為什么肥胖的人容易患膝關(guān)節(jié)炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
超重的體重會(huì)增加膝蓋膝關(guān)節(jié)承受的重量,而與體重正常的女性男性相比,肥胖女性患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)要比正常體重的人高4倍,而較為肥胖的男性患者,患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人高5倍。因此要控制體重,適當(dāng)適度減肥,減少爬樓梯、爬山的運(yùn)動(dòng),避免重體力的勞動(dòng),對(duì)膝關(guān)節(jié)都會(huì)有很好的保護(hù)作用。此外,膝關(guān)節(jié)是體內(nèi)最大的承重關(guān)節(jié),它所承受的重量遠(yuǎn)超過(guò)自身的體重。
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肥胖的人更容易發(fā)生動(dòng)脈硬化。肥胖的人脂肪堆積,血液里面的血脂脂肪高,而高血脂會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈的硬化,促進(jìn)斑塊的形成,肥胖的程度長(zhǎng)短時(shí)間和動(dòng)脈硬化之間是呈正比的。曾有病人體重150公斤,年齡還不到30歲,結(jié)果整個(gè)動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭、腦側(cè)一側(cè)栓塞導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體不靈,這是一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以患者應(yīng)該及時(shí)治療。
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肥胖的人為什么容易患糖尿病,首先脂肪細(xì)胞對(duì)胰島素很敏感性的下降,所以肥胖的人維持正常代謝需要更多的胰島素要5-10倍以上。胖者脂肪細(xì)胞功能發(fā)生異常,釋放出大量脂肪源性因子可導(dǎo)致胰島素抵抗、糖、脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等臨床異常變化。所以有人認(rèn)為肥胖者脂肪細(xì)胞功能的異常是糖尿病等多疾病的基本病理生理機(jī)制。
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肥胖的患者就說(shuō)體重你超標(biāo)30%以上,不管你在站姿,還是你在平常工作中的一個(gè)坐位,腰椎的負(fù)荷會(huì)比非肥胖的患者會(huì)增加50%以上,當(dāng)然因各種姿勢(shì)不一樣,有些甚至達(dá)到3-5倍以上,長(zhǎng)期以往對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥,是一個(gè)巨大的傷害,所以說(shuō)這樣的人群,他的腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率,會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地高于正常人群。
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膝關(guān)節(jié)炎從理論上來(lái)講它屬于骨性關(guān)節(jié)炎的一部分,按照分類膝關(guān)節(jié)炎也可以分為原發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性的膝關(guān)節(jié)炎,繼發(fā)性膝關(guān)節(jié)炎是在繼發(fā)于創(chuàng)傷,長(zhǎng)期大量使用激素以及包括其它類風(fēng)濕或者痛風(fēng)等系統(tǒng)性的疾病,所發(fā)生的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,這一類膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,它往往是有比較明確的病因的,所以叫做繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。另外一大類膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,它是沒(méi)有明確原因就叫做原發(fā)性的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,這部分病現(xiàn)在認(rèn)為目前可能跟年齡的因素有關(guān)系,也可能跟遺傳的因素有關(guān)系,還有比較明確的元素就是肥胖,比如肥胖超重可能會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),從而也可能引起我們骨關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,另外還有非常重要的原因,近幾年是比較重視的一個(gè)原因就是我們膝關(guān)節(jié)的力線不正,比如它合并內(nèi)外翻的畸形,這部分病人他也可能會(huì)容易,更容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。
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一是肥胖的患者一般都存在胰島素抵抗或高胰島素血癥或者胰島素抵抗和高胰島素血癥;二是不太喜歡鍛煉,不喜歡運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致對(duì)葡萄糖的利用減少;三是容易發(fā)生血糖代謝異常以及血脂代謝異常高血壓和高尿酸血癥從而引起引起血糖代謝異常以及胰島素抵抗;四是血脂會(huì)沉積在內(nèi)臟器官,導(dǎo)致對(duì)葡萄糖的吸收和利用產(chǎn)生障礙,同時(shí)也影響胰腺分泌胰島素。