如何診斷牙髓鈣化
牙髓鈣化最主要的診斷依據(jù)就是拍片。診斷牙髓鈣化就指的髓腔內(nèi)的牙髓組織硬化了。就變成一個硬組織的樣子。那么說要想診斷牙髓鈣化的診斷,必須通過拍x光片來確定,甚至要看一下鈣化的里頭,牙髓結(jié)石的大小。所以牙髓鈣化的診斷一定要拍x光片,而不是說通過肉眼、臨床癥狀就能診斷。它最主要的直接的診斷依據(jù)就是拍片診斷,這樣才能得出來它是牙髓鈣化,否則不能隨便說這個癥狀就是因為牙髓鈣化引起的,一定要有x線的檢查。
牙髓鈣化最主要的診斷依據(jù)就是拍片。診斷牙髓鈣化就指的髓腔內(nèi)的牙髓組織硬化了。就變成一個硬組織的樣子。那么說要想診斷牙髓鈣化的診斷,必須通過拍x光片來確定,甚至要看一下鈣化的里頭,牙髓結(jié)石的大小。所以牙髓鈣化的診斷一定要拍x光片,而不是說通過肉眼、臨床癥狀就能診斷。它最主要的直接的診斷依據(jù)就是拍片診斷,這樣才能得出來它是牙髓鈣化,否則不能隨便說這個癥狀就是因為牙髓鈣化引起的,一定要有x線的檢查。
牙髓鈣化最主要的診斷依據(jù)就是拍片。診斷牙髓鈣化就指的髓腔內(nèi)的牙髓組織硬化了。就變成一個硬組織的樣子。那么說要想診斷牙髓鈣化的診斷,必須通過拍x光片來確定,甚至要看一下鈣化的里頭,牙髓結(jié)石的大小。所以牙髓鈣化的診斷一定要拍x光片,而不是說通過肉眼、臨床癥狀就能診斷。它最主要的直接的診斷依據(jù)就是拍片診斷,這樣才能得出來它是牙髓鈣化,否則不能隨便說這個癥狀就是因為牙髓鈣化引起的,一定要有x線的檢查。
牙髓是神經(jīng)血管束,正常是結(jié)蹄組織,當?shù)V物鹽沉積的時候,就會形成牙髓的鈣化或根管的鈣化,在根管治療的過程中,要把這個鈣化物質(zhì)拿掉,叫去鈣化,常使用超聲波去除鈣化,把鈣化去掉以后才能看清楚髓腔的形態(tài),根管通暢才能進行后面的操作,進行完善的根管治療。
牙髓鈣化主要是牙髓的血液循環(huán)可能受到障礙引起牙髓變性,變性以后在髓腔內(nèi)出現(xiàn)一些鈣化物,這個鈣化物有的最常見的就是髓石,髓石在正常情況下應該不一定有什么問題,但是在某些情況下,比如說體位變化的時候髓石位置發(fā)生變動,可能對牙髓會有影響,這樣有的病人會出現(xiàn)牙髓的癥狀,當出現(xiàn)了牙髓炎的自發(fā)痛癥狀的時候,那就需要對牙髓炎這顆患牙做根管治療、殺神經(jīng)等,它的診斷其實主要依據(jù)就是拍攝S片,看一下有沒有阻塞,髓腔內(nèi)有沒有鈣化物。
牙髓鈣化引起來的患牙疼痛,需要也是常規(guī)做根管治療術(shù),根管治療術(shù)在牙髓鈣化的治療中會有一些困難,對臨床醫(yī)生是一個考驗,因為鈣化根管里的鈣化物很難,有的時候很難通暢。根管銼很難達到根尖,所以需要超聲、顯微鏡配合使用才能把治療做下去,治療的步驟也非常復雜需要先定位到底,髓腔內(nèi)有幾個根管,然后在髓腔內(nèi)常常鈣化物阻塞根管,然后在清除的時候也需要在顯微鏡下或者還要拍片子及時定位再進一步需要CBCT的指引下才能看清楚根管的形態(tài)以及根管的彎曲度粗細,最終達到根長才能夠完善的治療換牙,因此有牙髓鈣化的這種患牙治療是有一定難度的。
牙髓鈣化的患牙如果不及時治療的話,也會發(fā)生牙髓的組織變性、牙髓壞死、根尖周炎、急性根尖周炎引起患者的劇烈疼痛,慢性根尖周炎會引起瘺管,牙床反復流膿,最后形成病灶,患者會在抵抗力不足的情況下經(jīng)常反復發(fā)生牙痛,牙髓的牙齒的疼痛如果牙髓鈣化的牙不及時治療最終有可能患牙得不到治療他牙齒就很難保留。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結(jié)節(jié),又像是一個癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。