退化性膝關節(jié)炎如何治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
退化性關節(jié)炎治療是無法恢復,可以通過藥物或者手術延緩惡化的速度。
患者可以請醫(yī)師評估,采取可行的治療方式。退化性膝關節(jié)炎易發(fā)生壞死,不少患者被建議行置換人工關節(jié),其實只要是能走、不痛、活動力好,就可以先用藥物治療。
目前治療退化性骨關節(jié)的藥物有很多種,大致可分為傳統的非甾體類止痛藥和新一代選擇性的第二型環(huán)氧酶抑制劑。這些藥物有很多的廠牌,可以選取最適合該患者藥物來服用,也可以采用神經阻滯治療,關節(jié)腔注射、激素類藥物或者玻璃質酸鈉等對關節(jié)炎也有一定的不錯的效果。
專家提示:退化性關節(jié)炎是無法恢復,可以通過藥物及手術延緩惡化的速度?,F如今不論是在藥物還是手術方面都有很大的進步,患者可以請醫(yī)師評估采取可行的治療方式。
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退化性關節(jié)炎治療是無法恢復,可以通過藥物或者手術延緩惡化的速度。
患者可以請醫(yī)師評估,采取可行的治療方式。退化性膝關節(jié)炎易發(fā)生壞死,不少患者被建議行置換人工關節(jié),其實只要是能走、不痛、活動力好,就可以先用藥物治療。
目前治療退化性骨關節(jié)的藥物有很多種,大致可分為傳統的非甾體類止痛藥和新一代選擇性的第二型環(huán)氧酶抑制劑。這些藥物有很多的廠牌,可以選取最適合該患者藥物來服用,也可以采用神經阻滯治療,關節(jié)腔注射、激素類藥物或者玻璃質酸鈉等對關節(jié)炎也有一定的不錯的效果。
專家提示:退化性關節(jié)炎是無法恢復,可以通過藥物及手術延緩惡化的速度?,F如今不論是在藥物還是手術方面都有很大的進步,患者可以請醫(yī)師評估采取可行的治療方式。
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膝關節(jié)炎分類的話,從病程上可分為早期、中期和晚期。另外對于特定患者,還可以再細分一些。因為發(fā)生膝關節(jié)的骨關節(jié)炎,其實最主要的因素是過度使用,但有一部分患者,特別是女性比較年輕的女性,并不一定是由于過度使用造成的,而是由于發(fā)育的問題造成的。也就是說這個關節(jié)本身的發(fā)育不是很正常,發(fā)育差。這個和先天因素有關。除了部分先天因素,還有部分患者發(fā)展到最后,膝關節(jié)的骨關節(jié)炎也是由于關節(jié)本身的疾病造成的。比如:常見的類風濕性關節(jié)炎這部分患者,也很容易成為比較嚴重的膝關節(jié)骨關節(jié)炎。當然還有一類就是骨折患者,膝關節(jié)附近的骨折,比如:股骨遠端的骨折、合并骨的骨折或脛骨平臺的骨折,這部分骨折患者術后發(fā)生骨關節(jié)炎的概率也大大增加,這部分患者我們把它叫做創(chuàng)傷性的骨關節(jié)炎。
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要預防膝關節(jié)、骨關節(jié)炎應針對個人而言,應該個體化,一定要強調個體化因素。因為膝關節(jié)骨關節(jié)炎有很大的程度上說是和先天的因素有關系。在生活過程中,我們能夠接觸到這樣一種現象,膝關節(jié)是由于過度使用導致的骨關節(jié)炎,但是我們在農村能夠看到大爺七八十歲了,他還能夠挑著擔上坡下坎、上山下山的,但是他關節(jié)沒有一點問題,這是因為他的關節(jié)本身就很好,另外我們在城里有一部分白領,只有五六十歲,關節(jié)就已經出現明顯的膝關節(jié)的骨關節(jié)炎了,這就是因為他的發(fā)育可能是二等品,甚至是等外品。所以,膝關節(jié)骨關節(jié)炎的預防應該根據患者個體來說,如果是膝關節(jié)本來沒有問題的,那么不從事競技性項目,不做過度繁重的體力勞動,不給膝關節(jié)加過多的負荷是沒問題的,不需要預防。如果患者本來膝關節(jié)是有問題,
那么我們就應該教會患者正確的生活、正確的鍛煉方式。
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膝關節(jié)骨關節(jié)炎來鍛煉保護兩個方面,第一個增強關節(jié)肌肉的力量來約束關節(jié),保持關節(jié)的穩(wěn)定性。第二個鍛煉是擴大關節(jié)的活動范圍,除了加強股四頭肌的肌力力量的練習外,還要增強下肢后側肌群的鍛煉,還有腰臀部肌肉力量的練習,以增強膝關節(jié)的穩(wěn)固性和提高膝關節(jié)的活動能力,功能鍛煉要以不負重為為主,先做增強肌力的鍛煉,再逐漸增強關節(jié)的活動度,一般來說我們可以分為四步來練,第一步直腿抬高患者仰臥位,患膝伸直位抬高30到40厘米,足跟相當于跟腱足尖高度,股四頭肌用力收縮,盡量維持在這一體位同時數數計時,實在堅持不住呢,可以放下休息,同樣的時間為一次,每組10-15次 上下午各一組,直到直腿抬高,能連續(xù)堅持五分鐘,再轉入下一組鍛煉,第二個負重直腿抬高動作和第一組一樣,只是在抬起的足背上呢,放了一定重量,以往是一公斤的開始,逐步增加到五公斤,持續(xù)一分鐘,第三步是負重短弧練習,患者坐到床邊,下面膝蓋下面下面墊個枕頭,然后我們屈膝30度,患足負重從五公斤開始,逐漸增加了十公斤,做抬腿伸直練習,能夠維持伸直一分鐘的話,再轉入到第四步的聯系,叫負重長弧練習或者坐到床邊屈膝90度,小腿下垂,負重呢 從十公斤開始,逐漸增加這20公斤,然后練習負重抬腿伸直,如能夠維持伸直位達到一分鐘,則生活工作就可以達到正常。
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膝關節(jié)炎的診斷方法:1、膝關節(jié)炎的診斷可以是患者在家自測。需要注意膝關節(jié)周圍有沒有壓痛,長時間行走后有無僵硬、關節(jié)疼痛,或者平時天氣變化時,關節(jié)是否會發(fā)涼,外形是否腫脹變形。2、還可以去醫(yī)院做影像檢查,如X光片或核磁共振檢查。
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對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎現在常用的是采取階梯治療,就是根據病人的病情的不同,還有疾病的發(fā)展階段不一樣,采取不同的治療方式;對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎比較早期的病人,首先對病人進行健康教育,告訴對于一些體重偏胖、BMI指數比較大的病人,建議病人減少體重,減輕膝關節(jié)的負荷,對于運動方式不對的病人會建議病人盡量的避免引起膝關節(jié)加速它關節(jié)磨損的一些運動。