腰椎管狹窄癥以慢性的腰腿痛癥狀為主，因此主要與腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。另外其特點主要是間歇性跛行，因此也應(yīng)與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別。
腰椎間盤突出癥主要是由于椎間盤髓核突入椎管而產(chǎn)生神經(jīng)，根壓迫癥狀的神經(jīng)根性疾病。而腰椎管狹窄癥是由于各種原因，其中包括椎間盤突出、黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)突的增生、腰椎管神經(jīng)根而引起的腰椎管，神經(jīng)根管或者椎間孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀的綜合征。
腰椎管狹窄癥以慢性的腰腿痛癥狀為主，因此主要與腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。另外其特點主要是間歇性跛行，因此也應(yīng)與引起間歇性跛行的其他疾病相鑒別。 腰椎間盤突出癥主要是由于椎間盤髓核突入椎管而產(chǎn)生神經(jīng)，根壓迫癥狀的神經(jīng)根性疾病。而腰椎管狹窄癥是由于各種原因，其中包括椎間盤突出、黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)突的增生、腰椎管神經(jīng)根而引起的腰椎管，神經(jīng)根管或者椎間孔狹窄而產(chǎn)生臨床癥狀的綜合征。
腰椎管狹窄癥是腰腿疼常見的一個疾病 ，在日常門診中大概占腰腿疼疾病的10%左右，如果他以腰腿疼坐骨神經(jīng)疼為主的影響，我們需要跟腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別，腰椎間盤突出癥是因為肩盤退變以后出現(xiàn)髄核的一個突出，對神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)進(jìn)行壓迫，所導(dǎo)致的一些癥狀，它是以坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為主，是一般以急性為主，而腰椎管狹窄癥它是因為構(gòu)成椎，管的物質(zhì)就是這些組織增生、蛻變，進(jìn)而對神經(jīng)產(chǎn)生一些壓迫，導(dǎo)致神經(jīng)根馬尾神經(jīng)缺血的一些表現(xiàn)，他是以間歇性跛行為主，所以腰椎間突出癥早期是以年輕人為主，因為他活動多，而腰椎管狹窄癥往往是中老年人，是50歲以后發(fā)病比較居多，年齡發(fā)病有區(qū)別男性為主，而如果以間歇性跛行表現(xiàn)為主的時候，它需要跟血管源性的跛行鑒別，比方像脈管炎，動脈供血不足的一些表現(xiàn)，但是通過B超還有下肢的溫度、足背動脈搏動的情況，也就可以進(jìn)行鑒別了。
腰椎管狹窄和腰椎滑脫是兩個不同的疾病，腰椎滑脫是退變性的脊椎滑脫，主要是由于椎間盤的退變所導(dǎo)致的，滑脫的程度往往不大，有一度多一點，有可能導(dǎo)致一些腰椎管狹窄的癥狀，但是平時的腰椎滑脫主要是指一些先天性的腰椎滑脫，這個原因主要是由于一個先天的椎骨根俠骨不連所導(dǎo)致的滑脫，這個滑脫的程度往往是很很大的，往往是在三度或者三度以上。
首先看它的病因，腰椎管狹窄癥只要椎管內(nèi)有任何的占位，都可能會導(dǎo)致類似于出現(xiàn)椎管狹窄癥的表現(xiàn)，例如像脊柱的腫瘤，這種腫瘤導(dǎo)致脊髓和馬尾神經(jīng)受壓，它可以表現(xiàn)出類似于腰椎管狹窄癥的表現(xiàn)，又例如像結(jié)核它導(dǎo)致的脊柱的變形，這種變形的骨骼壓迫了脊柱，它也可以導(dǎo)致這一類的系列的表現(xiàn)，還一種隱藏的更加需要鑒別的，就是什么就是血管源性的間歇性跛行，這種患者他往往也表現(xiàn)為行走一段距離，那么他的癥狀出現(xiàn)，也就是下肢的放射痛脹痛流脹感， 他休息一下也會好這個在臨床上腰椎管狹窄癥的間歇性跛行非常類似，但是它的病變主要是在于血管方面，主要是在于一個下肢的血液供應(yīng)出現(xiàn)了問題，而出現(xiàn)的一個間歇性跛行，稱之為血管源性間歇跛行和腰椎管狹窄癥導(dǎo)致的，神經(jīng)源性的間歇性跛行是有區(qū)別的，臨床上可以通過幾個檢查以及磁共振下肢的血管超聲這一系列的方法，來進(jìn)行這些類似于相類似疾病的鑒別。
耳石癥眩暈要與哪些疾病相鑒別？耳石癥的眩暈癥屬于一種周圍性的眩暈，在眩暈的同時會伴有很明顯的事物旋轉(zhuǎn)伴有惡心嘔吐這方面的情況并且跟頭的位置關(guān)系比較大。首先要跟內(nèi)耳性眩暈就是美尼爾氏綜合征的眩暈需要鑒別。第二個要跟頸源性的眩暈鑒別，因為頸源性的眩暈是在眩暈的同時可能也會伴有跟頭的位置，關(guān)系比較大的這種情況。
腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為就是腰痛，還有就是從臨床上腰痛是個慢性的鈍痛、腰痛，另外還有一個表現(xiàn)就是患者的背往往是駝背、不能伸直，另外還有一個最典型的癥狀就是在行走一段時間以后，患者就是會出現(xiàn)雙下肢的一個不時的癥狀，這個不時癥狀主要表現(xiàn)為雙下肢乏力，有的時候出現(xiàn)脹痛出現(xiàn)麻木。
