宮頸癌篩查只做HPV檢查可以嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
宮頸癌篩查指南當(dāng)中指出,HPV檢測可以單獨用于宮頸癌的篩查,或者是與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合用于宮頸癌的篩查,但是一般常規(guī)推薦聯(lián)合篩查為主,在一些醫(yī)療不發(fā)達(dá)的地區(qū),我們也可以考慮做HPV病毒的檢測進(jìn)行初篩,如果有異常,我們再結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果對患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。細(xì)胞學(xué)和HPV病毒檢測能夠得到一個良好的敏感性和特異性,與細(xì)胞學(xué)進(jìn)行比較,HPV病毒的檢測具有良好的陰性預(yù)測值,它可以達(dá)到99%,如果HPV病毒陰性的情況下,患病的幾率是很低的。
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宮頸癌篩查指南當(dāng)中指出,HPV檢測可以單獨用于宮頸癌的篩查,或者是與細(xì)胞學(xué)聯(lián)合用于宮頸癌的篩查,但是一般常規(guī)推薦聯(lián)合篩查為主,在一些醫(yī)療不發(fā)達(dá)的地區(qū),我們也可以考慮做HPV病毒的檢測進(jìn)行初篩,如果有異常,我們再結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果對患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。細(xì)胞學(xué)和HPV病毒檢測能夠得到一個良好的敏感性和特異性,與細(xì)胞學(xué)進(jìn)行比較,HPV病毒的檢測具有良好的陰性預(yù)測值,它可以達(dá)到99%,如果HPV病毒陰性的情況下,患病的幾率是很低的。
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第一、宮頸癌是靠細(xì)胞來確診的,細(xì)胞的檢查有優(yōu)勢能夠明確診斷,也有劣勢需要人來看,一個人每天沒看多少是有限的,所以是有一定的局限性;第二、為了提高效率,現(xiàn)在可以進(jìn)行HPV的檢查;第三、宮頸癌的檢查不完全只能是HPV檢查,只是宮頸癌篩查的一種手段。
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現(xiàn)在已經(jīng)明確宮頸癌是一種感染性的疾病,是因為感染了HPV病毒以后有一部分可以自身清楚,有一部分就持續(xù)存在,持續(xù)存在的可以導(dǎo)致人的細(xì)胞發(fā)生改變之后發(fā)生宮頸癌,宮頸癌的發(fā)生是因為HPV感染所導(dǎo)致的,如果HPV感染陽性就認(rèn)為容易發(fā)生宮頸癌,這就是為什么做宮頸癌篩查的時候要查HPV。
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宮頸癌篩查可以做TCT和HPV病毒兩項篩查。一般現(xiàn)在做的是兩個項目聯(lián)合篩查,也還可以做單獨的篩查,比如:單獨查TCT或者單獨查HPV。首先懷疑宮頸癌,是在有癥狀了的情況下,比如:白帶不好、有異常出血,擔(dān)心有宮頸癌,第一時間應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院做宮頸癌篩查。目前宮頸癌篩查有很多,比如:TCT或HPV病毒檢測。在中國,目前還是建議選擇TCT加HPV聯(lián)合篩查是比較合適的。
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宮頸篩查多久做一次要因人而異。宮頸癌發(fā)生與性生活是有密切相關(guān)的,所以一般有過性生活的婦女才來篩查宮頸癌,一般在21-30歲期間,每三年做一次,這個只做細(xì)胞學(xué)的篩查就夠了。到30-55歲期間要做TCT的篩查和高危的hpv病毒篩查,這一般也是三年篩查一次。到55歲到65歲后,如果前頭篩查過多次后都沒有問題,尤其是hpv和TCT這兩項全部沒有問題,一般65歲后就不篩查了。
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高危的HPV的持續(xù)感染就是宮頸癌的病因。一旦在我們篩查的時候,如果要是沒有HPV的持續(xù)感染,幾乎沒有發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險,因此首先我們在宮頸癌篩查的時候,我們首先要篩查有沒有HP V的感染,另外一個我們還要聯(lián)合進(jìn)行一個TCT的,有條件的時候,我們會建議來聯(lián)合,行一個Tct的篩查。TCT也可能提示是未見到上皮內(nèi)的一個病變,因此進(jìn)行這樣的一個篩查的時候,還是應(yīng)該在正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行檢查,這樣才能不至于發(fā)生一個漏診。