TCT針對(duì)宮頸癌的診斷準(zhǔn)確嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
TCT只是宮頸癌的一種初篩方法，它有一定假陰性率，所以必要時(shí)要結(jié)合HPV病毒檢測(cè)才能診斷準(zhǔn)確。TCT就是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，它是宮頸癌初篩的一種主要方法，包括采用細(xì)胞刮片進(jìn)行取樣的方法，以及細(xì)胞刷取樣的液基細(xì)胞學(xué)，細(xì)胞學(xué)檢查具有良好的特異性，如果細(xì)胞發(fā)現(xiàn)異常，那么患者患病的幾率就比較大，但TCT的結(jié)果也有一定的假陰性率，也就是如果細(xì)胞學(xué)陰性，也不能完全除外患者宮頸癌的可能，必要時(shí)可能要結(jié)合HPV病毒檢測(cè)，在有指征時(shí)可能要進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸病理檢查，以對(duì)疾病進(jìn)行確診。
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TCT只是宮頸癌的一種初篩方法，它有一定假陰性率，所以必要時(shí)要結(jié)合HPV病毒檢測(cè)才能診斷準(zhǔn)確。TCT就是宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查，它是宮頸癌初篩的一種主要方法，包括采用細(xì)胞刮片進(jìn)行取樣的方法，以及細(xì)胞刷取樣的液基細(xì)胞學(xué)，細(xì)胞學(xué)檢查具有良好的特異性，如果細(xì)胞發(fā)現(xiàn)異常，那么患者患病的幾率就比較大，但TCT的結(jié)果也有一定的假陰性率，也就是如果細(xì)胞學(xué)陰性，也不能完全除外患者宮頸癌的可能，必要時(shí)可能要結(jié)合HPV病毒檢測(cè)，在有指征時(shí)可能要進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸病理檢查，以對(duì)疾病進(jìn)行確診。
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TCT是宮頸液基薄層涂片，主要是把細(xì)胞平鋪在載玻片上，由病理科醫(yī)生看細(xì)胞有異型性，就會(huì)報(bào)異常，所以這種主觀性相對(duì)比較強(qiáng)，但是特異性還是比較強(qiáng)的。而HPV病毒是人乳頭瘤病毒是用機(jī)子進(jìn)行分子學(xué)上面的檢測(cè)，相對(duì)來(lái)說(shuō)它的敏感性比較強(qiáng)，可以對(duì)HPV進(jìn)行分型，所以它的主觀性相對(duì)比較弱、客觀性比較強(qiáng)，漏診率也是相對(duì)比較低的，但敏感性比較強(qiáng)。所以說(shuō)TCT和HPV這兩個(gè)技術(shù)都是宮頸癌篩查的技術(shù)，所以兩個(gè)相對(duì)結(jié)合起來(lái)對(duì)宮頸癌篩查是非常有好處的。
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TCT報(bào)告顯示中度炎癥說(shuō)明宮頸上皮目前沒(méi)有出現(xiàn)癌前病變，只是有局部的炎癥，可以配合消炎調(diào)理，但是也要參考患者的癥狀。
如果患者平時(shí)沒(méi)有白帶增多，也沒(méi)有同房之后的接觸性出血，而且檢查HPV也是完全正常的，這種情況也可以不用處理。但是如果伴有白帶發(fā)黃，是比較粘稠、膿性的白帶，甚至同房之后接觸性的出血，就要選擇藥物進(jìn)行治療?？梢钥诜盟?，也可以選擇陰道用藥，陰道用藥效果不好，也可以配合物理治療，選擇微波、激光、冷凍進(jìn)行處理。這些治療方法都可以根據(jù)病人是否生育過(guò)，來(lái)酌情進(jìn)行選擇。一般建議生育過(guò)的女性選擇物理治療，效果比較理想。
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宮頸癌的確診需要病理學(xué)診斷，宮頸癌有一個(gè)癌前病變的篩查，目標(biāo)就是如果我們能夠在早期還沒(méi)有演化為癌癥的時(shí)候就可以把它篩查出來(lái)并且做了一定的治療，那么它就不會(huì)進(jìn)展為宮頸癌。臨床上確診宮頸癌一般是通過(guò)三階梯的診斷方法，第一個(gè)是叫細(xì)胞學(xué)的檢查就是宮頸刮片TCT檢查，另外一個(gè)就是陰道鏡下的一個(gè)宮頸的組織檢，第三階梯就是要把宮頸做一個(gè)錐形的切除，看看病變的級(jí)別以及病變侵入的深度，最終對(duì)宮頸癌做出一個(gè)包括病理以及期別的一個(gè)診斷。
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宮頸癌的診斷一般是先做宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，如果細(xì)胞學(xué)檢查有問(wèn)題，需要進(jìn)一步做陰道鏡下的宮頸活檢，宮頸活檢前先做碘實(shí)驗(yàn)，在未染色區(qū)取材，可提高準(zhǔn)確性，取材時(shí)應(yīng)包括宮頸鱗柱上皮交界處。
陰道鏡可將宮頸放大16-40倍，可以更仔細(xì)地觀察宮頸上皮的改變，并可看到鱗柱上皮交界處，在陰道鏡下指導(dǎo)下做活檢，可提高準(zhǔn)確性。宮頸錐切活檢也可以來(lái)輔助宮頸癌的診斷，取活檢以后，從病理組織切片，可以了解一下有沒(méi)有癌細(xì)胞，如果有癌細(xì)胞，就可以診斷為宮頸癌。
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宮頸癌的診斷方面有很多：
首先，需要排查是否存在患有宮頸癌的高危因素，如HPV感染、性生活紊亂或者性伴侶有生殖器官的疾病等。
其次，從癥狀上來(lái)看，是否有異常的陰道流血、陰道排液或者尿頻尿急等相關(guān)癥狀。體征上來(lái)看，宮頸癌的婦科檢查中可以查出，宮頸癌病變?cè)趯m頸，因?yàn)閷m頸是有異常的膨大的，這也可以幫助診斷。
最后，在輔助檢查方面，可以病理組織的活檢，進(jìn)行組織學(xué)的診斷。一旦確診為宮頸癌之后，還需要根據(jù)CT、磁共振、膀胱鏡、直腸鏡、超聲檢查等影像學(xué)的檢查，以判別宮頸癌的臨床分期，做綜合性的治療方案。
