坐骨神經(jīng)痛：
臨床將坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。
原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，主要是由病毒感染或者自身免疫性疾病所導(dǎo)致，而繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤(pán)突出癥的并發(fā)癥狀。另外，臨床上針對(duì)坐骨神經(jīng)痛的治療，主要是藥物治療、封閉治療、物理療法等，其中，藥物治療的目的是緩解患者疼痛的癥狀，最常用的藥物有非甾體類的抗炎藥物，維生素類藥物，糖皮質(zhì)激素類藥物，以及中藥制劑。
坐骨神經(jīng)痛： 臨床將坐骨神經(jīng)痛分為原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。 原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，主要是由病毒感染或者自身免疫性疾病所導(dǎo)致，而繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤(pán)突出癥的并發(fā)癥狀。另外，臨床上針對(duì)坐骨神經(jīng)痛的治療，主要是藥物治療、封閉治療、物理療法等，其中，藥物治療的目的是緩解患者疼痛的癥狀，最常用的藥物有非甾體類的抗炎藥物，維生素類藥物，糖皮質(zhì)激素類藥物，以及中藥制劑。
坐骨神經(jīng)就是從脊髓腰叢發(fā)出來(lái)的脊髓的3，4, 5腰椎骶脊髓，發(fā)出以后支配下肢，從下肢后則走。如果在椎間盤(pán)突出或腰椎滑脫，這就直接影響到脊髓或者神經(jīng)根了，就發(fā)生坐骨神經(jīng)痛。要區(qū)別是腰椎引起的，還是梨狀肌綜合征引起的坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，一般它是因?yàn)槭艿綁浩纫院?，坐骨神?jīng)缺血，缺血以后神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，這些細(xì)胞因子釋放了，炎性因子釋放，炎性因子釋放以后引起疼痛。
我們?cè)陂T(mén)診有的病人，來(lái)了以后說(shuō)我坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)是我們的下肢，我們的腿部，人體最大最長(zhǎng)的神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛實(shí)際上也分了三種。一種就是叫原發(fā)性的，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛是找不到病因的，這種也可能是免疫反應(yīng)自發(fā)性的炎癥，它就會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛還有一個(gè)就是，根性的坐骨神經(jīng)痛，它的發(fā)病原因最主要的就是腰椎間盤(pán)突出癥，我們下肢的神經(jīng)都是來(lái)自于我們的腰椎，我們從腰4到骶1是組成了我們坐骨神經(jīng)，我們腰叢到骶叢是我們的坐骨神經(jīng)，如果我們的腰4 5，腰5骶1 椎間盤(pán)突出的時(shí)候，它會(huì)壓迫我們的腰4神經(jīng) 腰5神經(jīng) 骶1神經(jīng)。這樣就表現(xiàn)我們下面坐骨神經(jīng)痛，還有一種就是干性的，干性的坐骨神經(jīng)痛，從發(fā)出來(lái)以后，從我們的臀部到我們的大腿到我們的小腿，到我們的腳底，任何一個(gè)部位的壓迫，都會(huì)引起我們的坐骨神經(jīng)痛。我們最常見(jiàn)的就是我們臀部的離狀肌，那么叫離狀肌綜合征，離狀肌在下沿，我們坐骨神經(jīng)從臀部的出口，所以離狀肌的痙攣，比方說(shuō)我們病人受涼了 坐久了 離狀肌痙攣，也會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛我們還是需要鑒別診斷的。
坐骨神經(jīng)因原發(fā)性或繼發(fā)性損害，導(dǎo)致沿神經(jīng)傳導(dǎo)通路及分布區(qū)域產(chǎn)生放散性疼痛的病癥，稱為坐骨神經(jīng)痛。 坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病率非常高，多呈慢性病程，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。壓迫坐骨神經(jīng)的因素有椎間盤(pán)突出、黃韌帶肥厚、馬尾附近腫瘤、脊椎炎、惡性腫瘤向脊椎轉(zhuǎn)移、撞擊、肌筋膜炎等。
坐骨神經(jīng)痛就是坐骨神經(jīng)受到牽拉刺激，這種刺激包括物理的刺激如壓迫 、觸碰，還有一些化學(xué)的刺激如炎癥、無(wú)菌性炎癥、自身的免疫反應(yīng)。 人體在坐位的時(shí)候出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛的原因是：坐位時(shí)椎間盤(pán)所受到的壓力是最大的，比人體立位和臥位都大，大得多，所以好多患者坐位時(shí)誘發(fā)坐骨神經(jīng)痛。但是坐骨神經(jīng)痛行走的時(shí)候疼痛更明顯，因?yàn)樾凶咭院笞巧窠?jīng)受到牽拉，會(huì)引起臨床癥狀發(fā)作性加重。 坐骨神經(jīng)主要由腰5神經(jīng)、骶1神經(jīng)、骶2神經(jīng)、骶3神經(jīng)，還有一部分的腰4神經(jīng)組成。但是坐骨神經(jīng)痛的話，它主要是腰4-5椎間盤(pán)突出癥和腰5骶1椎間盤(pán)突出癥。腰4-5突出會(huì)導(dǎo)致腰臀部、大腿外側(cè)、小腿前外側(cè)、足背內(nèi)側(cè)大拇指方向的疼痛；腰5骶1椎間盤(pán)突出也會(huì)導(dǎo)致腰臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)、足背外側(cè)、足底的疼痛。 疼痛的部位不一樣，產(chǎn)生的一些臨床體癥也不一樣，所以我們臨床醫(yī)生一定要仔細(xì)查體，認(rèn)真閱讀CT和磁共振片子。
坐骨神經(jīng)它是人體直徑最粗，形成最長(zhǎng)的一個(gè)神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛是老百姓最常見(jiàn)的一種癥狀，也是我們疼痛科、骨科，門(mén)診就診的最常見(jiàn)的原因之一，坐骨神經(jīng)痛主要是由各種各樣的疾病，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的根和坐骨神經(jīng)的干，受到物理的化學(xué)的刺激，而引起坐骨神經(jīng)形成路徑上，和支配區(qū)域內(nèi)的一種疼痛，坐骨神經(jīng)疼痛的特點(diǎn)就是一種放射痛，比如說(shuō)我們?cè)趶澭?，打噴嚏的時(shí)候，出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛，由臀部向患側(cè)肢體放射，這就是典型的坐骨神經(jīng)痛的一個(gè)癥狀，臨床上坐骨神經(jīng)痛，主要是由椎間盤(pán)突出癥引起的，根據(jù)突出的階段不同，疼痛的范圍有所變化，它主要分為原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛，和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，主要是有些原因不明的，有一些比如說(shuō)我們感冒一些病毒感染，主要是一些自身免疫性疾病導(dǎo)致的，而繼發(fā)性神經(jīng)痛，臨床最多的是腰椎間盤(pán)突出，其中還有腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥，包括我們椎體的腫瘤、結(jié)核，還包括我們盆腔內(nèi)腫瘤，梨狀肌出口的壓迫、梨狀肌綜合癥這些都可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛它不是一個(gè)單一的疾病，而是一組臨床的癥候群。
