腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)率如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
整體來(lái)看，腎癌的惡性程度相對(duì)要低一些，術(shù)后復(fù)發(fā)率也低。針對(duì)于不同的病理類(lèi)型、不同的分期，術(shù)后復(fù)發(fā)率又不相同。
腎癌最常見(jiàn)的是腎透明細(xì)胞癌，這類(lèi)腎癌的復(fù)發(fā)率與病情的早、中、晚期有關(guān)，早期腎癌復(fù)發(fā)率是很低的，可長(zhǎng)期存活，10年的腫瘤特異性生存率超過(guò)90%。但如果到了中晚期，會(huì)有局部復(fù)發(fā)、進(jìn)展的可能性。對(duì)于低分化的腎癌或肉瘤樣的腎癌，這類(lèi)復(fù)發(fā)率要高得多，它5年復(fù)發(fā)率可能要超過(guò)50%。由此可見(jiàn)， 影響腎癌復(fù)發(fā)率的主要還是病理類(lèi)型和不同的分期。
囊性腎癌，分化相對(duì)最好，預(yù)后也相對(duì)最好，這類(lèi)的囊性腎癌做完手術(shù)后，幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)，能達(dá)到治愈的水平。
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整體來(lái)看，腎癌的惡性程度相對(duì)要低一些，術(shù)后復(fù)發(fā)率也低。針對(duì)于不同的病理類(lèi)型、不同的分期，術(shù)后復(fù)發(fā)率又不相同。
腎癌最常見(jiàn)的是腎透明細(xì)胞癌，這類(lèi)腎癌的復(fù)發(fā)率與病情的早、中、晚期有關(guān)，早期腎癌復(fù)發(fā)率是很低的，可長(zhǎng)期存活，10年的腫瘤特異性生存率超過(guò)90%。但如果到了中晚期，會(huì)有局部復(fù)發(fā)、進(jìn)展的可能性。對(duì)于低分化的腎癌或肉瘤樣的腎癌，這類(lèi)復(fù)發(fā)率要高得多，它5年復(fù)發(fā)率可能要超過(guò)50%。由此可見(jiàn)， 影響腎癌復(fù)發(fā)率的主要還是病理類(lèi)型和不同的分期。
囊性腎癌，分化相對(duì)最好，預(yù)后也相對(duì)最好，這類(lèi)的囊性腎癌做完手術(shù)后，幾乎不會(huì)復(fù)發(fā)，能達(dá)到治愈的水平。
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腎癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率它與兩個(gè)方面的因素相關(guān)，一個(gè)是自身的分期是相關(guān)的，比如說(shuō)一期的病人，復(fù)發(fā)率相對(duì)于二期要少一些，二期又會(huì)低于三期的病人，另外一個(gè)方面復(fù)發(fā)率的高低，取決于腎癌的病理類(lèi)型，比如說(shuō)腎的透明細(xì)胞癌，復(fù)發(fā)幾率相對(duì)于腎的肉瘤，還有嫌色細(xì)胞癌，淋巴瘤等等其他一些腫瘤，相對(duì)就要低一些，主要就是決定腎癌術(shù)后，是否復(fù)發(fā)的兩個(gè)原因，一個(gè)就是分期，另外一個(gè)就是腎的組織學(xué)類(lèi)型。
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腎癌術(shù)后的隨訪包括兩個(gè)內(nèi)容，一方面是針對(duì)腎腫瘤的隨訪，看是否有復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，第二個(gè)就是針對(duì)術(shù)后，腎功能的一個(gè)保護(hù)和檢查，由于大多數(shù)腎癌病人手術(shù)后，只剩下一個(gè)腎，所以對(duì)這個(gè)腎臟我們要更加關(guān)注，如果出現(xiàn)問(wèn)題要及早進(jìn)行解決，腎癌術(shù)后的隨訪分為，近期的隨訪和遠(yuǎn)期的隨訪，術(shù)后一周內(nèi)的隨訪，主要在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，術(shù)后四到六周期間的隨訪，我們可以進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能的隨訪，另外可以做一個(gè)，腎臟CT的掃描，一方面了解一下腎臟術(shù)后，恢復(fù)狀況，另一方面可以遠(yuǎn)期的隨訪，提供一個(gè)基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期的隨訪對(duì)于早期的病人，也就是一期和二期的病人，前三年每三個(gè)月到六個(gè)月隨訪一次，三年以后每一年隨訪一次，對(duì)于三期的腫瘤，前三年每三個(gè)月隨訪一次，三年到五年每六個(gè)月隨訪一次，五年以后可以每一年隨訪一次，隨訪的內(nèi)容一方面包括，病史的詢(xún)問(wèn)體格檢查，包括血液方面的檢查，比如血常規(guī)肝腎功能，腫瘤標(biāo)志物的檢查，再其次包括一些胸片胸部CT，腹部CT腹部彩超的檢查，以觀察是否有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象。
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一，鍛煉：加強(qiáng)腰背肌、腹肌、仰臥踢腳等鍛煉，可以有效控制腰部穩(wěn)定性，防止受壓神經(jīng)與周?chē)M織神經(jīng)粘連，加強(qiáng)脊椎的穩(wěn)定性，防止復(fù)發(fā)。二，改正不良姿勢(shì)：改變不良生活習(xí)慣，糾正不良姿勢(shì)，比如說(shuō)習(xí)慣性的使腰部一邊受力，導(dǎo)致受力不均也有可能誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。三，注意保暖：在炎熱的夏天，更要注意空調(diào)溫度的調(diào)節(jié)，避免腰部受苦冷。四，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：治愈后，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)肝腎，防止生理性機(jī)能減退，如果肝腎精血不足，致使筋骨失養(yǎng)，易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)病的復(fù)發(fā)或骨病的不易愈合。五，防止意外扭傷：在日常生活中，要特別注意，防止意外扭傷。注意以上五點(diǎn)可以再很大程度上降低腰椎間盤(pán)突出術(shù)后復(fù)發(fā)的概率。另外，平時(shí)一定要注意糾正不良姿勢(shì)和不良習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，尤其加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)，提高免疫力才能有效防止腰椎間盤(pán)突出術(shù)后的復(fù)發(fā)。
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腎癌術(shù)后如何進(jìn)行復(fù)查？
（1）腫瘤手術(shù)以后一般是需要復(fù)查的，因?yàn)樗谑中g(shù)后的若干年內(nèi)，有可能它會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移；
（2）腎癌的復(fù)查一般就是血液方面的檢查，比如血常規(guī)；
（3）生化檢查，生化檢查大多情況下會(huì)查肝功能、腎功能；
（4）B超檢查，從形態(tài)學(xué)方面看看這個(gè)手術(shù)的區(qū)域或者是肝臟脾臟有沒(méi)有腫瘤的復(fù)發(fā)或者是肝臟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移；
（5）腹部的檢查，一般是用超聲，因?yàn)槟I癌術(shù)后最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是肺轉(zhuǎn)移，胸部的CT就顯得非常重要。
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腎癌術(shù)后的護(hù)理方式有很多：根治性腎切除術(shù)病人只留下對(duì)側(cè)的無(wú)病變的腎臟，這樣術(shù)后的患者護(hù)理相對(duì)簡(jiǎn)單，術(shù)后當(dāng)患者完全清醒以后要求患者盡早的半坐位，坐起來(lái)利于手術(shù)創(chuàng)面的引流防止積液造成感染，而且鼓勵(lì)患者早日下床活動(dòng)，可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，可以排氣，排氣了才可以吃飯，早日進(jìn)食以后營(yíng)養(yǎng)就全了，也跟上了刀口的愈合。較全切要求多一點(diǎn)主要是注意術(shù)后活動(dòng)的強(qiáng)度和頻率，因?yàn)槟I部分切除后腎臟殘留的組織多數(shù)需要縫合閉合創(chuàng)面，利用創(chuàng)面的愈合，我們知道腎臟組織是比較脆的，激烈的活動(dòng)可能造成縫合創(chuàng)面的裂開(kāi)、出血，嚴(yán)重的需要二次進(jìn)手術(shù)室處理，所以要求患者尤其是腎部分切除的患者術(shù)后床上活動(dòng)要多一點(diǎn)，適當(dāng)?shù)南碌匦凶?，即使出院以后也希望在短期?nèi)，比如兩個(gè)月內(nèi)要注意活動(dòng)的強(qiáng)度避免造成不必要的麻煩。
