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      袁靜副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦梗死診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

      收聽:2.17k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腦梗死的診斷相對(duì)較復(fù)雜,要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn),查體后獲得的一個(gè)體征,還有輔助檢查來進(jìn)行綜合的判斷?;颊叩谋憩F(xiàn)主要分運(yùn)動(dòng)和感覺兩方面,像口歪嘴斜,一側(cè)肢體的麻木無力,這些表現(xiàn)都是腦梗死的臨床癥狀,這時(shí)候醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行體征檢查,經(jīng)常會(huì)看見讓患者抬抬胳膊,然后用針扎一扎,問問他感覺怎么樣,甚至有時(shí)會(huì)劃一下腳丫子,這就是進(jìn)一步的來判斷他是不是腦梗塞,當(dāng)然除了臨床表現(xiàn)的問診,再加查體,然后進(jìn)行輔助檢查,就是影像學(xué)檢查,這時(shí)候就得用顱腦CT和磁共振了,來明確是否為腦梗死,還有腦梗死的部位,然后還有血管造影就是DSA,它是腦血管病變檢查的金標(biāo)準(zhǔn),它雖然是腦血管病檢查的金標(biāo)準(zhǔn),但也有缺點(diǎn),它是有創(chuàng)的、花費(fèi)較高,且存在一定風(fēng)險(xiǎn),臨床運(yùn)用必須可符合一定的指征,才能進(jìn)行此操作。

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        袁靜副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:49
      • 1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中,通過鏡子一樣的探頭,醫(yī)生能直視胃部,將胃看得一清二楚,不放過一點(diǎn)細(xì)微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘,可能跟手上長(zhǎng)了一個(gè)斑塊一樣,只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點(diǎn)變化,目前的CT、造影技術(shù)能掃描出一定直徑的胃部病變,但無法捕捉到如此細(xì)微的變化,因此該做胃鏡的千萬別猶豫。

        劉忠祥主治醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:37
      • 一、急性起病,或有局灶神經(jīng)功能障礙,局灶神經(jīng)功能缺失,比如肢體癱,或面部面癱、麻木 、語言障礙也有少數(shù)患者,是全面的神經(jīng)功能缺失,比如有意識(shí)障礙、肢體完全癱這部分病人。二、影像學(xué)就是做CT或者做磁共振,發(fā)現(xiàn)病跟臨床表現(xiàn)能對(duì)應(yīng)病灶。

        付海龍副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:28
      • 腦梗死的病人診斷:第一、急性起病。第二、有局灶性神經(jīng)功能缺損,如一側(cè)的面部或肢體無力和麻木、語言障礙,少數(shù)可有全面神經(jīng)功能缺損及意識(shí)障礙癥狀和體征。第三、以癥狀體征持續(xù)超過24小時(shí)為界限來診斷腦梗死。第四、需要排除非血管性病因。腦CT核磁檢查排除腦出血。腦梗死是血管性癡呆的病因之一。

        董洪亮主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:40
      • 診斷乳腺癌的金指標(biāo)一般是病理學(xué)的檢查,像針吸活檢,主要是能確定腫物的性質(zhì)。乳腺癌的檢查,這兩年進(jìn)步最快的就是乳腺的彩超,基本上準(zhǔn)確率很高。目前來說有彩超、乳腺彩超、甲狀腺彩超能夠確定腫物性質(zhì)。乳腺的檢查一般會(huì)有Bi-RAD分級(jí),一般4級(jí)以上,4A有10%是乳腺癌,4B能達(dá)到50%,所以通過超聲的檢查,也能夠確定,但是最后確定還是病理學(xué)的檢查,金標(biāo)準(zhǔn)還是乳腺腫物的針吸活檢。

        焦喜林主任醫(yī)師
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      • 診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查。但不是說每個(gè)病人一來就會(huì)做陰道鏡或者組織病理學(xué),這一般分三步:第一、就是TCT檢查,首先在篩查這部分人中是不是有脫落細(xì)胞學(xué)有問題,如果有問題可以進(jìn)一步做陰道鏡篩查,陰道鏡下就會(huì)取病理,正規(guī)的陰道鏡都是取病理在顯微鏡下看,所以一定要做組織病理學(xué)的活檢,如果整個(gè)宮頸在顯微鏡下看沒有什么特別特殊的,也要取3、6、9、12這四個(gè)部位,點(diǎn)狀的組織學(xué)去送病理,這是診斷宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。

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