主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤手術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
收聽：1.85k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主動(dòng)脈夾層手術(shù)做準(zhǔn)備，分為醫(yī)生和病人。病人只需要穩(wěn)定情緒，配合治療就可以。那么醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前一段時(shí)間把血壓、心率也控制好，另外把重要臟器盡量維持好。等到手術(shù)修復(fù)的時(shí)候，這些臟器不至于更多的損傷。比如腎功能受損傷了，在很多方面用藥或者維持血壓、腎的灌注。手術(shù)前醫(yī)生還要涉及手術(shù)方案，包括手術(shù)中遇到什么問題、出現(xiàn)異常情況下怎么處理。那么介入手術(shù)，術(shù)前分析血管的形態(tài)、放支架的大小、入路怎么走、然后怎么保護(hù)分支血管。
相關(guān)音頻推薦
-
主動(dòng)脈夾層手術(shù)做準(zhǔn)備，分為醫(yī)生和病人。病人只需要穩(wěn)定情緒，配合治療就可以。那么醫(yī)生會(huì)在手術(shù)前一段時(shí)間把血壓、心率也控制好，另外把重要臟器盡量維持好。等到手術(shù)修復(fù)的時(shí)候，這些臟器不至于更多的損傷。比如腎功能受損傷了，在很多方面用藥或者維持血壓、腎的灌注。手術(shù)前醫(yī)生還要涉及手術(shù)方案，包括手術(shù)中遇到什么問題、出現(xiàn)異常情況下怎么處理。那么介入手術(shù)，術(shù)前分析血管的形態(tài)、放支架的大小、入路怎么走、然后怎么保護(hù)分支血管。
-
胃癌術(shù)前的準(zhǔn)備：
第一、要清潔洗胃，這是必須的，什么時(shí)候做這個(gè)事情，在術(shù)前24小時(shí)清潔洗胃，保證手術(shù)的清潔，同時(shí)也保證了減少手術(shù)并發(fā)癥，就是減少漏的可能性。
第二、在出血的情況下，先要給病人把血球數(shù)量數(shù)量提上來，提到一定的水平后，有沒有麻醉的安全。
第三、老年病人需要檢查肺功能情況
第四、看病人的心功能情況，心臟能不能耐受手術(shù)。
-
如果發(fā)生主動(dòng)脈夾層的時(shí)候，從頭到腳的器官，都會(huì)受到損傷。主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤在所有疾病里發(fā)展很快，而且早期的死亡率是非常高。發(fā)生主動(dòng)脈夾層的時(shí)候，病人可能出現(xiàn)劇烈的胸痛、背痛或者腹痛。發(fā)生主動(dòng)脈夾層以后，很多病人可能是在早期就失去生命，病人會(huì)出現(xiàn)疼痛。有些病人是夾層如果破口比較高的話，會(huì)引起心臟瓣膜的損傷或者是急性心梗的表現(xiàn)，還會(huì)引起突然間的昏迷腦部供血的問題。還有一些夾層如果再往下來，可能會(huì)出現(xiàn)腸道供血的問題。如果夾層剝離到下肢的話，會(huì)出現(xiàn)下肢的癥狀，可能突然出現(xiàn)下肢的供血問題。如果發(fā)生主動(dòng)脈夾層的時(shí)候，從頭到腳的器官，都會(huì)受到損傷。
-
各種原因引起的血管內(nèi)膜的破裂，經(jīng)過破裂口血液讓主動(dòng)脈壁受到損傷，血液進(jìn)入血管壁的中層，引起血管壁的分層，這叫主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。主動(dòng)脈夾層是個(gè)非常兇險(xiǎn)的病，死亡率是很高，基本上在剛發(fā)病一部分病人會(huì)死亡。而且24小時(shí)以內(nèi)，每小時(shí)的死亡率大概在1%左右，一般一個(gè)星期，如果沒治療，一半的病人就沒了。兩個(gè)星期70%的病人可能就死亡了。夾層動(dòng)脈瘤是很兇險(xiǎn)的疾病，有劇烈的胸痛、休克的表現(xiàn)，這是夾層動(dòng)脈瘤的一個(gè)表現(xiàn)。
-
主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤常用debakey分型和stanford分型。詳細(xì)如下：
一、debakey分型把主動(dòng)脈夾層分為三型：
1、1型：它是全主動(dòng)脈都波及了，破口位置在升乳動(dòng)脈，波及到升乳動(dòng)脈、降乳動(dòng)脈。
2、2型：它主要破口在升乳動(dòng)脈局限范圍，升乳動(dòng)脈、降乳動(dòng)脈沒有受到波及。
3、3型：它主要是破口在降乳動(dòng)脈，波及的范圍也在降乳動(dòng)脈，主要通過介入手段可以治療。
二、stanford分型：它主要是根據(jù)破口的位置，只要是波及到升乳動(dòng)脈的，我們就稱為A型夾層，沒有涉及到升乳動(dòng)脈的，我們就稱為B型夾層。
-
長(zhǎng)期高血壓、本身血管壁有問題、懷孕時(shí)、外傷等都是主動(dòng)脈夾層瘤高發(fā)原因。主動(dòng)脈夾層主要是那些血壓高的病人，長(zhǎng)期高血壓然后控制又不好這些病人容易得主動(dòng)脈夾層。還有先天因素，比如馬凡氏綜合癥，本身血管壁是有問題，所以也容易得夾層。另外女性在懷孕的時(shí)候也容易得夾層動(dòng)脈瘤，還有創(chuàng)傷、外傷、劇烈的碰撞，這些人瞬間可能會(huì)引起主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂，一旦破裂以后，病人會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，有些病人會(huì)突然間死亡。
