有鄰近的器官,可能都會受到損傷。比如夾層在升主動脈有夾層的時候,有可能會累及瓣膜,引起心臟這方面的問題。如果弓部這些夾層,要置換的時候,勢必要干擾腦供血的問題,可能會出現腦部的并發(fā)癥。那么胸主這方面的,降主動脈如果有夾層,做這一部分手術,可能會影響到脊髓的供血出現截癱。

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        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:04
      • 主動脈夾層要降低風險,就是及時去治療,如果有這個病了以后,到正規(guī)的醫(yī)院及時去治療,控制好血壓跟心率。把血壓壓的越低越好,只要這個病人有尿,血壓的越低越好,心律也是控制慢,讓心臟的收縮力減弱,這樣血流對血管內膜的損傷就會小,再撕裂的可能性就會變小。所以手術前最重要的是控制心率跟血壓,有時候夾層動脈瘤風險跟療效是并存的,年輕的病人選擇開刀,手術的風險,要比介入要大,但是遠期效果可能會好。而對于老年人或者身體條件不具備開刀條件的,選擇微創(chuàng)的介入手術,后期可以再修復、維護 。這些手術方案醫(yī)生在治療之前,需要考慮的問題。總的來講是介入手術的風險,要低于開刀手術。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:25
      • 有些情況下主動脈夾層動脈瘤只能選擇外科手術,比如1型夾層已經累及瓣膜,首選外科手術治療。因為這個部位是很復雜,涉及到心臟、腦部供血的血管,所以選擇是開刀手術。介入手術慢慢在嘗試,但是主流還是開刀手術,對降主動脈首選是腔內治療,腔內治療創(chuàng)傷小,所以是根據病人的情況,看看哪種手術方案,給病人治療。開刀手術現在是不能放棄,而且有些情況下它是首選,必須開刀去做。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:21
      • 如果發(fā)生主動脈夾層的時候,從頭到腳的器官,都會受到損傷。主動脈夾層動脈瘤在所有疾病里發(fā)展很快,而且早期的死亡率是非常高。發(fā)生主動脈夾層的時候,病人可能出現劇烈的胸痛、背痛或者腹痛。發(fā)生主動脈夾層以后,很多病人可能是在早期就失去生命,病人會出現疼痛。有些病人是夾層如果破口比較高的話,會引起心臟瓣膜的損傷或者是急性心梗的表現,還會引起突然間的昏迷腦部供血的問題。還有一些夾層如果再往下來,可能會出現腸道供血的問題。如果夾層剝離到下肢的話,會出現下肢的癥狀,可能突然出現下肢的供血問題。如果發(fā)生主動脈夾層的時候,從頭到腳的器官,都會受到損傷。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:17
      • 夾層動脈瘤治療起來可能是不會少花錢,但是國家與國家不一樣,地區(qū)與地區(qū)也不一樣。因為涉及到用的材料,比如支架、瓣膜、手術后監(jiān)護包括疾病的嚴重程度、病變范圍、什么分型,涉及的因素都是非常多的,所以說主動脈夾層,手術的費用多少也是不一樣的。但是夾層也是屬于大病,目前醫(yī)?;旧纤杏玫牟牧?,都可以報銷,病人不會花太多的錢。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        00:52
      • 主動脈夾層動脈瘤常用debakey分型和stanford分型。詳細如下: 一、debakey分型把主動脈夾層分為三型: 1、1型:它是全主動脈都波及了,破口位置在升乳動脈,波及到升乳動脈、降乳動脈。 2、2型:它主要破口在升乳動脈局限范圍,升乳動脈、降乳動脈沒有受到波及。 3、3型:它主要是破口在降乳動脈,波及的范圍也在降乳動脈,主要通過介入手段可以治療。 二、stanford分型:它主要是根據破口的位置,只要是波及到升乳動脈的,我們就稱為A型夾層,沒有涉及到升乳動脈的,我們就稱為B型夾層。

        滕哈樂副主任醫(yī)師
        心血管內科
        01:26