腎癌和哪些疾病鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腎癌需要和以下疾病鑒別：
第一、良性的腎臟腫瘤，腎臟有80%~90%都是惡性腫瘤，但依然有10%~20%的良性腫瘤，比如腎臟的錯構(gòu)瘤、平滑肌瘤，這些通過CT平掃加強(qiáng)化基本上可以鑒別。
第二、腎囊腫，腎囊腫非常常見，尤其是40歲后的人群。腎囊腫有單純性腎囊腫、多發(fā)腎囊腫、復(fù)雜性腎囊腫，其中復(fù)雜性腎囊腫有部分人是囊性腎癌，這種需要通過強(qiáng)化CT做出大概的鑒別，但也有些需要通過手術(shù)后的病理來鑒別。
第三、轉(zhuǎn)移的腫瘤，其他部位的腫瘤有可能轉(zhuǎn)移到腎臟，轉(zhuǎn)移瘤常常是多發(fā)的。
第四、腎上腺的腫瘤，由于腎臟和腎上腺緊緊地挨著，有些腎上腺的腫瘤和腎臟貼在一起，誤認(rèn)為是腎臟腫瘤，如果這種情況下把腎臟切了，是非常可惜的，這時需要做強(qiáng)化CT或強(qiáng)化磁共振來鑒別。
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腎癌需要和以下疾病鑒別：
第一、良性的腎臟腫瘤，腎臟有80%~90%都是惡性腫瘤，但依然有10%~20%的良性腫瘤，比如腎臟的錯構(gòu)瘤、平滑肌瘤，這些通過CT平掃加強(qiáng)化基本上可以鑒別。
第二、腎囊腫，腎囊腫非常常見，尤其是40歲后的人群。腎囊腫有單純性腎囊腫、多發(fā)腎囊腫、復(fù)雜性腎囊腫，其中復(fù)雜性腎囊腫有部分人是囊性腎癌，這種需要通過強(qiáng)化CT做出大概的鑒別，但也有些需要通過手術(shù)后的病理來鑒別。
第三、轉(zhuǎn)移的腫瘤，其他部位的腫瘤有可能轉(zhuǎn)移到腎臟，轉(zhuǎn)移瘤常常是多發(fā)的。
第四、腎上腺的腫瘤，由于腎臟和腎上腺緊緊地挨著，有些腎上腺的腫瘤和腎臟貼在一起，誤認(rèn)為是腎臟腫瘤，如果這種情況下把腎臟切了，是非?？上У?，這時需要做強(qiáng)化CT或強(qiáng)化磁共振來鑒別。
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影響腎癌治療的因素比較多，如下：
第一、腫瘤的分級，腫瘤有低度惡性和高度惡性，腫瘤分化越好，預(yù)后越好。如果分化越差，即它的級別越高，惡性程度越高，這類病人治療效果就要差一些。
第二、腫瘤的分期，腎癌分為4期，一期、二期是局限在腎內(nèi)的、腫瘤體積又小的，這部分病人治療效果很好。但是如果腫瘤侵犯到周圍淋巴，侵犯到血管等，治療效果就越差。
第三、腫瘤的部位、數(shù)目，比如有些腫瘤是單發(fā)的，可以做腎部分切除。但有些腫瘤是多發(fā)的或有些微小腫瘤，在手術(shù)過程中只能切掉肉眼可見的，一些微小腫瘤沒有發(fā)現(xiàn)，病人預(yù)后也是差的。
第四、病人有沒有其他基礎(chǔ)性疾病，如心臟、肺臟、肝臟等器官的疾病，如果患者原來有冠心病或者心衰，病人對手術(shù)耐受就要差些，并且與制定治療方案也密切相關(guān)。
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易與前列腺增生相鑒別的疾病有：1、前列腺癌。前列腺癌在超聲上結(jié)果表現(xiàn)出等低的回聲，而前列腺特異性抗原要高。另外經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢，可以明確；2、尿道狹窄。如有包莖、尿道感染或者有尿道損傷，也出現(xiàn)排尿困難，可以通過做尿道鏡明確；3、膀胱頸攣縮。它常和泌尿性感染相關(guān)，好發(fā)于40到50歲，但它前列腺的體積并不大，做尿道鏡可以明確；4、神經(jīng)元性膀胱功能障礙。它常和外傷有關(guān)系。
