唇腭裂的治療方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
唇腭裂的程度不同,治療方法不同。
第一、嘴唇的裂隙、顎部的裂隙,裂隙需要進(jìn)行外科手術(shù),由整形外科醫(yī)生、口腔頜面外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù)。
第二、牙齒長(zhǎng)不好,牙齒需要正畸醫(yī)生,然后耳朵的問(wèn)題,聽(tīng)力的問(wèn)題,語(yǔ)音發(fā)音的問(wèn)題,所以需要耳鼻喉科醫(yī)生來(lái)參與,還有發(fā)音問(wèn)題有語(yǔ)音病理學(xué)家來(lái)參與、訓(xùn)練。
第三、心理學(xué)方面的治療。
所以這樣一個(gè)隨著生長(zhǎng)發(fā)育的治療過(guò)程叫做序列治療,多學(xué)科的醫(yī)生多參與治療。
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唇腭裂的治療是一個(gè)多學(xué)科的一個(gè)序列治療,我們的治療方法里面它是涉及到最主要的就是手術(shù)治療,手術(shù)治療可以恢復(fù)上唇的形態(tài),還有就是我們顎部的形態(tài)。唇裂和腭裂最主要的要先恢復(fù)他的這個(gè)形態(tài),那么才能為他下面一步的功能去打基礎(chǔ),那么恢復(fù)了好的解剖形態(tài)之后是不是一定要具有好的生理功能呢,比如吞咽、發(fā)音等等是不是就很好呢,也不一定,那么就需要等著孩子手術(shù)以后一段時(shí)間,我們要復(fù)查他的語(yǔ)音,如果小孩說(shuō)話還是不清楚的話那么以后我們還需要相應(yīng)的語(yǔ)音治療,如果在長(zhǎng)大成人青春期過(guò)了之后出現(xiàn)頜骨的一些畸形,就是他反頜出現(xiàn)了,然后地包天很嚴(yán)重的話那么我們還需要后期的正畸治療還有一些正頜手術(shù)治療,是一個(gè)綜合的治療是需要很多科室介入的。
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唇腭裂的程度不同,治療方法不同。
第一、嘴唇的裂隙、顎部的裂隙,裂隙需要進(jìn)行外科手術(shù),由整形外科醫(yī)生、口腔頜面外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行手術(shù)。
第二、牙齒長(zhǎng)不好,牙齒需要正畸醫(yī)生,然后耳朵的問(wèn)題,聽(tīng)力的問(wèn)題,語(yǔ)音發(fā)音的問(wèn)題,所以需要耳鼻喉科醫(yī)生來(lái)參與,還有發(fā)音問(wèn)題有語(yǔ)音病理學(xué)家來(lái)參與、訓(xùn)練。
第三、心理學(xué)方面的治療。
所以這樣一個(gè)隨著生長(zhǎng)發(fā)育的治療過(guò)程叫做序列治療,多學(xué)科的醫(yī)生多參與治療。
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根據(jù)唇腭裂這個(gè)疾病的發(fā)生發(fā)展的特點(diǎn),現(xiàn)在應(yīng)該在最合適的時(shí)間點(diǎn),進(jìn)行最合適的干預(yù)和治療,干預(yù)治療是以外科為主,多學(xué)科介入進(jìn)來(lái),包括內(nèi)科、兒科、正畸科還有鼻咽喉科及心理科,從懷孕期間對(duì)父母干預(yù),出生以后根據(jù)患者的頜骨的發(fā)育特點(diǎn),在兩到六周就必須要進(jìn)行正畸的治療,特別對(duì)于完全唇裂的病人,幾乎百分百都要進(jìn)行,唇腭裂的術(shù)前正畸治療。
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目前國(guó)際上通用的先天性唇腭裂的治療主要是采用序列治療的方法,所謂序列治療,就是因?yàn)橛捎谙忍煨源诫窳寻l(fā)病的特殊性,所以唇腭裂的治療不可能一蹴而就,所以我們?cè)诔錾_(kāi)始到18歲成年,我們要進(jìn)行階段性的治療,不間斷的治療,所以就先一拖二的序列治療。目前國(guó)際公認(rèn)的,唇腭裂治療的時(shí)間表有這幾個(gè),第一首先就是出生時(shí)如果發(fā)現(xiàn)重合了,有必要進(jìn)行早期的正畸治療的時(shí)候可以進(jìn)行正畸治療,但是現(xiàn)在正畸治療在國(guó)際上還是有爭(zhēng)議的。原來(lái)國(guó)內(nèi)搞過(guò)一段時(shí)間,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)對(duì)發(fā)育并沒(méi)有多大好的影響,所以現(xiàn)在出生以后的這種早期正畸治療,現(xiàn)在采取的比較少,其次就是先天性唇裂的手術(shù)時(shí)機(jī),對(duì)于手術(shù)治療的時(shí)機(jī),仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智,但大家共同接受的就是出生后100天左右是最佳的唇裂修復(fù)。所謂100天左右,一般來(lái)講,我們就三個(gè)月左右可以進(jìn)行唇裂的治療。對(duì)于完全唇裂,雙側(cè)完全唇裂,變形比較寬的患兒、發(fā)育不太好的患兒、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒,我們可以推遲到五個(gè)月。
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先天性唇裂可以分為兩大類,一類就是單側(cè)唇裂,另外一類是雙側(cè)唇裂。國(guó)際上根據(jù)裂隙的不同程度,將單側(cè)唇裂分為了兩類,一類就是單側(cè)的不完全唇裂,還有一種是單側(cè)的完全性唇裂。雙側(cè)唇裂又分為雙側(cè)的不完全性唇裂、雙側(cè)完全性唇裂、和雙側(cè)的混合性唇裂。根據(jù)裂隙的程度不同,左右兩側(cè)可以同時(shí)發(fā)生,裂隙是同樣的,也可以是不同樣的,我們就稱作混合性的唇裂。腭裂也是根據(jù)裂隙的程度,然后分為軟腭裂、不完全腭裂、和完全性的腭裂。也是根據(jù)它的裂隙程度來(lái)分的,也可以分為單側(cè)和雙側(cè)的。這些唇裂和腭裂它都有隱型唇裂和隱型腭裂的存在,總體來(lái)說(shuō)唇裂和腭裂都是根據(jù)它的裂隙程度來(lái)分類的。
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唇腭裂它的臨床非常的明顯,就是小孩一出生你就可以看到,如果是唇裂的孩子他的上唇有一個(gè)豁豁,就是沒(méi)有正常的完整的上唇形態(tài),唇裂是分為幾度的,特別微小的唇裂可以只有上唇的唇紅這個(gè)地方有一個(gè)小的缺陷,再大一些的裂隙越過(guò)唇紅一直裂到上唇的中部甚至于到鼻底,如果要是說(shuō)合并腭裂以后有可能你的上唇它就是完全沒(méi)有閉合的,從唇紅一直裂到了鼻底然后和牙槽嵴以及口腔內(nèi)的這個(gè)顎部連在一起,那就是整個(gè)都是一個(gè)大的裂隙,這個(gè)就是小孩一出生就是非常明顯,它都是在面部非常明顯的臨床表現(xiàn),這個(gè)是大家都可以看得出來(lái)的,但是就是腭裂是需要檢查口腔,往往發(fā)現(xiàn)的就比較晚。