兒童根尖周病和成人根尖周病有什么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童根尖周病和成人根尖周病的區(qū)別:
第一、臨床癥狀,兒童急性根尖周病常表現(xiàn)為劇烈疼痛、影響睡眠、口服消炎藥無(wú)或是稍有緩解,但很快會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、膿包、牙齒松動(dòng)和相對(duì)應(yīng)的臉部腫脹。成人則常表現(xiàn)也有劇烈疼痛,影響睡眠,口服消炎藥無(wú)或者是稍有緩解,出現(xiàn)牙齦紅腫膿包、牙齒松動(dòng)和相應(yīng)臉部的腫脹時(shí)間較兒童長(zhǎng),且癥狀也較兒童輕。慢性根尖周病,兒童常表現(xiàn)為呈有疼痛史,有咬合痛,或無(wú)明顯疼痛史,口內(nèi)檢查常有漏管,由于兒童癥狀較輕或無(wú)癥狀,服藥史較少。成人常表現(xiàn)為長(zhǎng)期的咬合痛,口服消炎藥有緩解,停藥后又加重,口內(nèi)檢查牙齦較少,有紅腫,也較少有漏管。
第二、治療方法上,兒童根尖周病視炎癥輕重程度有拔牙和根管治療兩種方法,而成人的根尖周病大多行根管治療,有部分是根管治療結(jié)核根尖手術(shù),而少部分炎癥非常重的或根管治療效果不佳的才建議拔牙。
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兒童根尖周病和成人根尖周病的區(qū)別:
第一、臨床癥狀,兒童急性根尖周病常表現(xiàn)為劇烈疼痛、影響睡眠、口服消炎藥無(wú)或是稍有緩解,但很快會(huì)出現(xiàn)牙齦紅腫、膿包、牙齒松動(dòng)和相對(duì)應(yīng)的臉部腫脹。成人則常表現(xiàn)也有劇烈疼痛,影響睡眠,口服消炎藥無(wú)或者是稍有緩解,出現(xiàn)牙齦紅腫膿包、牙齒松動(dòng)和相應(yīng)臉部的腫脹時(shí)間較兒童長(zhǎng),且癥狀也較兒童輕。慢性根尖周病,兒童常表現(xiàn)為呈有疼痛史,有咬合痛,或無(wú)明顯疼痛史,口內(nèi)檢查常有漏管,由于兒童癥狀較輕或無(wú)癥狀,服藥史較少。成人常表現(xiàn)為長(zhǎng)期的咬合痛,口服消炎藥有緩解,停藥后又加重,口內(nèi)檢查牙齦較少,有紅腫,也較少有漏管。
第二、治療方法上,兒童根尖周病視炎癥輕重程度有拔牙和根管治療兩種方法,而成人的根尖周病大多行根管治療,有部分是根管治療結(jié)核根尖手術(shù),而少部分炎癥非常重的或根管治療效果不佳的才建議拔牙。
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炎癥較重的兒童根尖周病多建議直接拔牙,再視恒牙胚發(fā)育情況決定是否做間隙保持器。炎癥較輕的兒童根尖周病則建議試行根管治療,保留患牙。做治療前要告知患兒家長(zhǎng)根尖周病的患牙根管治療過(guò)程中,如消炎情況不好,仍有可能要拔除患牙,且根管治療完成后,如炎癥有復(fù)發(fā)也建議要拔除患牙。根管治療過(guò)程中醫(yī)生應(yīng)注意徹底的清理根管沖洗、消毒,2~4周再行根管充填和補(bǔ)牙。當(dāng)根管治療完成后,要告知患兒家長(zhǎng),如果患牙有不適應(yīng)盡快就診。如患牙沒(méi)有不適癥狀,應(yīng)3~6個(gè)月定期復(fù)查拍片,判斷患牙炎癥是否有復(fù)發(fā),如果有復(fù)發(fā)則建議拔除患牙,再視恒牙胚的發(fā)育情況,決定是否做間隙保持器。
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兒童根尖周病和牙髓病的區(qū)別:
第一、病變部位不同,根尖周病病變范圍波及到牙髓并到達(dá)根尖周,而牙髓病變范圍在牙髓未到達(dá)根尖周。
第二、臨床表現(xiàn)不同,牙髓病分急性牙髓病和慢性牙髓病,急性表現(xiàn)為劇烈的不定位的夜間痛,慢性牙髓病曾有夜間痛史或沒(méi)有牙髓病。無(wú)牙齦和臉部腫脹時(shí)根尖周病也分為急性根尖周病和慢性根尖周病,急性疼痛癥狀較重,疼痛時(shí)間不分白天和夜間。慢性根尖周病臨床癥狀不明顯,根尖周病多有牙齦腫脹史,甚至臉部腫脹。
第三、治療方法,同是根管治療,但其療程牙髓病短于根尖周病的療程,根尖周病炎癥較重的,不建議做根管治療,多建議拔牙。
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根尖周病的主要治療方法有以下幾種:
1、開(kāi)髓引流,急性期打開(kāi)牙髓拔出跟髓,保證根管通暢,使炎癥物從根管得到引流。
2、切開(kāi)引流,急性化膿期達(dá)到骨膜下或黏膜下,在換牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開(kāi),引流排膿。
3、根管治療術(shù),急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物,嚴(yán)密充填根管,做永久性治療。
4、根尖刮治術(shù),病變較大時(shí)做這種手術(shù),消除根尖區(qū)病變。
根尖周炎又稱根尖周病,是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理過(guò)程,可分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎主要表現(xiàn)為疼痛,牙齒咬合痛,牙齦腫脹,牙齦溢濃。
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根尖周病有以下幾種病因:
一、細(xì)菌感染,常見(jiàn)的感染來(lái)自齲病、牙髓病、牙周病。這些疾病引起牙髓組織發(fā)炎,炎癥向根尖組織擴(kuò)散引起根尖周圍組織發(fā)炎;
二、物理刺激,當(dāng)牙齒受到急劇的外力撞擊,甚至長(zhǎng)期過(guò)大咬合力作用時(shí),根尖周組織會(huì)受到創(chuàng)傷而造成根尖周炎;
三、治療因素,牙齒根管治療過(guò)程中,如果器械藥物超過(guò)根尖孔刺激到根尖組織,或者將細(xì)菌帶入根尖周組織,也可引起根尖周炎。
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根尖周病需要行根管治療,需在牙齒上面鉆小孔將牙齒內(nèi)腐敗發(fā)炎的牙髓組織徹底去除,消炎殺菌。出現(xiàn)明顯腫脹時(shí)還需要切開(kāi)排膿,待癥狀消除后醫(yī)生會(huì)用材料從根管內(nèi)開(kāi)始充填牙齒。
慢性根尖周病因無(wú)明顯的自發(fā)癥狀,或僅有輕微的咬合不適而常被忽視而延誤治療。急性根尖周病會(huì)出現(xiàn)明顯的自發(fā)痛和咬合痛。
根尖周病是指發(fā)生于牙根尖周圍組織的炎癥性疾病,多由齲病、牙髓病發(fā)展而來(lái)。當(dāng)觀察到牙齒齲壞或出現(xiàn)疼痛時(shí),應(yīng)該及時(shí)就診治療,防止病變發(fā)展。