心律失常需要治療嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心律失常是否需要治療，應(yīng)根據(jù)心律失?；颊叩陌Y狀，心律失常的類型及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響來(lái)判斷。
輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、室性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚小的、無(wú)明顯臨床癥狀的、無(wú)心臟器質(zhì)性病變者，一般暫時(shí)可以不用藥物治療，但如果較嚴(yán)重的心律失常，比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、快速心房心顫、室上性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等，都可以引起胸悶、心悸、頭暈、低血壓、出汗等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥，甚至猝死，就需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。
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心律失常是否需要治療，一個(gè)是看原發(fā)病是不是嚴(yán)重，另外一個(gè)是要看心律失常是不是嚴(yán)重。如果伴有原發(fā)性心臟疾病我們通常是治療原發(fā)病本身之后，病人是冠心病有心肌缺血，我們就要把冠心病治療缺血改善之后，再去觀察心律失常還有沒(méi)有。病人心衰比較嚴(yán)重的我們會(huì)去糾正這個(gè)心功能的治療之后，再看這個(gè)心律失常還有沒(méi)有。如果本身的心臟結(jié)構(gòu)沒(méi)有問(wèn)題，所以心律失常是不是需要治療醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的心臟情況，根據(jù)你的心律失常的情況給你一個(gè)綜合的判斷，并不是所有的心律失常都需要治療。
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心律失常是否需要治療，應(yīng)根據(jù)心律失常患者的癥狀，心律失常的類型及其對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響來(lái)判斷。
輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊、偶發(fā)的房性期前收縮、室性期前收縮、一度房室傳導(dǎo)阻滯等，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響甚小的、無(wú)明顯臨床癥狀的、無(wú)心臟器質(zhì)性病變者，一般暫時(shí)可以不用藥物治療，但如果較嚴(yán)重的心律失常，比如病態(tài)竇房結(jié)綜合征、快速心房心顫、室上性心動(dòng)過(guò)速、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速等，都可以引起胸悶、心悸、頭暈、低血壓、出汗等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥，甚至猝死，就需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。
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心律失常就是心臟跳動(dòng)的節(jié)律不正常。心臟是一整套的指揮系統(tǒng)，有竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)，經(jīng)過(guò)心房?jī)?nèi)的，傳導(dǎo)系統(tǒng)，然后到房室結(jié)，然后到左右處置，然后激動(dòng)整個(gè)心室，這樣一個(gè)過(guò)程。那么心臟跳動(dòng)的沖動(dòng)發(fā)放異常叫心律失常，跳動(dòng)的節(jié)律不規(guī)整也叫心律失常。最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是心慌，然后由于心慌導(dǎo)致的頭昏、乏力、暈厥是最多的。普通的心律失常的治療方法不一樣，跳動(dòng)節(jié)律過(guò)慢可能要裝起搏器；跳動(dòng)節(jié)律過(guò)快可能要通過(guò)消融，當(dāng)然有一部分可能要通過(guò)植入除顫儀，才能起到有效的治療。要它的病因來(lái)給它確定一個(gè)治療方法。
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心理失常啊，需不需要治療主要是根據(jù)情況，一般分三種情況，阿一個(gè)呢就是這種心律失常，可能是非常危險(xiǎn)會(huì)危及生命，這不但需要治療而需要緊急搶救，需要緊急搶救，比方說(shuō)病人急性心肌梗死了，這時(shí)候來(lái)了個(gè)室速，你肯定要緊急電復(fù)律呀，然后電復(fù)律或者除顫啊，這種包括病人室顫啊，有好多病人猝死，因?yàn)榘l(fā)生室顫啊這是一種情況，另一種情況的病人，可以給予適當(dāng)?shù)闹委煟确秸f(shuō)有些病人是陣發(fā)性室上速，這種病犯病了可能給些藥物治療，如果說(shuō)平常平常的不犯病，也許不需要治療，還有一些病人比方說(shuō)房顫，他也不愿意做射頻消融轉(zhuǎn)復(fù)，平常吃一些藥物控制心室率就行了，還有一些心律失常，比方說(shuō)他沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，就單純的早搏，比方說(shuō)室性早搏，在臨床上比較常見(jiàn)，這種他沒(méi)有癥狀不需要治療但是往往這種有時(shí)候，有些比方說(shuō)病人不知道啊很緊張的有這種情況。
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心律失常分為良性和惡性。一個(gè)良性的心律失?；蛘呤枪δ苄缘男穆墒С＃蠖鄶?shù)是不需要干預(yù)的，通過(guò)生活方式的調(diào)節(jié)，通過(guò)原發(fā)疾病的治療，就可以得到一個(gè)很好的改善。那么如果病人的心臟結(jié)構(gòu)有問(wèn)題，考慮是一個(gè)結(jié)構(gòu)性心臟病或者是新功能下降就要尋求有沒(méi)有結(jié)構(gòu)性心臟病，那可能要做一個(gè)心臟超聲的評(píng)價(jià)，如果心臟大體的結(jié)構(gòu)改變，包括肺部有沒(méi)有充血就要做個(gè)胸片。對(duì)一些明確的一些心臟的疾病像心肌缺血或者特殊疾病，可能選擇進(jìn)一步做一些特殊檢查，比如懷疑冠心病的病人，可能要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈的CTA；懷疑心肌本身的疾病要做心臟的磁共振，那么這些檢查就是在三大基本常規(guī)檢查基礎(chǔ)之上再進(jìn)行選擇。
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心律失常，如果需要住院檢查的話，主要是這幾個(gè)方面，一個(gè)是心律失常本身很嚴(yán)重，嚴(yán)重的影響了生活質(zhì)量，癥狀比較重，或者是有非常嚴(yán)重的這個(gè)臨床表現(xiàn)，或者是有可能危及生命。這個(gè)時(shí)候要住院要這個(gè)做監(jiān)護(hù)。另外一種可能就是心律失常合并有其他嚴(yán)重的心血管疾病，他們互相的這個(gè)促進(jìn)、互相的影響，這個(gè)也是需要住院。第3種情況就是心律失常原因不明，那么要通過(guò)住院來(lái)做進(jìn)一步的檢查，包括有創(chuàng)傷的檢查和手術(shù)，比如電生理檢查、射頻消融，這些也有可能需要住院。第4個(gè)就是有那種安裝心律失常的那種除顫器，體內(nèi)除顫器的，那么我們叫IcD、Crtd這些。也是需要住醫(yī)院的。
