腎癌術(shù)后如何隨診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腎癌術(shù)后的患者分為高危組和低危組，其隨訪如下：
1、高危組是在術(shù)中、術(shù)后考慮到病人有可能有腫瘤殘余，有可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后要每三個(gè)月、半年、一年、一年半、兩年進(jìn)行抽血化驗(yàn)，檢查胸腹部的CT，排除轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)這些情況。如果兩年后沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，可以將時(shí)間逐步延長到一年一查，也需要查血液生化、血常規(guī)、CT等，因?yàn)镃T對(duì)于判斷腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有無局部復(fù)發(fā)非常重要。
2、對(duì)于低危組患者，第一次復(fù)查是術(shù)后三個(gè)月，后面是半年、一年，再每年查一次。到5年后，如果達(dá)到臨床治愈，針對(duì)于腎臟的這部分檢查，可以兩年查一次。
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腎癌術(shù)后的患者分為高危組和低危組，其隨訪如下：
1、高危組是在術(shù)中、術(shù)后考慮到病人有可能有腫瘤殘余，有可能有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，術(shù)后要每三個(gè)月、半年、一年、一年半、兩年進(jìn)行抽血化驗(yàn)，檢查胸腹部的CT，排除轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)這些情況。如果兩年后沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)，可以將時(shí)間逐步延長到一年一查，也需要查血液生化、血常規(guī)、CT等，因?yàn)镃T對(duì)于判斷腫瘤有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有無局部復(fù)發(fā)非常重要。
2、對(duì)于低危組患者，第一次復(fù)查是術(shù)后三個(gè)月，后面是半年、一年，再每年查一次。到5年后，如果達(dá)到臨床治愈，針對(duì)于腎臟的這部分檢查，可以兩年查一次。
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乳腺癌治療結(jié)束以后，我們可能還有一個(gè)隨診，如果有了解這方面相關(guān)知識(shí)的朋友就會(huì)知道，醫(yī)生會(huì)定期讓你去醫(yī)院做檢查做檢查的目的是什么？就是看有沒有復(fù)發(fā)，有沒有轉(zhuǎn)移。因?yàn)樗吘故且粋€(gè)惡性的腫瘤，我們不能100%保證它不轉(zhuǎn)移、不復(fù)發(fā)那么就要后期有一個(gè)隨診的過程那么隨診的話，大概得了乳腺癌患者兩年之內(nèi)的我們建議她三到四個(gè)月隨診一次，兩年到五年的。我們建議她半年隨診一次，五年以上一年隨診一次就可以.
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)它是個(gè)慢性病，是需要常年隨診的，開始的時(shí)候，可能要看醫(yī)生看得頻繁一些，比方兩周一個(gè)月三個(gè)月這樣，那么以后你的癥狀逐漸緩解了，可能你三個(gè)月、半年再來看一次醫(yī)生都可以，那么這種情況下，醫(yī)生囑咐你來看病，那是對(duì)你負(fù)責(zé)任的，所以說大家一定要及時(shí)來看病。
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腎癌術(shù)后的隨訪包括兩個(gè)內(nèi)容，一方面是針對(duì)腎腫瘤的隨訪，看是否有復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，第二個(gè)就是針對(duì)術(shù)后，腎功能的一個(gè)保護(hù)和檢查，由于大多數(shù)腎癌病人手術(shù)后，只剩下一個(gè)腎，所以對(duì)這個(gè)腎臟我們要更加關(guān)注，如果出現(xiàn)問題要及早進(jìn)行解決，腎癌術(shù)后的隨訪分為，近期的隨訪和遠(yuǎn)期的隨訪，術(shù)后一周內(nèi)的隨訪，主要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，術(shù)后四到六周期間的隨訪，我們可以進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能的隨訪，另外可以做一個(gè)，腎臟CT的掃描，一方面了解一下腎臟術(shù)后，恢復(fù)狀況，另一方面可以遠(yuǎn)期的隨訪，提供一個(gè)基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)，長期的隨訪對(duì)于早期的病人，也就是一期和二期的病人，前三年每三個(gè)月到六個(gè)月隨訪一次，三年以后每一年隨訪一次，對(duì)于三期的腫瘤，前三年每三個(gè)月隨訪一次，三年到五年每六個(gè)月隨訪一次，五年以后可以每一年隨訪一次，隨訪的內(nèi)容一方面包括，病史的詢問體格檢查，包括血液方面的檢查，比如血常規(guī)肝腎功能，腫瘤標(biāo)志物的檢查，再其次包括一些胸片胸部CT，腹部CT腹部彩超的檢查，以觀察是否有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象。
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腎癌術(shù)后如何進(jìn)行復(fù)查？
（1）腫瘤手術(shù)以后一般是需要復(fù)查的，因?yàn)樗谑中g(shù)后的若干年內(nèi)，有可能它會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移；
（2）腎癌的復(fù)查一般就是血液方面的檢查，比如血常規(guī)；
（3）生化檢查，生化檢查大多情況下會(huì)查肝功能、腎功能；
（4）B超檢查，從形態(tài)學(xué)方面看看這個(gè)手術(shù)的區(qū)域或者是肝臟脾臟有沒有腫瘤的復(fù)發(fā)或者是肝臟有沒有轉(zhuǎn)移；
（5）腹部的檢查，一般是用超聲，因?yàn)槟I癌術(shù)后最常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺轉(zhuǎn)移，胸部的CT就顯得非常重要。
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腎癌術(shù)后的護(hù)理方式有很多：根治性腎切除術(shù)病人只留下對(duì)側(cè)的無病變的腎臟，這樣術(shù)后的患者護(hù)理相對(duì)簡單，術(shù)后當(dāng)患者完全清醒以后要求患者盡早的半坐位，坐起來利于手術(shù)創(chuàng)面的引流防止積液造成感染，而且鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，可以排氣，排氣了才可以吃飯，早日進(jìn)食以后營養(yǎng)就全了，也跟上了刀口的愈合。較全切要求多一點(diǎn)主要是注意術(shù)后活動(dòng)的強(qiáng)度和頻率，因?yàn)槟I部分切除后腎臟殘留的組織多數(shù)需要縫合閉合創(chuàng)面，利用創(chuàng)面的愈合，我們知道腎臟組織是比較脆的，激烈的活動(dòng)可能造成縫合創(chuàng)面的裂開、出血，嚴(yán)重的需要二次進(jìn)手術(shù)室處理，所以要求患者尤其是腎部分切除的患者術(shù)后床上活動(dòng)要多一點(diǎn)，適當(dāng)?shù)南碌匦凶撸词钩鲈阂院笠蚕Ｍ诙唐趦?nèi)，比如兩個(gè)月內(nèi)要注意活動(dòng)的強(qiáng)度避免造成不必要的麻煩。
