腰椎管狹窄術(shù)后會(huì)導(dǎo)致哪些后遺癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎管狹窄術(shù)后后遺癥:
一、神經(jīng)根刺激癥狀,術(shù)后有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為肌神經(jīng)根,受到牽拉刺激所致;二、反應(yīng)性脊髓松腫,術(shù)后先減輕3~4天后,癥狀又加重,術(shù)后可以應(yīng)用脫水劑及激素改善;
三、減壓階段不足或者寬度不足,術(shù)后造成相鄰椎體階段的再狹窄是器械性脊髓損傷;
四、由于狹窄部情況復(fù)雜或者手術(shù)的不小心病人有一過性的電擊感。因此正確的手術(shù)方案非常重要;
五、椎管擴(kuò)大后再關(guān)門,可能造成椎管較前更為狹窄;
六、假性的脊膜囊腫,瘢痕攣縮或瘢痕的骨化,患者術(shù)后癥狀一度好轉(zhuǎn),過了一段時(shí)間之后,癥狀又反復(fù)加重,可能為術(shù)后瘢痕攣縮。重新壓迫脊髓或者攣縮,瘢痕骨化所導(dǎo)致。
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腰椎管狹窄術(shù)后后遺癥:
一、神經(jīng)根刺激癥狀,術(shù)后有麻木、皮膚感覺過敏等,一般為肌神經(jīng)根,受到牽拉刺激所致;二、反應(yīng)性脊髓松腫,術(shù)后先減輕3~4天后,癥狀又加重,術(shù)后可以應(yīng)用脫水劑及激素改善;
三、減壓階段不足或者寬度不足,術(shù)后造成相鄰椎體階段的再狹窄是器械性脊髓損傷;
四、由于狹窄部情況復(fù)雜或者手術(shù)的不小心病人有一過性的電擊感。因此正確的手術(shù)方案非常重要;
五、椎管擴(kuò)大后再關(guān)門,可能造成椎管較前更為狹窄;
六、假性的脊膜囊腫,瘢痕攣縮或瘢痕的骨化,患者術(shù)后癥狀一度好轉(zhuǎn),過了一段時(shí)間之后,癥狀又反復(fù)加重,可能為術(shù)后瘢痕攣縮。重新壓迫脊髓或者攣縮,瘢痕骨化所導(dǎo)致。
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容易導(dǎo)致腰椎管狹窄的原因有:
第一個(gè)是外傷,因?yàn)橥鈧院?,他?huì)導(dǎo)致腰椎的這種不穩(wěn)定失穩(wěn),甚至于這種滑脫。
第二個(gè)就是這種增生退變,增生退變主要的原因就是我們的平時(shí)腰椎過度的勞損,過度的勞損以后,他也會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)定,病人出現(xiàn)這種增生退變出現(xiàn)椎間盤的突出等一系列因素,導(dǎo)致錐管的這種退變狹窄,導(dǎo)致神經(jīng)和脊髓的壓迫,剛才說分類椎管狹窄分兩類,第一點(diǎn)他可能分一個(gè)先天性的一個(gè)椎管狹窄,這屬于發(fā)育性的。
第二個(gè)就是一個(gè)繼發(fā)性的,繼發(fā)性的就是剛才咱們說了,后天因素包括增生蛻變滑脫,包括他自身的,也蛻變是一方面,還有外部的,這種損傷也會(huì)導(dǎo)致。
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一般手術(shù)本身是沒有太多問題,術(shù)中會(huì)有一些如果患者粘連嚴(yán)重,有可能會(huì)出現(xiàn)腦積液瘺,術(shù)后一些反應(yīng)性的神經(jīng)水腫,這些都是一些正常的一過性的表現(xiàn),通過術(shù)后正確的處理都能夠得到改善,如果術(shù)后患者不注意正確的鍛煉,保持正確的姿勢,有可能引起曾經(jīng)做過手術(shù)的部位,瘢痕增生嚴(yán)重導(dǎo)致再狹窄,或者鄰近節(jié)段退變引起的狹窄,這個(gè)時(shí)候可能需要再去到醫(yī)院,接受??漆t(yī)生的進(jìn)一步的建議,是否需要保守治療,或進(jìn)一步的采取二次手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄一般不會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
腰椎管狹窄是種退行性疾病,從人類出生的第一天起,我們的脊柱便和動(dòng)物有很大的不一樣,因?yàn)槿祟愋枰绷⑿凶撸鴦?dòng)物是爬行動(dòng)物,所以隨著人類直立行走以后,脊柱逐漸出現(xiàn)負(fù)重。
通常人在40歲以后脊柱的退變開始加速,在65歲退變性疾病會(huì)對患者引起一些臨床癥狀,所以腰椎管狹窄癥本身是種較緩慢的而且穩(wěn)定的病變,它的病史相對較長,一般不會(huì)引起患者的癱瘓癥狀,但可能會(huì)引起患者腿疼和腿麻癥狀,而這種癥狀在行走或久坐后都可能會(huì)加重。有些患者腰椎管狹窄可能影響到馬尾神經(jīng),出現(xiàn)大小便異常的問題。
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腰椎椎管狹窄還是有幾個(gè)原因,一個(gè)他發(fā)病的解剖原因來說,有椎管狹窄,有間盤突出,還有骨質(zhì)增生,小關(guān)節(jié)增生,有滑韌帶骨化,還有一個(gè)原因就是腰椎不穩(wěn)。在這個(gè)基礎(chǔ)上再加一個(gè)外力,硬力一個(gè)不正常的力量,摔一下或者撞擊一下,等等這些因素,那么構(gòu)成了腰椎椎管狹窄癥的表現(xiàn)出來
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腰椎管狹窄手術(shù)治療后,一般不會(huì)復(fù)發(fā),但可能出現(xiàn)臨近節(jié)段的退變。
腰椎管狹窄患者一旦做微創(chuàng)減壓固定后,固定臨近節(jié)段可能因?yàn)榫嗍中g(shù)節(jié)段近而產(chǎn)生不穩(wěn)定。在日常生活中臨近節(jié)段要承受更大的負(fù)擔(dān),所以臨近節(jié)段可能會(huì)出現(xiàn)鄰近節(jié)段的退變,比如有些病人可能在三年或五年,甚至十年后,上下節(jié)段可能會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄癥狀,從嚴(yán)格意義來講并不叫復(fù)發(fā),而叫臨近節(jié)段的退變。
因此手術(shù)治療腰錐管狹窄可以治愈,且復(fù)發(fā)率較小,但會(huì)造成腰椎鄰近節(jié)段退變?;颊咭欢ㄒ潘尚膽B(tài)、積極治療。