股骨頸骨折的內(nèi)固定物什么時(shí)候取出
收聽：1.89k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
固定骨折術(shù)后，取出時(shí)間因人而異。
在常規(guī)的情況下，患者可以正常行走，并沒有出現(xiàn)明顯的不適，X線片檢查顯示骨線已模糊消失，基本上達(dá)到了骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)。在這種前提下，一般在術(shù)后一年半左右，可以考慮取出內(nèi)固定。如果患者有不取出內(nèi)固定的愿望，也可以不取出。
固定骨折術(shù)后患者需要定期的復(fù)查，根據(jù)每次復(fù)查的表現(xiàn)，檢查骨折端的愈合情況，檢查股骨，股骨頸骨折術(shù)后內(nèi)固定物有沒有出現(xiàn)松動，滑脫甚至鎖釘退出等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了鎖釘內(nèi)固定物等失效，需要進(jìn)行的及時(shí)調(diào)整，甚至?xí)扇?nèi)固定物取出。
相關(guān)音頻推薦
-
固定骨折術(shù)后，取出時(shí)間因人而異。
在常規(guī)的情況下，患者可以正常行走，并沒有出現(xiàn)明顯的不適，X線片檢查顯示骨線已模糊消失，基本上達(dá)到了骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)。在這種前提下，一般在術(shù)后一年半左右，可以考慮取出內(nèi)固定。如果患者有不取出內(nèi)固定的愿望，也可以不取出。
固定骨折術(shù)后患者需要定期的復(fù)查，根據(jù)每次復(fù)查的表現(xiàn)，檢查骨折端的愈合情況，檢查股骨，股骨頸骨折術(shù)后內(nèi)固定物有沒有出現(xiàn)松動，滑脫甚至鎖釘退出等現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了鎖釘內(nèi)固定物等失效，需要進(jìn)行的及時(shí)調(diào)整，甚至?xí)扇?nèi)固定物取出。
-
骨折手術(shù)復(fù)位后，內(nèi)固定物是保持骨折端有足夠的穩(wěn)定性而放置的，骨折愈合之后，就可以取出內(nèi)固定。骨折愈合是經(jīng)過一段時(shí)間的內(nèi)固定，使得受傷肢體能夠承受各種生理應(yīng)力，這個(gè)過程需要半年至一年，某些特殊部位的骨折，有著不愈合的傾向，因此需要極大的延長固定時(shí)間。骨折已經(jīng)愈合的內(nèi)固定，此時(shí)內(nèi)固定物已失去其作用，因此在骨折愈合后，取出內(nèi)固定物。特殊的病人、年齡較大、身體條件較差難以耐受第二次的內(nèi)固定物取出手術(shù)，也可以考慮，不取出內(nèi)部定物。內(nèi)固定物取出的時(shí)間，一般在一年左右，骨折愈合牢固完全，通過拍攝X線片，發(fā)現(xiàn)骨折線已經(jīng)完全消失，骨痂完全通過骨折線局部牢固，可以考慮取出內(nèi)固定物。
-
股骨頸骨折內(nèi)固定的方法有很多，可以根據(jù)骨折的類型分類，病程的長短，年齡的不同來選擇不同的方法。
對于青壯年病人，不管是哪一種類型的骨折，首先選取透視下的復(fù)位晶體，內(nèi)固定治療技術(shù)，其方法常用的就是三根空心加壓，螺釘固定，采用伽馬釘固定等。
對于年齡偏大，骨折屬于頭下型，頭頸型以及陳舊性骨折，在內(nèi)固定時(shí)可采用帶有血運(yùn)的骨塊植骨。年齡65歲以上的患者，可以考慮采取人工全髖置換術(shù)或者人工股骨頭置換術(shù)。
-
大約一年，按一般原則為講，所有的內(nèi)固定都應(yīng)該取出的。但有些情況也可以不取：1、年紀(jì)大，超過70歲，心肺等重要器官功能不好，不能耐受再次手術(shù)的；2、內(nèi)固定是可吸收的或者材質(zhì)很好的純鈦；3、手術(shù)路徑上有重要的神經(jīng)血管者，二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過大者。4、而現(xiàn)在如果是骨折恢復(fù)良好，可以功能鍛煉，當(dāng)然現(xiàn)在無法上舉到正常幅度，也可以考慮骨折后期表現(xiàn)，現(xiàn)在就可以逐步主動及被動活動上肢上舉，后伸功能鍛煉，可以結(jié)合外擦藥酒，綜合起來才能好轉(zhuǎn)恢復(fù)。注意可以用些接骨的中成藥，如麝香接骨膠囊，七厘散，歸龍接骨膠囊，傷科接骨片，散瘀止痛接骨丸等，都可以選擇服用。需要補(bǔ)充鋅、鐵、錳等微量元素。食物主要包括動物肝臟、海產(chǎn)品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、麥片、芥菜、乳酪等等可適當(dāng)多吃。有一點(diǎn)要特別提出的，就是不要吸煙，可影響骨骼的愈合能力。
-
脊柱骨折手術(shù)后內(nèi)固定物是否需要取出來要因情況而定。
一般病人脊柱骨折后需要做手術(shù)就說明病人原來有椎管內(nèi)的占位或椎體高度丟失，為了讓病人能夠得到很好恢復(fù)。如果是年輕病人，一般情況下主張需要把內(nèi)固定物取出，內(nèi)固定物在體內(nèi)停留時(shí)間過長，可能導(dǎo)致內(nèi)固定物斷釘，臨床上一般1年半內(nèi)取出。
但對于老年人椎體壓縮性骨折，可用最新方法骨水泥灌到脊柱椎體里，骨水泥的手術(shù)一般針對于60歲以上的老年人。在臨床骨水泥一般是不需要把固定物取出，因?yàn)樗鼘τ谡麄€(gè)脊柱沒有大影響。
-
對于股骨頸骨折在臨床上手術(shù)方法有很多種，如果對于沒有移位的病人，尤其是年輕的病人，我們一般采取保留股骨頭的手術(shù)辦法，一般可以進(jìn)行微創(chuàng)的治療，打三顆空心拉力螺釘來維持骨折的固定，這樣的病人一般術(shù)后可能需要臥床的時(shí)間要稍長一點(diǎn)，避免早期的負(fù)重造成局部的固定不牢固發(fā)生斷定或者松動的情況，而對于超過65歲的老年病人，我們可以考慮進(jìn)行人工股骨頭置換，或者如果老年病人可以采取全髖關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)，這樣病人可以恢復(fù)早期的功能鍛煉，對于病人的恢復(fù)比較有利。
